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《乳腺癌靶向药物皮下注射护理专家共识》解读与总结2026负荷剂量:15ml(帕妥珠单抗1200mg+曲妥珠单抗600mg)维持剂量:10ml(帕妥珠单抗600mg+曲妥珠单抗600mg)1.2给药频率与方式每3周1次,固定剂量,不按体重调整。储存条件:2~8℃冷藏避光保存。2.1注射人员资质须持有护士执业证书,并完成相关理论与技能培训。(GPS,A级推荐)2.2环境准备建议设立独立皮下注射室(如日间病房、输液中心等)。环温度、湿度、光线适宜,通风良好,保护患者隐私;配备治2.3药物准备核对药物名称、剂量、有效期及外观质量。药物黏稠度高,需复温30分钟,环境温度不超过30℃。(V级,B级推荐)2.4患者评估病史:疾病诊断、HER-2状态、治疗周期、既往靶向药物态、自理能力、治疗配合度;注射部位:皮肤完图及LVEF;实验室检查:如与化疗联用A/B级推荐)A级推荐)为4~5号针头,减轻疼痛;推荐使用螺口注射器,防止针头脱落。(V级/GPS,A级推荐)3.3注射部位选择部位:双侧大腿前外侧1/3处,禁止在腹部注射;轮换A级推荐)3.4注射技巧提捏皮肤:非优势手提捏皮肤形成褶皱;穿刺角度进针,根据皮下脂肪厚度调整;推注方式:使用大鱼始略有阻力属正常(因含透明质酸酶);不抽回血:因皮下毛细血管少,可不回抽;单次完成:不得分次或分部位注射。(V曲妥珠单抗5ml:2~5min;曲帕双靶负荷剂量15ml:8min;维持剂量10ml:5min;拔针前停留:注射完毕后针头停留10秒;按压处理:3.6特殊情况处理疼痛不适:减慢或暂停注射,缓解后继续;严重过敏反3.7人文关怀注意保暖、隐私保护;适当交流,了解患者感受,可播放音4.1观察时间曲妥珠单抗:首次注射后观察30min,后续15min;曲用标准化记录表。(GPS,A级推荐)5.1局部不良反应表现:红肿、疼痛、肿胀、淤血等;处理:推荐)5.2药物过敏反应轻中度:减慢或暂停注射,对症用药(解热镇痛、抗组A级推荐)5.4全身皮肤反应表现:皮疹、皮肤干燥;护理:使用温和洗涤剂,注意5.5其他不良反应包括消化道反应、中性粒细胞减少、疲乏等,需对症支持处理。六、健康教育与随访教育内容:药物作用、注射流程、不良反应六、总结本共识系统规范了乳腺癌靶向药物皮下注射的全流程护理实践,涵盖从药物准备、注射操作到不良反应管理及患者教育的各个环节,具有较

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