11月住院医师规范化培训《内科》模考试题含答案

11月住院医师规范化培训《内科》模考试题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据A、前者频率为40～60次／分B、前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P′波C、前者QRS波群与窦性QRS波群相似D、前者最多见E、以上都不是正确答案：B2.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（）A、心房颤动B、室性过早搏动C、室上性心动过速D、房性过早搏动E、房室传导阻滞正确答案：B答案解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。3.重度至危重度哮喘患者．痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是()A、使用抗生素B、抽吸痰液C、输液纠正失水D、纠正酸中毒E、用综色合剂或氯化铵正确答案：C4.支原体肺炎自行消散的时间为：A、2～3天B、3～4周C、11～20天D、3～5天E、7～10天正确答案：B5.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A、小于1．5B、小于2．5C、小于1．0D、小于2．0E、小于3．0正确答案：B6.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃明确诊断需做的检查是A、肝功能B、血红蛋白电泳C、免疫蛋白电泳D、Coombs试验E、骨髓检查正确答案：D7.普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物A、IB类B、IC类C、Ⅱ类D、Ⅲ类E、Ⅳ类正确答案：B8.可疑弥漫性肺病变，下列最适合的扫描方法是：（）A、常规平扫CTB、HRCT扫描C、增强CT扫描D、动态CT扫描E、螺旋CT及三维重建正确答案：B9.膀胱肿瘤的分期标准是根据()。A、临床症状B、肿瘤部位C、有无肾积水D、肿瘤侵犯膀胱壁的深度E、肿瘤大小正确答案：D10.男性，20岁，面色苍白3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。RBC2．2×10／L，HGB70g／L，RBC5×10／L，PLT120×10／L．血片可见25％左右球形红细胞，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阴性。其诊断是A、G6PD缺乏症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：E11.男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、缩窄性心包炎B、限制型心肌病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肺源性心脏病E、病毒性心肌炎正确答案：B12.下列有关“椎弓崩裂”描述中，哪项错误？()A、90%位于第3腰椎B、多为双侧性C、斜位片价值最高D、椎弓峡部骨质缺损E、常有脊椎滑脱正确答案：A答案解析：椎弓崩裂又称狭部裂，是指椎弓上下关节突之间的狭部断裂，可造成椎体及上关节突在下位椎体上缘向前滑移即“真性滑脱”，绝大多数发生于第5腰椎。13.患者，女，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿块2周，边界不清，与皮肤粘连。近2天出现肿块增大，伴局部红肿热痛，无波动感，目前最恰当的治疗方法是()。A、抗感染B、切除活检C、放疗D、化疗E、切取活检正确答案：A答案解析：局部红肿热痛有炎症表现，目前先以抗感染治疗为宜。14.男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×10/L，胸部X线未见异常。最主要的治疗措施是（）A、低流量吸氧B、止咳祛痰C、选用有效抗生素控制感染D、糖皮质激素治疗E、应用药物增强免疫功能正确答案：C15.0～1.7g/d，RBC5～15个/HP，Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是A、无症状星蛋白尿和（或）血尿B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、高血压肾损害正确答案：C答案解析：患者有现血尿、蛋白尿5年，以肾炎综合征表现为主，有不同程度肾功能损害，诊断考虑为慢性肾小球肾炎。16.关于胆管细胞癌的说法，不正确的是()。A、增强后病灶显示较清楚，可呈多结节B、起源于肝内胆管的上皮细胞C、平扫呈低密度实性病灶，部分可见不规则钙化D、CT平扫易与肝细胞癌鉴别E、有时末梢胆管的局限性扩张是唯一表现正确答案：D答案解析：胆管细胞癌CT平扫表现为胆管不同程度扩张，不规则的胆管狭窄或发现胆管内软组织肿块影，胆管壁增厚，但平扫难以与肝细胞癌鉴别。17.胸腔积液体征不包括A、语颤减弱B、肺下界降低C、呼吸音减弱D、叩诊浊音E、胸廓饱满正确答案：B18.诊断溶血性贫血最可靠的指标是A、尿含铁血黄素阳性B、网织红细胞明显升高C、红细胞寿命缩短D、血清铁结合珠蛋白下降E、尿胆原排泄增加正确答案：C19.下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A、白细胞减低B、胃肠道反应C、甲状腺功能低下D、肝功能损害E、药疹正确答案：A20.青年女性，农民，头晕、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。Hb45g/L，RBC2.0×10/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A、维生素BB、叶酸C、口服铁剂D、雄激素E、泼尼松正确答案：C答案解析：患者，年轻女性，以贫血为主要表现，根据血涂片特点，考虑为缺铁性贫血，首选口服铁剂。21.男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A、限制蛋白饮食B、乳果糖口服C、精氨酸静脉滴注D、弱碱性溶液灌肠E、弱酸性溶液灌肠正确答案：D22.下列哪一项不是壁厚型胆囊癌的CT特征性表现：（）A、胆囊壁均匀增厚超过3mmB、胆囊壁局限性不对称增厚C、胆囊壁弥漫性不规则增厚D、增强扫描显示胆囊不规则增强E、肝门周围常有淋巴结转移正确答案：A23.女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×10/L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25×10/L，Ret0.002。明确诊断后，首选的治疗措施是A、ABVD方案化疗B、VDLP方案化疗C、给予大剂量糖皮质激素D、DA方案化疗E、CHOP方案化疗正确答案：B答案解析：患者外周血检查可见原始和幼稚细胞，胸骨压痛(+)，显示为急性白血病；肝脾及淋巴结肿大，首先考虑为急性淋巴细胞白血病，确诊白血病必须做骨髓检查，化疗方案为VP、DVP、DVLP。24.中国高胆固醇血症的诊断标准是A、TC>5．72mmol／L(220mg／dl)B、TC>5．20mol／L(200mg／dl)C、TC>4．68mmol／L(180mg／dl)D、TC>6．24mol／L(240mg／dl)E、TC>7．02mol／L(270mg／dl)正确答案：A25.关于多发性硬化的描述错误的是()。A、病灶多位于脑白质B、好发于年轻男性C、病灶多发D、无明显占位征象E、好发于年轻女性正确答案：B答案解析：多发性硬化好发于中青年，女性稍多。26.男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g／L，WBC5．9×10／L，PLT130×10／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是A、营养不良性贫血B、缺铁性贫血C、慢性肝病贫血D、巨幼细胞贫血E、溶血性贫血正确答案：B27.下列哪项不是高血压病引起的并发症A、视网膜小动脉硬化、痉挛B、肾小动脉脂肪玻璃样变性C、脑出血D、左心室肥厚E、脑栓塞正确答案：E答案解析：脑栓塞是指脑外其他部位的脂肪血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍。28.回归热的确诊依据是A、流行病学资料B、标本中发现回归热病原体C、骤然起病D、严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按E、发热呈回归热型正确答案：B29.男性，25岁，急