基层医疗卫生机构流感防治工作指引课件

汇报人:XXXX2025年12月10日基层医疗卫生机构流感防治防治工作指引PPT课件CONTENTS目录01

流感疫情形势与基层防控意义02

流感病原学与流行病学特征03

临床识别与诊断规范04

治疗与用药管理CONTENTS目录05

预防接种策略实施06

重点场所防控与健康教育07

应急处置与多部门协作08

工作保障与质量控制流感疫情形势与基层防控意义01当前流感流行特征与趋势分析流行强度与范围我国流感疫情已进入快速上升期，南北方多数省份已迈入流行阶段，华南、西南、东北、西北等部分省份达中等流行水平。优势毒株与免疫背景本季优势毒株已由H1N1转为H3N2，H1N1低水平共流行。鉴于人群对H3N2免疫背景相对薄弱，传播风险和波及范围可能高于往年。高发人群与聚集性疫情5—14岁青少年为高发人群，学校等场所聚集性疫情增多，监测显示该年龄段阳性率最高。未来趋势研判随着冬季来临，室内活动增加，预计流感活动将持续一段时间，需重点关注重症病例的发生及医疗资源储备情况。基层医疗机构在防控体系中的职能定位

病例早期发现与初步诊疗承担流感样病例的首诊任务，通过症状识别和快速抗原检测（15分钟出结果）进行早期诊断，对高危人群尽早使用抗病毒药物，是流感防控的前沿哨点。

疫苗接种组织与实施负责辖区内重点人群（老年人、儿童、慢性病患者等）流感疫苗接种的组织、宣传动员和接种服务，建立接种台账，提升群体免疫水平。

健康宣教与公众指导通过多种形式向公众普及流感防治知识，包括传播途径、症状识别、日常防护（勤洗手、戴口罩、通风）、疫苗接种重要性等，提高居民自我防护能力。

疫情监测报告与信息反馈开展流感样病例监测，按要求及时上报监测数据和聚集性疫情信息，配合上级疾控部门开展流行病学调查，为疫情防控决策提供基层数据支持。

轻症患者居家管理与重症转诊指导轻症患者居家隔离治疗，进行随访管理；识别重症高危因素和重症病例，及时通过绿色通道转诊至上级医院，确保重症患者得到及时救治。2025年流感季基层工作重点任务强化监测预警，筑牢防控第一道防线完善监测网络，将辖区内所有二级及以上医院、每个乡镇（街道）至少1家基层医疗机构纳入流感样病例（ILI）监测哨点；开展病原学监测，疾控机构每周对哨点医院送检标本进行核酸检测，追踪病毒分型、变异及耐药性；加强数据共享与分析，建立多部门数据共享机制，运用大数据模型预测流行趋势，每周发布《流感防控提示》。推进疫苗接种，构建人群免疫屏障精准覆盖重点人群，将60岁及以上老年人、5岁以下儿童、慢性病患者、医务人员、托幼机构/学校教职工、养老机构工作人员等纳入“优先接种人群”，建立接种台账并提醒接种；优化接种服务模式，基层医疗机构开设“流感疫苗接种专场”，延长服务时间，针对行动不便人群安排“流动接种车”上门服务，学校开展“校园集中接种”。规范病例管理，降低重症死亡风险提升早期诊断能力，为基层医疗机构配备流感病毒快速抗原检测试剂，开展识别与检测培训；落实抗病毒药物使用规范，基层储备奥司他韦等药物，对发病48小时内的患者尤其是重点人群尽早使用；畅通重症转诊通道，明确重症定点医院，设置ICU，基层发现重症患者立即通过“120急救系统”转诊。紧盯重点场所，阻断疫情扩散链条学校/托幼机构每日开展“晨午检+因病缺课登记”，发现病例立即通知家长带离，症状消失48小时后复课，每周对教室等进行终末消毒；养老院/福利院实行“封闭管理+访客登记”，每周为老人测量体温，发现发热者立即隔离并联系医生，组织疫苗接种宣传会；商超/餐饮场所每日通风2次，每次30分钟以上，对高频接触部位每2小时消毒1次，工作人员出现症状立即离岗。开展健康促进，提升群众防控意识精准科普不同人群，针对儿童用动画、绘本讲解，老年人用方言讲座、入户宣传，上班族用短视频介绍区分流感与普通感冒及办公室防护技巧；消除接种顾虑，通过社区医生科普、短视频答疑、接种者现身说法等形式，解答疫苗保护期、不良反应等问题，强调适合自己的疫苗才是最好的。流感病原学与流行病学特征02流感病毒分型及H3N2毒株特性

流感病毒基本分型流感病毒属于正粘病毒科，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型。目前在人群中流行的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria系。

甲型H3N2流感病毒流行现状本季我国优势毒株已由H1N1转为H3N2，H1N1低水平共流行。2025年第44周全国流感监测显示，南方省份H3N2占比达98.2%，北方省份达99.5%，为当前绝对优势流行株。

H3N2毒株核心生物学特性H3N2亚型流感病毒具有传染性强、抗原变异性高的特点。人群对其免疫背景相对薄弱，导致传播风险和波及范围可能高于往年，易在学校等集体单位引发聚集性疫情。

H3N2感染临床症状特点感染H3N2后常表现为急起高热（体温可达39-40℃）、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等典型流感症状，部分患者可并发肺炎等并发症，5-14岁青少年为高发人群。传播途径与易感人群分布特点

主要传播途径解析流感病毒主要通过空气飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏及说话时产生的呼吸道分泌物；也可通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播。

重点易感人群类别人群普遍易感，其中5岁以下儿童（尤其是年龄<2岁者）、65岁及以上老年人、孕产妇、慢性基础疾病患者（如慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、肾病、肝病等）、肥胖者（BMI≥30）以及免疫功能抑制人群为重症高风险人群。

当前流行季人群分布特征根据中国疾控中心监测数据，本流感季南北方多数省份已进入流行阶段，5—14岁青少年成为高发人群。本季优势毒株为H3N2，由于人群对其免疫背景相对薄弱，传播风险和波及范围可能高于往年。重症高风险人群识别标准

年龄相关高风险人群年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）；年龄≥65岁的老年人。

慢性基础疾病患者罹患一种或多种慢性病者，包括慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等。

特殊生理状态人群孕妇及围产期妇女。

其他高风险因素人群肥胖者（体重指数≥30）。临床识别与诊断规范03流感样病例的症状与鉴别要点典型流感症状表现

流感样病例通常表现为急起高热（体温可达39-40℃）、畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身中毒症状，常伴有咽痛、干咳、鼻塞、流涕等呼吸道症状。部分患者，尤其是儿童，可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。与普通感冒的鉴别

普通感冒以上呼吸道卡他症状（如打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽）为主要表现，发热、肌肉酸痛等全身症状轻。而流感则全身症状较重，呈现“1烧、2痛、3乏力”（急起高热、头痛与全身肌肉酸痛、明显乏力）的典型特征。与新冠病毒感染的鉴别

新冠病毒感染与流感临床表现类似，都可出现发热、咳嗽、乏力等症状。二者鉴别需通过病原学检查（如核酸检测）来确定。在流行季节，需结合流行病学史综合判断。重症高危人群的症状警惕

对于老年人、儿童、孕妇、慢性基础疾病患者等重症高危人群，需警惕其不典型症状。如老年人可能无发热或低热，而以咳嗽、咳痰、气喘、精神状态改变为主要表现；新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停。出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等提示重症可能。快速抗原检测操作流程检测前准备核对试剂有效期，检查包装是否完好。准备检测卡、提取管、采样拭子等物品。样本采集前需清洁双手，避免污染。样本采集规范使用采样拭子轻柔插入鼻腔1-1.5厘米，旋转4-5圈后取出，避免接触其他部位。将拭子放入提取管中，旋转搅拌30秒，挤压管壁使样本充分洗脱。加样与结果判读垂直滴加3-4滴提取液至检测卡加样孔，15-30分钟内观察结果。仅C线显色为阴性，C线和T线均显色为阳性，无C线显色则检测无效。废弃物处理使用后的采样拭子、提取管等放入密封袋，按医疗废物规范处理。检测卡结果判读后同样密封丢弃，避免环境污染。重症病例早期预警指标01持续高热不退或反复发热出现持续高热（体温≥39℃）48—72小时不退或反复发热，且退热药效果不佳，提示病情可能进展为重症。02呼吸异常表现出现剧烈咳嗽、气促、胸闷或呼吸困难等症状，或呼吸频率增快（成人≥30次/分，儿童≥40次/分），需警惕重症肺炎等并发症。03神经系统与意识障碍出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊或嗜睡等神经系统症状，可能提示病毒侵犯中枢神经系统或并发脑病。04特定人群异常表现婴幼儿出现喂养差、持续嗜睡或抽搐；孕产妇、老年人和慢性基础疾病患者症状较重或较平日明显加重，均为重症预警信号。05实验室与影像学异常外周血白细胞总数不高或降低，淋巴细胞计数明显降低；动脉血氧分压、血氧饱和度下降，肺部影像学显示病灶进展迅速，需高度警惕重症风险。与普通感冒及新冠的鉴别诊断流感与普通感冒的鉴别要点流感起病急骤，以高热（38.9-40℃）、显著头痛、全身肌肉酸痛及乏力为主要特征，呼吸道症状相对较轻；普通感冒则以打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道卡他症状为主，全身症状轻微，罕见高热与全身酸痛。流感与新冠感染的鉴别要点流感与新冠感染临床表现相似，均可出现发热、咳嗽等症状，但新冠感染可能伴随嗅觉/味觉减退或丧失，部分患者消化道症状（如呕吐、腹泻）及全身乏力更为显著。二者需通过病原学检测（核酸或抗原检测）进行鉴别。鉴别诊断的核心流程基层医疗机构应结合流行病学史（如接触史、流行季节）、典型临床表现（高热、肌肉酸痛等流感特征）进行初步判断，对疑似病例优先开展流感病毒快速抗原检测，必要时联合新冠病毒检测，避免漏诊或误诊。治疗与用药管理04抗病毒药物使用指征及时机

01核心使用指征流感流行季，有流感重型/危重型高危因素的流感样病例；发病时间超过48小时有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，如流感病毒病原学阳性。

02最佳用药时机发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大；发病时间超过48小时，符合指征者仍应抗病毒治疗。

03高危人群优先原则包括年龄<5岁儿童（<2岁更易重症）、≥65岁老年人、慢性病患者、肥胖者、妊娠及围产期妇女等，此类人群感染后应尽早评估用药。奥司他韦等药物的规范应用

奥司他韦适用人群与剂量方案奥司他韦胶囊/颗粒剂国内获批用于1岁及以上儿童及成人流感治疗；美国FDA已批准用于2周龄（14日龄）及以上儿童及成人。成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天；1岁以下儿童按体重给药（2周-8月龄3.0mg/kg，9-11月龄3.5mg/kg），1岁及以上按体重分档，≥40kg同成人剂量。

抗病毒治疗的关键时机流感流行季，有重症高危因素的流感样病例应尽早抗病毒治疗，发病48小时内给药获益最大；发病超过48小时的重症高危人群、重症/危重症患者，若流感病毒病原学阳性，仍应抗病毒治疗。研究显示发病48h内使用奥司他韦可使流感病程缩短30%，并发症风险下降约30%，死亡风险降低50%。

特殊人群用药注意事项肾功能不全者需根据肌酐清除率调整奥司他韦剂量；老年人用药无需调整剂量，但需关注基础疾病影响；孕妇及哺乳期妇女首选奥司他韦（妊娠分级B级），哺乳期可继续哺乳；儿童应选用儿童剂型，避免使用成人制剂自行拆分。不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量。

其他抗病毒药物的合理选用神经氨酸酶抑制剂还包括帕拉米韦（静脉滴注，成人常规300mg/次，重症可增至600mg）、扎那米韦（吸入喷雾剂，7岁以上使用，哮喘患者禁用）；RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦适用于≥5岁儿童及成人，单剂次口服；法维拉韦仅限其他药物无效或效果不佳的成人使用；阿比多尔成人每次200mg，每日3次，疗程5天。特殊人群用药调整方案肾功能不全患者用药调整肾功能不全患者易发展为重症，应根据肌酐清除率（Ccr）调整药物选择与剂量。Ccr≥50mL/min可使用玛巴洛沙韦、奥司他韦或帕拉米韦；Ccr<50mL/min需调整奥司他韦或帕拉米韦剂量，肾功能障碍患者慎用帕拉米韦。肝功能不全患者用药调整肝功能不全患者易发展为重症，应尽早治疗。轻中度肝损伤患者使用玛巴洛沙韦或奥司他韦无需调整剂量。老年患者用药调整老年患者临床表现可能不典型，常无发热或低热，咳嗽、咳痰、气喘明显。玛巴洛沙韦用于老年患者时无需调整剂量。儿童患者用药调整儿童发热程度常高于成人，乙型流感患儿多见消化道症状。推荐使用神经氨酸酶抑制剂或RNA聚合酶抑制剂（5岁以上），不推荐预防性使用抗菌药物。6月龄～8岁儿童，首次接种流感病毒灭活疫苗需接种2剂次，间隔≥4周，既往接种过则本年度1剂次；接种减毒活疫苗无论既往是否接种均1剂次；9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂次。妊娠期及哺乳期妇女用药调整妊娠期及产后4周内孕产妇易发展为重症，抗病毒药物首选奥司他韦（妊娠分级B级，相对安全）；禁用法维拉韦、阿比多尔；哺乳期使用奥司他韦时可继续哺乳，用药期间监测婴儿有无腹泻、呕吐等不良反应。对症治疗与并发症处理

发热与全身症状管理高热者可采用物理降温（如温水擦浴）或应用解热药物（儿童忌用阿司匹林）。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物，根据缺氧程度采用适当方式氧疗。

重症预警与呼吸支持持续高热3天不退、呼吸频率增快（成人≥30次/分，儿童≥40次/分）、指氧饱和度≤93%或动脉血氧分压/吸氧浓度≤300时，需警惕重症倾向，及时给予鼻导管/面罩吸氧，必要时无创或有创机械通气。

常见并发症的识别与干预肺炎：流感起病后2-4天病情加重，出现脓性痰、呼吸困难，影像学示肺内斑片影或磨玻璃影，需抗感染治疗；心肌炎：表现为胸闷、心悸、心肌酶升高，应卧床休息并营养心肌；神经系统损伤：如意识障碍、抽搐，需降颅压及对症处理。

特殊人群并发症的重点关注儿童需警惕热性惊厥、急性坏死性脑病；老年人易合并基础疾病加重（如慢性阻塞性肺疾病急性发作）；孕产妇可能出现呼吸衰竭，应尽早干预，优先选择对胎儿影响小的药物。预防接种策略实施05重点人群优先接种方案

重点人群分类及优先理由包括医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者、养老机构等聚集场所居住人员及员工、孕妇、6-59月龄儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构等重点场所人群。这些人群感染流感后重症和死亡风险较高，或为流感传播的重要环节。

不同人群接种剂次与剂量6月龄-8岁儿童：首次接种灭活疫苗需2剂次，间隔≥4周；既往接种过或接种减毒活疫苗仅需1剂次。9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种均接种1剂次。具体剂量需根据疫苗类型和年龄体重等遵医嘱。

接种时间与疫苗选择建议建议在当地流感流行季前（如9-10月）完成接种，整个流行季接种均有价值。优先选用覆盖当前优势流行毒株的疫苗，如本季H3N2亚型。流感疫苗与新冠疫苗接种间隔应大于14天。

重点人群组织动员与接种服务对老年人、慢性病患者等通过社区网格化管理进行登记和动员，开展上门接种或设立专场。学校、托幼机构等通过集体组织接种提高覆盖率。利用“腾讯健康”等小程序方便预约查询接种点。疫苗接种操作技术规范

接种前准备与评估核对疫苗信息，包括名称、批号、有效期及储存温度，确保疫苗冷链运输符合要求。询问受种者健康状况、过敏史及既往接种反应，对6月龄以下婴儿家庭成员和看护人员等重点人群优先评估。

接种操作流程与剂量选择上臂三角肌或大腿前外侧肌肉注射，严格无菌操作。6月龄-8岁首次接种灭活疫苗需2剂次（间隔≥4周），9岁及以上人群无论既往接种史均接种1剂次；减毒活疫苗无论年龄及既往史均接种1剂次。

特殊人群接种要点孕妇可在孕期任何阶段接种，优先选择三价或四价灭活疫苗；老年人及慢性病患者无需调整剂量；免疫功能低下者接种灭活疫苗，避免减毒活疫苗。接种后现场留观30分钟，记录接种信息并告知可能不良反应。

接种后不良反应处理常见局部反应为接种部位红肿、疼痛，一般2-3天自行缓解；全身反应如低热、乏力，可对症处理。如出现严重过敏反应（呼吸困难、血压下降），立即给予肾上腺素注射并启动急救流程，同时上报疑似预防接种异常反应监测系统。接种不良反应处置流程常见不良反应识别与分级接种后常见不良反应包括局部红肿、疼痛、低热（≤38.5℃）等轻微反应，通常无需特殊处理；需警惕罕见严重反应如过敏性休克（血压下降、呼吸困难）、血管神经性水肿（面部/喉头水肿）及持续高热（≥39℃且超过48小时），需立即启动应急处置。现场应急处置步骤轻微反应：嘱受种者就地观察30分钟，多饮水、休息，可局部冷敷缓解红肿；严重过敏反应：立即给予肾上腺素（1:1000，成人0.5ml/儿童0.01ml/kg）肌肉注射，开通静脉通路，吸氧并监测生命体征，同时拨打120转运至上级医院。报告与登记规范所有不良反应需在30分钟内通过“全国预防接种信息管理系统”上报，详细记录接种者信息、疫苗批次、反应发生时间及症状；严重反应需2小时内电话报告属地疾控中心，并填写《疑似预防接种异常反应个案报告卡》，配合后续调查。后续随访与健康指导轻微反应者24小时内电话随访，确认症状缓解；严重反应者需跟踪住院治疗情况，出院后1周、1个月进行健康回访，指导康复期护理；对出现神经系统或过敏性疾病的受种者，建议专科门诊评估后续疫苗接种禁忌。校园及社区接种组织模式

01校园集中接种服务与学校、托幼机构联动，开展“校园集中接种”，减少家长请假负担。每日开展“晨午检+因病缺课登记”，发现流感样病例立即通知家长带离，待症状消失48小时后复课。

02社区接种服务优化基层医疗机构开设“流感疫苗接种专场”，延长周末、晚间服务时间。针对行动不便的老年人、残障人士，安排“流动接种车”进社区、养老院、农村地区提供上门服务。

03重点人群接种台账管理将60岁及以上老年人、5岁以下儿童、慢性病患者、医务人员、托幼机构/学校教职工、养老机构工作人员纳入“优先接种人群”，逐人建立接种台账，通过电话、短信、社区通知等方式提醒接种。重点场所防控与健康教育06学校聚集性疫情处置流程

病例发现与报告学校应坚持每日晨午检和因病缺课登记追踪制度，发现1周内同一班级或集体单位出现10例及以上流感样病例（发热≥38℃伴咳嗽或咽痛），须立即向属地疾控中心和教育行政部门报告。

病例隔离与管理对确诊或疑似流感病例，应立即居家或住院隔离治疗，隔离至体温正常后48小时或症状完全消失。轻症学生居家隔离期间，学校需跟踪病情，指导家长做好防护，避免带病返校。

流行病学调查与密切接触者管理配合疾控中心开展流行病学调查，追溯病例活动轨迹及接触史，确定密切接触者（如同班同学、同宿舍室友等）。密切接触者无需强制隔离，但需进行7天健康监测，出现症状及时就医。

环境消毒与通风立即对病例所在教室、宿舍、食堂等场所进行终末消毒，使用含氯消毒剂（500-1000mg/L）擦拭课桌椅、门把手等高频接触表面，空气用紫外线照射或开窗通风（每日至少3次，每次30分钟以上）。

防控措施调整与停课建议根据疫情规模和传播风险，可采取减少大型聚集活动、错峰就餐等措施。若聚集性疫情持续扩散（如3天内新增病例超过20例或涉及多个班级），经卫生和教育部门评估后，可临时停课1-2周，并指导学生居家学习期间做好个人防护。养老机构防控要点人员健康监测与管理每日为老人测量体温，密切观察有无发热、咳嗽、乏力等流感样症状。工作人员上岗前进行健康排查，出现症状立即离岗并就医。疫苗接种组织与推广优先组织机构内老年人、护理人员等重点人群接种流感疫苗，邀请社区医生开展疫苗接种宣传会，讲解接种益处，提高接种意愿和覆盖率。访客管理与防护要求实行“封闭管理+访客登记”制度，限制不必要访客进入。访客需测量体温、佩戴口罩，必要时提供核酸检测阴性证明，并尽量缩短探访时间。环境清洁消毒与通风每周对老人房间、活动室、餐厅、卫生间等区域进行彻底清洁和消毒，重点对门把手、扶手、桌椅等高频接触表面用含氯消毒剂擦拭。每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上，保持室内空气流通。聚集性活动管控与应急预案流感高发季节，减少或暂停机构内大型聚集性活动，如集体文娱活动、聚餐等。制定流感疫情应急预案，明确疑似病例隔离、报告、转运流程，储备充足的口罩、消毒液、抗病毒药物等应急物资。家庭防护措施指导

日常个人防护要点在人群密集或通风不良场所佩戴口罩；使用流动水加洗手液揉搓≥20秒洗手，并注意咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻。

家庭环境清洁与通风居家每日通风2—3次、每次20—30分钟；定期对门把手、手机、键盘等高频接触表面用含氯消毒剂或酒精擦拭消毒。

家庭健康管理与物资储备规律作息、均衡饮食、适量运动以增强免疫力；发热患者尽量居家休息，避免带病上班上学。家庭备体温计、退热药、口罩和含氯消毒剂，减少二次传播风险。基层健康宣教技巧与工具分众化宣教内容设计针对儿童，采用动画《小流感的大麻烦》、绘本《朵朵不害怕打针》等形式讲解防控知识；针对老年人，使用方言讲座、社区医生入户宣传“感冒了别硬扛”“打疫苗比吃药更管用”等通俗易懂内容；针对上班族，制作短视频“流感vs普通感冒，你分得清吗？”“办公室防流感小技巧”。高效沟通技巧运用避免使用专业术语，将“接种流感疫苗”表述为“打流感预防针”，“抗病毒药物”说成“治流感的特效药”。采用“案例教学法”，结合本地近期流感病例，强调“早接种、早用药”的重要性，增强说服力。多样化宣教工具包配备流感防控宣传折页、海报、围裙、环保袋等实物工具；利用村广播、微信群、宣传栏、流动宣传车等渠道；开发“流感防控知识问答”小程序，设置答题抽奖环节，提高居民参与度。重点场所宣教策略学校：开学前开展“防控知识讲座”，教学生“七步洗手法”“打喷嚏捂口鼻”；养老院：组织“疫苗接种宣传会”，由医生讲解“老年人打流感疫苗的好处”；社区：每月组织一次健康讲座，发放宣传材料及消毒湿巾。应急处置与多部门协作07聚集性疫情报告与响应聚集性疫情定义与报告标准

聚集性疫情指1周内，在学校、托幼机构、养老院、工厂等集体单位或家庭中出现10例及以上流感样病例（发热≥38℃伴咳嗽或咽痛），或出现2例及以上重症/死亡病例。医疗卫生机构、学校等责任单位发现符合标准的聚集性疫情，应在2小时内通过国家传染病报告信息管理系统进行网络直报。疫情报告流程与责任分工

基层医疗机构负责首诊病例发现与初步核实，填写《流感聚集性疫情报告表》，内容包括病例基本信息、症状、发病时间、暴露史等；疾控机构接到报告后，应在4小时内开展流行病学调查，核实疫情规模、传播链及危险因素，并指导疫情处置。乡镇（街道）政府负责协调教育、民政等部门配合疫情调查与控制措施落实。分级响应措施与处置流程

针对未发生重症的一般聚集性疫情，采取病例隔离治疗（轻症居家隔离至退热后48小时，重症住院隔离）、密切接触者健康监测（每日2次体温测量，持续7天）、集体单位终末消毒（用含氯消毒剂500mg/L擦拭物体表面，紫外线空气消毒30分钟）；发生重症或持续传播的疫情，启动强化响应，包括暂停集体活动、班级/区域封控、开展全员抗原筛查，必要时协调上级医疗机构支援。疫情终止评估与总结报告

聚集性疫情处置后，需连续7天无新发病例，且所有病例均治愈或解除隔离，由疾控机构评估疫情终止。责任单位应在疫情结束后1周内完成总结报告，内容包括疫情概况、处置措施、经验教训及改进建议，报上级卫生健康行政部门备案，同时纳入区域流感防控能力评估数据库。重症病例转诊绿色通道明确转诊标准，把握转诊时机当患者出现持续高热（≥39℃）超过3天不退或反复、退热药效果不佳，或伴有剧烈咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难，剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊、嗜睡，婴幼儿喂养差、持续嗜睡或抽搐，以及孕产妇、老年人和慢病患者症状较重或较平日明显加重等任一情形时，需立即启动转诊。建立定点医院，保障救治能力明确2家三级医院为“流感重症定点医院”，设置流感重症监护病房（ICU），配备呼吸机、ECMO等必要设备，确保重症患者能够得到及时、有效的救治。规范转诊流程，确保快速转运基层医疗机构发现符合转诊标准的重症患者，应立即通过“120急救系统”转诊。转诊前需完成病历整理及病情评估，与上级定点医院做好对接，确保患者在最短时间内得到进一步救治，实现“早干预、早救治”。防控物资储备标准抗病毒药物储备储备奥司他韦（含儿童剂型）、玛巴洛沙韦等，确保满足辖区内30天用量需求，重点保障老年人、儿童、慢性病患者等高危人群用药。防护用品储备包括医用外科口罩、N95口罩、防护服、护目镜、手套等，基层医疗机构按医护人员人均30天用量储备，发热门诊等重点科室适当增加。检测与消毒物资储备配备流感病毒快速抗原检测试剂（确保15分钟内出结果）、含氯消毒剂、酒精、紫外线消毒设备等，检测试剂按日均就诊量的5倍储备。基础医疗物资储备储备体温计、退热药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）、止咳祛痰药、输液器等，满足日常诊疗及突发聚集性疫情时的应急需求。医防协同工作机制

信息共享与互通机制基层医疗机构与疾控中心建立每日流感监测数据共享机制，临床症状、病原学检测结果、疫苗接种情况等信息实时互通，为疫情研判提供数据支撑。

联合监测与早期预警共同构建覆盖医疗机构、学校、养老院等重点场所的流感样病例监测网络，疾控中心定期分析监测数据，结合病毒变异情况，及时发布预警信息，指导基层调整防控策略。

分级诊疗与重症转诊明确基层医疗机构、二级医院、三级医院在流感诊疗中的职责分工，建立重症病例转诊绿色通道。基层负责轻症患者诊治和早期识别，对符合重症高危因素的患者，及时通过绿色通道转诊至上级定点医院。

联合培训与技术支持疾控中心与医疗机构联合开展流感防控知识与技能培训，内容涵盖诊断标准、治疗规范、个人防护、消毒隔离等。疾控中心为基层提供实验室检测技术支持，协助开展疫情处