9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题含答案

9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题含答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.医患关系的本质特征是（）。A、具有买卖性质的依附关系B、具有契约性质的信托关系C、具有互利性质的经济关系D、具有协作性质的买卖关系E、具有依附性质的非平等关系正确答案：B答案解析：医患关系是指医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的医疗卫生保健供求联系。医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。2.Messerklinger术式程序的第一步是A、开放筛泡B、切除中鼻甲后部C、切除钩突D、切除中鼻甲基板E、开放蝶窦正确答案：C答案解析：Messerklinger术式，程序是首先切除钩突，进而由前向后循序开放筛泡、切除中鼻甲基板开放后组筛窦、切除筛蝶板开放蝶窦。切除鼻囟门扩大上颌窦自然口以及开放前组筛窦各气房和额窦口可在上述程序完成后进行，亦可在上述程序中穿插进行。因此，Messerlinger术式是由前向后的术式，是鼻内镜鼻旁窦手术(ESS)常用术式。3.音叉试验的描述正确的是（）。A、初步鉴别耳聋的性质B、用于弱智、婴幼儿的听力筛查C、是最常用的客观听力测量法D、是鉴定伪聋较好的方法E、判断听力损失的程度正确答案：A4.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、动机纯正B、团结协作C、敢于怀疑D、知识公开E、公正无私正确答案：A答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。5.鼻外伤时治疗鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最适宜的方法是（）A、血管栓塞法B、血管结扎法C、输血D、烧灼法E、鼻腔纱条填塞正确答案：E6.病毒或细菌感染性聋是由各种病毒或细菌感染累及听觉系统，损伤不包括A、听神经B、迷路C、耳蜗D、前庭E、听骨链正确答案：E7.咽后隙在解剖上位于（）和（）之间（）A、颊咽筋膜和咽缩肌B、椎前筋膜和椎体C、颊咽筋膜和颈深筋膜D、颊咽筋膜和椎前筋膜E、咽深筋膜和椎体正确答案：D8.喉部触诊时所及喉的摩擦感是A、甲状软骨下角与环状软骨板接触摩擦所产生B、甲状软骨下角与颈椎接触摩擦所产生C、舌骨与颈椎接触摩擦所产生D、环状软骨板与颈椎接触摩擦所产生E、甲状软骨上角与颈椎接触摩擦所产生正确答案：E答案解析：当甲状软骨上角和颈椎接触时，推喉向左右移动，可听到和触到一种特殊的声音和摩擦的感觉。老年人则更明显，常为此引起不安或被误诊为喉部骨折，尤其是过去有过外伤史者。若将喉提起，使甲状软骨不与颈椎接触，移动喉部，正常者此种声音和感觉消失，而有骨折者则仍存在。喉癌患者，如病变向后或向环杓关节周围浸润，此种摩擦感及响声可消失。9.老年人鼻出血的好发部位（）A、鼻前庭B、Kiesselbach静脉丛C、Little动脉丛D、鼻腔前部E、鼻腔后部正确答案：E10.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标用（）。A、SB、SXC、SPD、σPE、σX正确答案：B答案解析：实际中，总体标准差σ往往未知，通常用样本标准差S作为σ的估计值计算标准误，记作为SX。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.鼓室功能曲线As型见于A、听骨链中断B、鼓膜萎缩C、鼓膜明显增厚D、耳硬化症E、听骨链固定正确答案：CDE答案解析：鼓室功能曲线As型见于耳硬化症、听骨链固定和鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时。鼓室功能曲线Ad型见于鼓膜活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时。2.颞骨岩部嵌于A、岩骨B、蝶骨C、鼓室盖D、顶骨E、枕骨正确答案：BE3.下列因素可引起慢性咽炎的是：A、内分泌功能紊乱B、贫血C、心血管疾病D、消化不良E、免疫功能低下正确答案：ABCDE4.可引起鼻旁窦炎的中鼻甲病变有A、中鼻甲肥大或黏膜息肉样变B、鼻丘气房C、泡状中鼻甲D、Haller气房E、中鼻甲曲线反常正确答案：ACE答案解析：中鼻甲内含有气房时称为中鼻甲气化，也称泡状中鼻甲，是一种常见的解剖变异。中鼻甲气化的临床意义在于它可以部分或完全阻塞鼻中隔与鼻腔外侧壁之间的间隙，妨碍中鼻道各窦口的开放及引流，是造成鼻旁窦炎的解剖学基础之一。中鼻甲正常情况下凹形向内，若中鼻甲曲线向外凸时，称为中鼻甲曲线反常。中鼻甲曲线反常可以阻塞中鼻道入口，是鼻旁窦感染的原因之一。中鼻甲为窦口鼻道复合体的组成结构之一，该部位的病变可影响窦口的开放和引流。5.有关鼓室肌生理功能的描述哪项正确（）A、主要生理功能为保护内耳免受损害B、控制咽鼓管开闭C、镫骨肌收缩可减少内耳压力D、鼓室肌具有保持内毛细胞张力的作用E、鼓膜张肌收缩增加鼓膜张力正确答案：ACE6.常见咯血的喉部疾病有A、喉的急性炎症B、喉异物C、喉结核D、喉恶性肿瘤E、喉血管瘤正确答案：ABCDE7.治疗鼻中隔脓肿可采用A、有畸形者清除坏死软骨后同期行整形术B、切开引流C、清除坏死软骨D、双侧鼻腔填塞E、全身应用抗生素正确答案：BCE8.鼻咽位置正确的是A、位于蝶骨体和枕骨基底部下方B、下方与口咽相通C、前方为鼻中隔后缘和后鼻孔D、后面平对第一、二颈椎E、侧壁有咽鼓管咽口和咽隐窝正确答案：ABCDE9.扁桃体恶性肿瘤常见的转移部位有（）A、颈深下淋巴结B、颈深上淋巴结C、颌下淋巴结D、颈深中淋巴结E、颏下淋巴结正确答案：BE10.预防呼吸道异物的方法包括A、加强宣传教育，了解预防知识B、为昏迷患者行胃造瘘术C、避免5岁以下幼儿吃豆类等硬物D、防止幼儿口中含物玩闹E、取出全麻患者假牙正确答案：ACDE11.下列哪些体征为诊断囊状水瘤的依据（）A、囊肿呈分叶状B、囊肿位于颈侧C、透光试验阳性D、囊肿位于颈后三角区E、囊肿位于颈前正中正确答案：ACD12.评价面神经功能有A、面神经变性检查B、面神经功能的定位检查C、面神经功能的定性检查D、面神经麻痹的病因检查E、面神经功能的定量评价正确答案：BCE13.面神经出茎乳孔前发出的分支有A、鼓索神经B、翼管神经C、镫骨肌神经D、蝶腭神经E、岩浅大神经正确答案：ACE答案解析：面神经出茎乳孔前发出的分支包括：①岩浅大神经，自膝神经节的前方分出，经翼管神经到蝶腭神经节，分布到泪腺及鼻腔腺体；②镫骨肌神经，自锥隆起后方由面神经分出，经锥隆起内的小管到镫骨肌；③鼓索神经，从镫骨肌神经以下到茎乳孔之间的面神经任一部位分出，经一单独骨管进入并穿过鼓室，然后并入舌神经中。其感觉纤维司舌前2／3的味觉；其副交感神经达下颌下神经节，节后纤维司颌下腺与舌下腺的分泌。14.咽旁隙内的重要结构为（）A、迷走神经B、颈内动脉C、颈外动脉D、交感神经E、颈内静脉正确答案：ABDE15.不属于语音缺陷为（）A、发音困难B、构音困难C、口吃D、学语滞迟E、失语症正确答案：ADE16.治疗咽部血管瘤可行（）A、冷冻B、手术切除C、放射治疗D、电凝固术E、硬化剂注射正确答案：ABCDE17.与蝶窦外侧壁毗邻的重要结构是A、视神经管B、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经C、颈内动脉D、海绵窦E、颅中窝正确答案：ABCDE18.与急性化脓性中耳炎临床表现不相符的是（）A、耳深部痛，可向胸背部放射B、鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为纯脓性，后变为血水样C、鼓膜一旦穿孔，耳痛顿减D、始感耳闷，继则听力渐降，穿孔后耳聋加重E、鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻正确答案：ABD19.变态反应型曲霉菌病的病理检查可有的表现是A、鼻旁窦分泌物检查可见变应性黏液素B、黏膜反应以淋巴细胞浸润为主C、黏膜反应以嗜酸性细胞浸润为主D、黏膜内有杆状有隔的分叉形菌丝侵犯E、黏膜组织有小动脉有血栓形成正确答案：AC答案解析：变态反应型曲霉菌病多见于年轻人，多有特应性体质、哮喘病史。有反复发作的全鼻旁窦炎或鼻息肉病史以及一次或多次鼻旁窦炎和鼻息肉手术史者应警惕变态反应性。窦