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《氢氟酸烧伤救治研究进展》总结2026氢氟酸(HydrofluoricAcid,HF)是一种具有极强腐蚀性和高毒性的无机酸，其致伤机制复杂且危害严重，不仅限于局织凝固性坏死，这一过程与其他强酸(如硫酸、盐酸)类似。然而，氢氟酸的独特之处在于其分子中的氟离子(F-)具有极强的组织穿透能力。2.氟离子的渗透与结合强渗透性：HF分子中的氟离子带强负电，与氢离镁离子(Mg²+)结合生成不溶性氟化钙(CaF₂)和氟化镁(MgF₂),肉兴奋性异常、心律失常。心肌毒性：氟离子直接抑制心肌细胞Na+/K+-ATP酶，影响电生理稳定性，导致QT间期延长、室性心律失常甚至响细胞能量代谢和信号传导，导致多器官功能障碍(心、肝、肾等)。氢氟酸烧伤的治疗必须快速、系统、个体化，及是否伴有吸入或摄入等因素综合制定治疗至少持续30分钟，以减少表面残留。使用专用中和剂：如六氟灵 (Hexafluorine),可快速结合氟离子，阻止其渗透，效果优于清水。2.创面处理与局部中和(2)皮下注射葡萄糖酸钙适用于氟离子已渗入皮下者。传统方法：10%Ⅲ度烧伤：(50×质量分数)mg/cm²Ⅱ度烧伤：(25×质量分数)(3)区域性静脉灌注适用于肢体烧伤，VAS疼痛评分≥3分。方法：患肢近端上止血带，逆血流灌注含钙溶液(葡萄糖酸钙+生理盐水+肝素)。优点：局部高钙浓度，系统副作用小。注意：需心电监护，避免双(4)动脉灌注适用于手部等精细部位烧伤或静脉灌注无效者。通过桡动防止喉水肿致窒息。雾化吸入葡萄糖酸钙(2.5%溶液，每4小时一次)。必要时行纤维支气管镜检查，清除坏死黏膜。严重者需机械通气甚至5.消化道损伤的处理禁止催吐，避免二次损伤。口服牛奶或清水稀释。洗胃：使用生理盐水或葡萄糖酸钙溶液。雾化+漱口：减轻口腔、咽喉6.眼部烧伤立即大量清水冲洗，优先于选择中和剂。避免使用葡萄糖酸钙滴眼(可能形成沉淀加重损伤)。推荐使用六氟灵或自体血清滴眼。尽(1)补钙补镁静脉注射10%葡萄糖酸钙(20mL,>5分钟推注)。微泵维持：1g/h,监测血钙水平(目标离子钙>1.4mmol/L)。低镁血(2)心电监护与电解质监测持续心电监护，警惕心律失常。动态监测血按中毒程度分级(无中毒、轻度、中度、重度、致命性)

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