住院医师规范化培训《内科》考试题含答案

住院医师规范化培训《内科》考试题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.骨软骨瘤的临床表现包括()。A、本身无症状.但可压迫周围组织，影响功能B、生长较快，伴明显疼痛C、X线可见骨膜反应D、肿块明显，表面皮肤有静脉怒张E、肿物与周围界线不清正确答案：A答案解析：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。2.下述X线特性中，不属于物理效应的是：（）A、荧光作用B、电离作用C、生物效应D、穿透性E、热作用正确答案：C3.11β-类固醇脱氢酶缺陷A、表象性盐皮质激素增多综合征B、真性盐皮质激素过多综合征C、原发性醛固酮增多症D、继发性醛固酮增多症E、Liddle综合征正确答案：A4.CT血管内对比剂主要有哪两种类型：（）A、脂溶性与水溶性对比剂B、单体型与双体型对比剂C、硫酸钡与碘化合物对比剂D、离子型与非离子型对比剂E、混悬液型与水溶性对比剂正确答案：D5.Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是～V导联～V导联～V导联～V导联～V导联A、VB、VC、VD、VE、V正确答案：D6.Ⅱ期宫颈癌MRI影像特点包括()。A、膀胱或直肠的黏膜信号中断B、膀胱或直肠周围脂肪界面消失C、显示宫颈增大，外缘不规则或不对称D、正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断E、膀胱壁或直肠壁的增厚或腔内肿块正确答案：C答案解析：宫颈癌的临床分期(FIGO.2000年)7.内源性凝血是开始于A、凝血因子ⅧB、凝血因子ⅫC、凝血因子ⅨD、凝血因子ⅩE、凝血因子Ⅲ正确答案：B8.Brugada综合征患者心外膜动作电位2相的离子流变化是A、Na+内流增多，Ito电流减弱B、Na+内流减少，Ito电流减弱C、Na+内流增多，Ito电流增强D、Na+内流减少，Ito电流增强E、以上都不是正确答案：D9.脂肪管型A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：C10.男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是-MG增高A、蛋白尿持续存在B、高磷低钙血症C、高钾血症D、低钠血症E、尿β正确答案：B11.急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi's括约肌痉挛可引起：A、腹泻B、腹胀C、呕吐D、黄疸E、发热正确答案：D12.男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是A、卧床制动B、静脉滴症抗生素C、腹腔内使用抗生素D、暂时停止腹膜透析E、留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养正确答案：E13.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取A、经纤维支气管镜吸痰B、气管插管，改善引流和机械辅助通气C、体位引流D、雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰E、高频通气正确答案：B14.急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为A、正常渗透压尿B、高渗透压尿C、低渗透压尿D、高渗透压尿、低渗透压尿均可出现E、以上均可出现正确答案：C15.急性心肌梗死的发病机制中正确的是A、不会伴发严重心律失常B、心肌急性严重缺血5分钟以上C、多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成D、只发生在频发心绞痛的患者E、无心绞痛者不会发生急性心肌梗死正确答案：C16.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、冠状动脉病变B、药物因素C、持续病毒感染D、单基因显性遗传E、心肌能量代谢障碍正确答案：C17.下列哪一条不属于肝硬化的典型CT表现：（）A、肝脏各叶大小比例失常，右叶萎缩，左叶外段和尾叶增大B、肝缘变钝，表面凹凸不平C、肝脏密度普遍增高D、肝内弥漫性结节，增强扫描有明显强化E、脾大，腹水，门体侧支循环形成正确答案：C18.下列关于骨关节软组织CT扫描的叙述，错误的是：（）A、在X线平片的指导下，确定扫描范围B、肢体检查应双侧同时扫描C、应用骨窗和软组织窗同时观察D、有时可采用斜位扫描E、为发现骨病变可行增强扫描正确答案：E19.下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A、智力障碍B、生长速度缓慢，身材矮小C、身材比例异常D、身材矮小伴智力障碍E、生长停滞正确答案：B20.女，15岁，双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBC0～2个/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是A、低分子肝素抗凝B、静脉滴注白蛋白C、口服ACEI药物D、泼尼松联合环磷酰胺E、泼尼松足量足疗程正确答案：E答案解析：患者明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症，诊断首先考虑为肾病综合征，儿童肾病综合征最常见病理类型为微小病变型肾病，大多对激素敏感。21.男性，62岁，体检发现血压148/86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A、加强体育锻炼B、住院诊治C、门诊服用降压药D、隔日再次测定血压E、清淡饮食正确答案：D22.再生障碍性贫血A、可见Auer小体细胞B、红细胞大小不等，中心淡染C、细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D、骨髓增生低下，造血细胞减少E、红细胞中见染色质小体正确答案：D23.有关右位心的表述，不正确的是移A、心脏因胚胎发育的原因可以反位，称右位心B、常伴有腹腔内脏器官的反位C、常有血流动力学改变D、如果心脏位于胸腔右侧，心脏并无结构和功能上的改变，各房室之间的位置关系正常，称之为心脏位置右E、心脏的位置偏于中线右侧，心尖指向右下方正确答案：C答案解析：右位心的心房和心室与大血管的关系正常，但位置倒转，宛如正常心脏的镜中影像，一般无血流动力学改变。24.引起缺铁性贫血的主要原因是（）A、慢性失血B、偏食C、需要增多D、营养不良E、吸收障碍正确答案：A25.关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是A、多为双侧腺瘤B、直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成C、在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征D、患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应E、少数为肾素反应性腺瘤正确答案：A26.超急性期心肌梗死的心肌通常A、已发生坏死B、已纤维化C、仍为可逆性损伤D、已发生不可逆性损伤E、已发生淀粉样变性正确答案：C答案解析：心肌梗死的超急性期通常指冠状动脉闭塞后数分钟至数十分钟这段时间，此时心肌出现严重的缺血和损伤，但仍属于可逆性损伤阶段，此时如能及时开通闭塞的冠状动脉血管，有可能不发生心肌梗死或使梗死的心肌范围明显缩小。27.一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查？A、ESRB、ANAC、HLA-B27D、补体E、双手加腕关节X线摄片正确答案：E28.患者男性，54岁，超声发现膀胱内有一高回声肿块，呈菜花样，有一蒂与膀胱壁相连，最可能的诊断是()。A、血凝块B、膀胱炎C、膀胱结石D、膀胱肿瘤E、以上都不是正确答案：D答案解析：一般膀胱较小的肿块可呈乳头状，轮廓较光整，偶可见带蒂。29.男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色