1月住院医师规范化培训《小儿外科》复习题+参考答案

1月住院医师规范化培训《小儿外科》复习题+参考答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.关于小儿急性阑尾炎的描述不正确的是（）。A、易穿孔，且不易局限B、婴幼儿阑尾腔不易梗阻C、从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎D、死亡率高达5%E、诊断困难，并发症多正确答案：D答案解析：小儿急性阑尾炎死亡率为2%～3%，较成年人平均高10倍。幼儿阑尾在盲肠的开口较广，呈瓣斗状，不易形成梗阻，所以发生急性阑尾炎的机会也小。2.乳牙出齐的时间不应迟于（）。A、18个月B、30个月C、26个月D、28个月E、24个月正确答案：B答案解析：乳牙多于生后6～8个月开始萌出，最早4个月，如12个月尚未出牙者可视为异常，2～2.5（24个月～30个月）岁时出齐，共20颗。3.卫生法的基本原则不包括（）。A、卫生保护原则B、公平原则C、患者自主原则D、人人平等原则E、预防为主原则正确答案：D答案解析：卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则。卫生法的基本原则主要有以下五个方面，①卫生保护原则；②预防为主原则；③公平原则；④保护社会健康原则；⑤患者自主原则。4.有关站立前期先天性髋关节脱位的错误描述是（）。A、肢体缩短B、Ortolani征阳性C、患者髋关节活动受限D、Galeazzi征阴性E、患儿的会阴部增宽正确答案：D答案解析：站立前期先天性髋关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②患儿髋关节活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；⑤Ortolani和Galeazzi征阳性。5.MODS的特点不包括（）。A、死亡率与衰竭的器官数目成正比B、全身性炎症反应失控包括全身炎症反应综合征（SIRS）及代偿性抗炎反应综合征（CARS）C、同时或序惯性发生D、两个或两个以上器官受累E、发病24小时以内出现正确答案：E答案解析：E项，即使是速发型MODS，其也多在发病12～36h内出现，故发病24小时以内出现不是MODS的特点。6.颅内压增高三主征是()A、头昏、呕吐、头痛B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头昏、呕吐、偏瘫D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、偏瘫正确答案：D7.新生儿的特点不包括（）。A、呼吸较快，节律可不规则，心率波动大B、体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热C、消化道面积较大，肠壁通透性较高D、刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症E、体液免疫功能较完善正确答案：E答案解析：新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟。8.关于扩肛治疗的说法不正确的是（）。A、常用于肛肠疾病检查、治疗和术后恢复B、用于肠梗阻的病人刺激其排便C、麻醉不当可能产生肛管撕裂D、适用于各期肛裂E、适用于无哨痔正确答案：D答案解析：适应证为1～2期肛裂，无哨痔，肥大乳头及皮下瘘等并发症。9.患儿男，7岁。右上肢前臂肿块约9cm×6cm大小，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩，可能为（）。A、腱鞘囊肿B、皮脂腺囊肿C、纤维瘤D、脂肪瘤E、海绵状血管瘤正确答案：E答案解析：海绵状血管瘤隆起于皮肤表面，紫红或深红色，海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉、骨骼或内脏。10.先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）。A、右上腹橄榄样肿块B、营养不良、脱水、明显消瘦C、进行性腹胀D、可发生喉痉挛及手足抽搐症E、有胃蠕动波正确答案：A答案解析：右上腹肿块为本病特有体征：在右上腹肋缘下腹直肌外缘处轻轻向深部按扪，可触到橄榄形、质较硬的肿块，可以移动。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物A、NSEB、CEAC、AFPD、PSAE、PAP正确答案：DE2.低血钾症见于A、肾上腺皮质功能亢进B、碱中毒C、周期性麻痹D、大量应用胰岛素E、胃肠功能紊乱者正确答案：ABCDE3.动态心电图仪的基本组成包括A、活动平板B、心电图机C、计算机系统D、导联线和记录器E、心电分析软件正确答案：CDE4.十二指肠溃疡的常见并发症是_____。A、溃疡出血B、腹膜炎C、溃疡恶变D、瘢痕性幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：ADE5.导致红斑狼疮病人出血的原因有A、纤维蛋白原缺乏症B、血小板严重减少C、凝血酶原缺乏D、狼疮样抗凝物质过多E、原发性纤溶亢进正确答案：BDE6.有关腹部损伤描述下列哪些是正确的_____。A、腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类B、腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C、直肠由于位置较深，故损伤发生率低D、腹腔最易损伤的脏器是脾脏E、腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤正确答案：ABCD7.属于肝脏代谢功能的有A、分泌胰岛素维持血糖稳定B、FⅡ的合成C、雌激素的灭活D、前白蛋白的合成E、胆固醇的合成正确答案：ABCDE8.腹膜炎后放置引流的指征是_____。A、病灶不能切除B、病灶虽已切除或修补，预防发生漏C、未形成局限性脓肿D、术中肠管已有粘连E、已形成局限性脓肿正确答案：ABCE9.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有A、行早期清创术B、充分探查，彻底清创C、选择血运丰富的皮瓣／肌皮瓣封闭创面D、术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引E、术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法正确答案：ABCE答案解析：皮瓣下放置引流或负压吸引可清除积血、渗出液，防止血肿、无效腔形成，但引流不宜时间过长，应及时拔除，否则影响创面愈合，诱发感染。10.烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有A、营养支持B、加强黏膜保护C、改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒D、抑制胃蛋白酶活性E、降低胃液氢离子浓度正确答案：ABCDE答案解析：以上均为烧伤后防止应激性溃疡的有效措施。11.病程记录的内容包括A、实验室、器械检查结果及分析B、对诊断的确定、补充或原诊断修正依据C、对现病史和其他方面的补充资料D、会诊意见和执行情况E、患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等正确答案：ABCDE12.胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为A、50%的患者1～2年内可再次发生大出血B、出血不易停止C、呕吐鲜红色血，量一般较多D、容易导致肝性脑病E、患者一般既往有肝病史正确答案：ABCDE13.防治烧伤败血症抗生素应用原则大霉素为预防性抗生素血培养结果染（真菌感染）A、一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待B、烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆C、如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药D、感染期开始后，应选用高效广谱抗生素E、在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感正确答案：ABCDE14.膝反屈畸形见于A、髋内翻B、小儿麻痹后遗症C、佝偻病D、化脓性髋关节炎E、膝关节结核正确答案：BE15.大面积深度烧伤患者合并急性肾功能不全时应采取的治疗措施A、营养补充以高热卡为主，减少蛋白质摄入，减轻氮质血症B、停用对肾脏有毒性的药物C、不宜手术，尽量采取保痂的方法，避免手术加重肾损害D、积极控制感染E、保持循环血量和血压稳定正确答案：BDE答案解析：早期、尽可能多地去除焦痂组织可减轻毒素、炎性介质等有害物质对肾脏的进一步损害，急性肾功能不全不是手术禁忌证；营养补充上应均衡，蛋白摄入过少，自身蛋白分解增多。16.球形红细胞见于A、G-6-PD缺乏B、海洋性贫血C、AIHAD、PNHE、HS正确答案：CE17.爪形手可见于A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、Colles骨折D、进行性肌萎缩E、正中神经损伤正确答案：BD18.胆道闭锁辅助诊断方法是A、B超B、十二指肠插管引流C、腹腔镜D、放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验E、经皮肤穿刺胆管造影正确答案：ABCD答案解析：诊断方法有：血清胆红素动态检测、胆酸定量测定、检测十二指肠引流液中的胆红素量影像学检查及其他