2024年药理学模拟试题+参考答案解析

2024年药理学模拟试题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于考来烯胺对血脂的影响，下列哪一项是正确的（）A、主要降低血浆TCB、明显升高血浆HDLC、明显降低VLDL，轻度升高HDLD、主要降低血浆LDL-CE、明显降低血浆LDL-C正确答案：E2.有关AT1受体拮抗剂氯沙坦不良反应叙述错误的是（）A、避免与补钾药合用B、对血中脂质及葡萄糖含量无影响C、不引起直立性低血压D、刺激性干咳E、禁用于肾动脉狭窄者正确答案：D答案解析：氯沙坦属于AT1受体拮抗剂，其不良反应包括：避免与补钾药合用，以免引起高血钾；对血中脂质及葡萄糖含量无影响；不引起直立性低血压；禁用于肾动脉狭窄者。而刺激性干咳是ACEI类药物的不良反应，不是氯沙坦的不良反应。3.小剂量阿司匹林抑制血小板聚集的机理是()A、促进环氧酶，增加TXA2合成B、抑制环氧酶，减少TXA2合成C、对抗TXA2的作用D、抑制血小板生成E、诱导环氧酶增加PG的合成正确答案：B答案解析：小剂量阿司匹林能不可逆地抑制血小板环氧酶（COX）的活性，减少血栓素A2（TXA2）的合成，从而抑制血小板聚集，产生抗血栓形成作用。4.关于香豆素类抗凝药，错误的是()A、只在体内有抗凝血作用B、起效快，维持时间短C、维生素K能对抗其抗凝作用D、醋硝香豆素大部以原形经肾脏排泄E、口服就有抗凝作用正确答案：B答案解析：香豆素类抗凝药只在体内有抗凝血作用，口服有效，起效缓慢，维持时间长，维生素K可竞争性拮抗其抗凝作用，醋硝香豆素大部以原形经肾脏排泄。所以选项B中起效快，维持时间短的描述错误。5.对变异型心绞痛最有效的药物是（）A、维拉帕米B、普萘洛尔C、硫氮卓酮D、硝苯地平E、硝酸甘油正确答案：D答案解析：硝苯地平对变异型心绞痛最有效，因为它能有效解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，而其他药物在这方面作用相对较弱。硝酸甘油主要是扩张静脉和外周动脉，减轻心脏前后负荷；硫氮卓酮、维拉帕米也有一定扩血管作用，但效果不如硝苯地平；普萘洛尔会阻断β受体，可能会诱发或加重变异型心绞痛，所以硝苯地平是最有效的药物。6.要定期查肝功能和血象的降血糖药是（）A、罗格列酮B、二甲双胍C、阿卡波糖D、氯磺丙脲E、胰岛素正确答案：D答案解析：氯磺丙脲较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致，老人及肝肾功能不良者发生率高，故要定期查肝功能和血象。胰岛素主要不良反应是低血糖、过敏反应等；阿卡波糖主要不良反应是胃肠道反应；罗格列酮主要不良反应是水肿等；二甲双胍主要不良反应是胃肠道反应等。7.可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物（）A、利血平B、可乐定C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、美加明正确答案：A答案解析：利血平为肾上腺素能神经末梢阻滞药，可耗竭肾上腺素能神经末梢递质。可乐定是中枢性抗高血压药；美加明是神经节阻断药；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；氢氯噻嗪是利尿药。8.下列氨基糖苷类药物中毒性最大的是()A、庆大霉素B、妥布霉素C、卡那霉素D、链霉素E、阿米卡星正确答案：C答案解析：氨基糖苷类抗生素的毒性反应主要包括耳毒性、肾毒性等。其中，卡那霉素的毒性相对较大，对第八对脑神经和肾脏的损害较为明显。阿米卡星、链霉素、庆大霉素、妥布霉素等也有一定毒性，但一般认为卡那霉素的毒性在这些药物中相对突出。9.心源性哮喘可选用()A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、哌替啶D、肾上腺素E、阿托品正确答案：C答案解析：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，哌替啶可降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢；同时能扩张外周血管，减轻心脏负担，有利于心源性哮喘的治疗。而异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、心脏骤停等；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；去甲肾上腺素主要用于抗休克等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等，这些药物一般不用于心源性哮喘的治疗。10.肾上腺皮质激素保持生理功能的必须结构除外（）A、甾核B、甾核A环C4-5间双键C、甾核C环羟基D、甾核A环C3上酮基E、C20上羰基正确答案：C11.苯妥英钠不宜用于（）A、局限性发作B、癫痫持续状态C、抗心律失常D、癫痫小发作E、癫痫大发作正确答案：D答案解析：苯妥英钠对癫痫小发作无效，有时甚至使病情恶化，主要用于治疗癫痫大发作、癫痫持续状态、局限性发作，还可用于抗心律失常。12.下列哪个药物对Na+通道无阻滞作用（）A、苯妥英钠B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、卡马西平正确答案：B答案解析：乙琥胺主要作用机制是抑制T型钙通道，对Na⁺通道无阻滞作用。苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平主要通过阻滞Na⁺通道发挥作用。丙戊酸钠作用机制较为复杂，也有一定与离子通道相关的作用机制，但对Na⁺通道无典型的阻滞作用方式，不过相比之下乙琥胺对Na⁺通道无阻滞作用更为明确。13.药物半衰期恒定，一次给药后,经过几个半衰期体内药物消除96%以上（）A、3个B、7个C、5个D、8个E、9个正确答案：C14.属于选择性5-HT再摄取抑制药的是（）A、丙咪嗪B、氯丙嗪C、帕罗西汀D、碳酸锂E、东莨菪碱正确答案：C答案解析：选择性5-HT再摄取抑制药（SSRI）包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。丙咪嗪是三环类抗抑郁药；氯丙嗪是抗精神病药；碳酸锂是心境稳定剂；东莨菪碱是抗胆碱能药物。15.对切除肾上腺的动物无利尿作用的药物是()A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、乙酰唑胺E、螺内酯正确答案：E答案解析：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，醛固酮主要由肾上腺皮质球状带合成和分泌，切除肾上腺后醛固酮分泌减少，此时螺内酯的作用丧失，无利尿作用。而呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、乙酰唑胺的利尿作用不依赖于肾上腺分泌的醛固酮。16.易透过血脑屏障的抗菌药是()A、氯霉素B、多粘菌素C、链霉素D、青霉素E、四环素正确答案：A答案解析：氯霉素为脂溶性抗生素，且分子量小，较易透过血脑屏障，可用于治疗细菌性脑膜炎。四环素、链霉素、青霉素、多粘菌素相对较难透过血脑屏障。17.氯丙嗪引起低血压状态时，应采用（）A、肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、异丙肾上腺素正确答案：C答案解析：氯丙嗪引起的低血压不能用肾上腺素纠正，因为氯丙嗪可阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。而去甲肾上腺素主要激动α受体，可收缩血管，升高血压，能有效对抗氯丙嗪引起的低血压。多巴胺主要作用于多巴胺受体、α和β受体，对氯丙嗪引起的低血压效果不如去甲肾上腺素。异丙肾上腺素主要激动β受体，对α受体作用弱，对氯丙嗪引起的低血压效果不佳。麻黄碱升压作用较弱且维持时间短，一般不用于氯丙嗪引起的低血压状态。18.可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是（）A、莫雷西嗪B、普鲁卡因胺C、奎尼丁D、利多卡因E、肼屈嗪正确答案：B答案解析：普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。奎尼丁可引起金鸡纳反应、奎尼丁晕厥等；肼屈嗪主要引起全身性红斑狼疮样综合征；莫雷西嗪不良反应较少；利多卡因主要不良反应是中枢神经系统毒性和心脏毒性。19.能促进VLDL分解的药物是()A、考来烯胺B、吉非贝齐C、普萘洛尔D、亚油酸E、低分子肝素正确答案：B答案解析：吉非贝齐为贝特类药物，主要作用是降低甘油三酯（TG），能促进极低密度脂蛋白（VLDL）的分解，减少VLDL的合成。考来烯胺为胆汁酸螯合剂，主要作用是降低胆固醇；普萘洛尔为β受体阻滞剂，对血脂有一定影响，但不是促进VLDL分解；亚油酸主要作用是降低胆固醇；低分子肝素主要用于抗凝，与促进VLDL分解无关。20.强心苷引起心动过缓时宜用（）A、吗啡B、阿托品C、苯妥英钠D、氯化钾E、氨茶碱正确答案：B答案解析：强心苷引起心动过缓是由于抑制了窦房结或房室结的传导，阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，可用于治疗强心苷引起的心动过缓。而氯化钾主要用于治疗强心苷中毒引起的心律失常如频发室性早搏等；氨茶碱主要用于平喘等；吗啡主要用于镇痛等；苯妥英钠主要用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。21.普萘洛尔减慢心率的机制是（）A、激动心脏β1受体B、激动神经节N1受体C、阻断心脏β1受体D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体E、扩张外周血管正确答案：C答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可阻断心脏β1受体，使心率减慢。激动心脏β1受体可使心率加快；激动神经节N1受体主要影响自主神经节传递；阻断交感神经末梢突触前膜α2受体可促进去甲肾上腺素释放，使心率加快；扩张外周血管与减慢心率机制无关。22.抑制菌体蛋白合成全过程的抗生素是A、头孢哌酮B、庆大霉素C、利福平D、氯霉素E、红霉素正确答案：B答案解析：庆大霉素能与细菌核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成全过程。它通过阻止氨基酰-tRNA与核糖体的A位结合，影响肽链的延伸，从而抑制细菌蛋白质的合成。其他选项中，头孢哌酮主要是抑制细菌细胞壁的合成；利福平主要抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶；氯霉素主要抑制肽酰基转移酶；红霉素主要抑制细菌蛋白质合成的起始阶段。23.能减弱双香豆素抗凝作用的药物是()A、阿司匹林B、广谱抗生素C、血小板抑制药D、苯巴比妥E、保泰松正确答案：D答案解析：双香豆素类药物通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥抗凝作用。苯巴比妥为肝药酶诱导剂，可加速双香豆素的代谢，使其抗凝作用减弱。阿司匹林、广谱抗生素、血小板抑制药、保泰松均可增强双香豆素的抗凝作用。24.阿托品用于全身麻醉前给药的目的是（）A、减少呼吸道腺体分泌B、镇静C、增强骨骼肌松弛作用D、增强麻醉药的作用E、预防心动过缓正确答案：A答案解析：阿托品用于全身麻醉前给药的目的是减少呼吸道腺体分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引发窒息或吸入性肺炎等并发症。25.大多数药物在胃肠道的吸收方式是()A、胞饮B、零级动力学被动转运C、有载体参与的主动转运D、一级动力学被动转运E、简单扩散正确答案：E答案解析：大多数药物在胃肠道的吸收方式是简单扩散。简单扩散是药物依赖于膜两侧的浓度差，从高浓度一侧向低浓度一侧扩散转运的过程，不需要载体，不消耗能量，其转运速度与膜两侧药物浓度差成正比，属于一级动力学被动转运。主动转运需要载体和能量，与大多数药物的吸收方式不同。零级动力学被动转运较少见。胞饮是摄取大分子或微粒物质的方式，不是药物吸收的主要方式。26.可诱发心绞痛的药物是（）A、胰岛素B、可的松C、131ID、甲状腺素E、卡比马唑正确答案：D答案解析：甲状腺素可诱发心绞痛。甲状腺素能增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，使心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。胰岛素一般不会诱发心绞痛；可的松主要影响糖代谢等，较少直接诱发心绞痛；\(^{131}I\)主要用于甲状腺疾病治疗，一般不诱发心绞痛；卡比马唑是抗甲状腺药物，也较少直接诱发心绞痛。27.糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的药理学基础是（）A、抑制前列腺素和白三烯的生成B、直接扩张支气管平滑肌C、使血液中淋巴细胞增多D、兴奋支气管平滑肌的β2受体E、使NO生成增加正确答案：A答案解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制炎症介质如前列腺素和白三烯的生成，从而减轻气道炎症，缓解支气管哮喘症状，这是其用于治疗支气管哮喘的重要药理学基础。它并非直接扩张支气管平滑肌；糖皮质激素可抑制免疫反应，使血液中淋巴细胞减少而非增多；也不是兴奋支气管平滑肌的β2受体；同时与使NO生成增加无关。28.丙米嗪主要用于治疗()A、抑郁症B、失眠C、精神分裂症D、躁狂症E、焦虑症正确答案：A答案解析：丙米嗪是三环类抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症，对各种抑郁状态均有效。躁狂症一般用心境稳定剂等治疗；精神分裂症主要用抗精神病药物治疗；焦虑症有其相应的抗焦虑药物；失眠通常用助眠药物治疗。29.下列药物中枢兴奋作用明显的是(）A、多巴胺B、丙肾上腺素C、麻黄碱D、去氧肾上腺素E、多巴酚丁胺正确答案：C答案解析：麻黄碱能激动肾上腺素受体，也能直接激动中枢神经系统，可明显兴奋大脑皮质及皮质下中枢，引起精神兴奋、失眠、不安和震颤等，中枢兴奋作用明显。去氧肾上腺素主要激动α受体，收缩血管；异丙肾上腺素主要激动β受体，兴奋心脏、舒张血管等；多巴胺主要激动多巴胺受体、α和β受体，有心血管等方面作用；多巴酚丁胺主要激动β1受体，增强心肌收缩力。这几种药物中枢兴奋作用均不明显。30.关于表现分布容积错误的描