住院医师规范化培训《小儿外科》习题库（含答案）

住院医师规范化培训《小儿外科》习题库（含答案）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.急性DIC过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少量最为突出的是（）。2＋A、凝血因子ⅫB、纤维蛋白原C、凝血酶原D、CaE、凝血因子Ⅹ正确答案：B答案解析：急性DIC过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少量最为突出的是纤维蛋白原，急性期血浆纤维蛋白原含量常＜1.5g/L或呈进行性下降＞4g/L。2.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。3.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的A、休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养B、休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食C、休克期即给予足量高营养膳食D、休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养E、休克期静脉补充高张葡萄糖正确答案：B答案解析：早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤，改善肠道功能，降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等，不是为休克期提供足够能量。4.患儿男，13岁。从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位？（）A、疼痛B、肿胀C、肘后三角改变D、压痛E、瘀斑正确答案：C答案解析：肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。三角的尖指向远端。当肘关节伸直时，上述三点成一条直线。肘关节脱位三者的等腰关系发生改变。ABDE四项，均提示患肢组织损伤，不是肘关节脱位的特异性体征。因此答案选C。5.关于脑性瘫痪，下列哪项是错误的？（）A、通过康复训练，运动障碍可得到不同程度的改善B、应早期诊断，早期治疗C、可伴有智力低下、癫痫及视听功能障碍D、表现为进行性中枢性运动障碍E、可由多种原因引起正确答案：D答案解析：脑性瘫痪是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，病程呈静止性，随年龄增加，运动功能渐趋好转，但仍落后于正常同龄小儿。6.双侧隐睾的3岁男孩应选的治疗方案()A、睾丸酮治疗B、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗C、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗D、绒毛膜促性腺激素治疗E、等待自然下降正确答案：B7.8个月小儿，腹泻7d，第1天治疗后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.47mmol/L（30vol%），第2天已无腹泻，应继续补液的种类及剂量（）。A、6:2:1液30～40ml/kgB、2:1液40～50ml/kgC、生理盐水20～30ml/kgD、生理维持液60～80ml/kgE、4:3:2液10～20ml/kg正确答案：D答案解析：8个月患儿，腹泻7天，治疗1天后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，无脱水表现，CO2CP13.47mmol/L（30vol%），提示可能存在代谢性酸中毒。患儿第2天已无腹泻，故需继续补充生理需要量，生理需要按每日60～80ml/kg，用生理维持液补充。8.5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A、急性脓性阑尾炎穿孔B、肠伤寒并肠穿孔C、美克尔憩室炎D、原发性腹膜炎E、肠系膜淋巴结炎正确答案：D9.下列新生儿免疫功能的特点，不包括（）。A、细胞免疫功能尚弱B、屏障功能差C、新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括IgE、IgG和IgMD、吞噬细胞游走及吞噬功能均较差E、非特异免疫功能不成熟正确答案：C答案解析：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟。皮肤、黏膜薄、嫩，易被擦伤；脐部为开放性伤口，细菌容易繁殖并进入血液；血中补体含量低，缺乏趋化因子，故白细胞吞噬能力差。新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。10.患儿，女，出生体重3.2kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列检查不是必需的是（）。A、头颅超声波检查B、呼吸、心率、血压监测C、血钙D、血清总胆红素和结合胆红素E、血糖正确答案：D答案解析：依题意得，患儿，有胎儿窘迫史，评分示窒息，生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，首先考虑为新生儿缺氧缺血性脑病。应监测呼吸、心率、血压，查头颅超声鉴别颅内出血，查血钙、血糖鉴别代谢性脑病、低血糖脑病。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.肾性血尿RBC形态改变的因素是A、红细胞在尿道内停滞时间较长B、受介质张力影响C、受酸碱度变化影响D、受渗透压变影响E、通过肾小球基底膜的挤压正确答案：BCE2.二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是A、在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍B、长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏C、长间歇有规则的出现D、心室律规则E、P-P间距逐渐缩短，但无脱漏正确答案：AB3.肝功能检查包括A、电解质测定B、血清转氨酶测定C、血清胆红素测定D、血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定E、肝炎病毒标志物测定正确答案：BCD4.两肩一高一低，形成颈短耸肩，常见于A、脊柱侧弯B、先天性肩胛高耸症C、外伤性肩锁关节脱位D、肩关节脱位E、三角肌萎缩正确答案：AB5.脊柱侧凸可分为A、腰段侧凸B、胸腰段联合侧凸C、骶段侧凸D、胸段侧凸E、颈段侧凸正确答案：ABD6.颈静脉加压试验(压颈试验)阳性见于A、根性颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、坐骨神经痛D、颈椎小关节退行性变E、颈椎间盘突出症正确答案：AC7.下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显_____。A、衰竭病人B、老年人C、孕妇D、小儿E、青年人正确答案：ABCD8.心房扑动的心电图特点包括A、QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见B、频率250～350／minC、P波消失，f波代替D、心律绝对整齐E、P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动正确答案：ABE9.急性胰腺炎病情严重时出现_____。A、腹膜炎和严重肠麻痹B、休克C、血钙降低D、血尿素氮或肌酐增高，酸中毒E、血与尿淀粉酶明显升高正确答案：ABCD10.多发性骨髓瘤的临床症状有A、容易骨折B、贫血C、骨髓片上见到骨髓瘤细胞D、血片上有缗钱状红细胞E、血沉加快正确答案：AB11.通气／血流比值失调常见于A、肺不张B、肺水肿C、呼吸窘迫综合征D、肺栓塞E、肺炎正确答案：ABCDE12.睾丸萎缩可见于A、流行性腮腺炎后遗症B、淋病C、精索静脉曲张D、急性睾丸炎E、外伤后遗症正确答案：ACE13.急性心肌梗死的心电图诊断包括A、"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波B、"缺血性"改变，出现对称性T波倒置C、QRS波群电压增高D、"损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线E、"缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置正确答案：ABD14.红细胞变形能力差的是A、高血压病B、糖尿病C、高脂血症D、缺铁性贫血时E、微血管病正确答案：ABC15.烧伤后ARDS可表现为A、发病早期可无异常表现B、动脉血气分析PaO2、PaCO2下降C、可出现呼吸性碱中毒D、呼吸窘迫E、严重时发展成MODS正确答案：ABCDE答案解析：以上均为烧伤后ARDS的表现。16.胃大部切除术的原则是_____。A、必须切除溃疡本身B、切除溃疡好发作部位C、必须切除胃窦粘膜D、切除肾迷走神经E、切除大部分胃体正确答案：BCE17.完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括A、ST-T方向与QItS主波方向相反B、V5、V6导联出现R峰时间>0．06sC、Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失D、V1、V2导联呈IS波，或呈QS波E、S时限≥0．12s正确答案：ABCDE18.膝反屈畸形见于A、小儿麻痹后遗症