住院医师规范化培训《医学检验科》练习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.反映骨髓红系增生活跃最有意义的血象改变为A、红细胞大小不等B、网织红细胞增高C、外周血中出现嗜碱点彩红细胞D、可见嗜多色性红细胞E、外周血中出现幼粒细胞正确答案：B2.男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流A、胸水pH≤7.20C、胸水蛋白含量≥40g／LD、胸水糖含量≥2.24mmol／LE、胸水细菌培养阳性正确答案：A答案解析：脓胸患者胸水需要积极引流，据研究若pH≤7.20，极易引起胸膜增厚和包裹性脓胸，故应及早放置胸腔引流管引流。3.急性肾小球肾炎的尿液分析特点是A、尿少、比重正常B、尿多、比重高C、尿少、比重高D、尿少、比重低E、尿多、比重低正确答案：C4.T细胞阳性选择的主要目的是A、选择掉对自身抗原发生免疫应答的细胞克隆B、实现自身免疫耐受C、实现TCR功能性成熟D、选择出对自身抗原不发生免疫应答的细胞克隆E、实现对自身MHC分子的限制性正确答案：E5.女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症正确答案：B6.下列哪种情况血清AFP一般不升高？（）A、妊娠妇女B、卵巢癌C、产妇分娩后D、急性肝炎E、原发性肝癌正确答案：C答案解析：AFP是胚胎时期的重要血清成分，由卵黄囊和肝细胞合成，胎儿出生后，其浓度急剧下降，几个月至1年可降至正常水平，正常值小于20μg/L。临床上，成人血清AFP升高见于：原发性肝细胞癌、生殖系统胚胎瘤、部分消化道癌、消化道肿瘤肝转移、妊娠、急、慢性肝炎、肝硬化等。7.下列关于磷的说法错误的是A、血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响B、血清无机磷浓度成人与儿童无差别C、用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源D、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中E、肾脏是排泄磷的主要器官正确答案：B8.三糖铁培养基与双糖铁培养基的区别在于双糖铁培养基中没有加入A、乳糖B、蔗糖C、枸橼酸铁D、山梨醇E、葡萄糖正确答案：B9.血小板减少是指血小板数量99999A、小于110×10／LB、小于120×10／LC、小于80×10／LD、小于100×10／LE、小于150×10／L正确答案：D10.脑脊液标本经放置l～2小时后，可形成明显凝块，并有沉淀物出现见于（）。A、脑脊髓梅毒B、蛛网膜下腔梗阻C、化脑D、流行性乙型脑炎E、结脑正确答案：C答案解析：化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。11.硝酸盐还原试验结果观察，下列说法错误的是（）。A、若加入试剂后无颜色变化，则应再加锌粉B、若加入试剂后无颜色变化，不能确定该试验为阴性C、加试剂后出现红色为阳性D、若加锌粉后不变红，则该试验为假阴性E、若加锌粉后变红，则该试验为阳性正确答案：E答案解析：硝酸盐还原试验方法：将待检菌接种于硝酸盐培养基中，35℃孵育1～4d。将甲、乙等量混合液12.下列关于载脂蛋白的生理功能的叙述，错误的是A、参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢B、作为脂蛋白受体的配体C、维持脂蛋白的结构和物理特征D、抑制各种脂蛋白与受体结合E、转运脂质正确答案：D13.2型糖尿病的特点是（）。A、都有“三多一少”表现B、患者体型均较肥胖C、患者空腹血糖都较高D、空腹尿糖呈阳性E、少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案：E答案解析：2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。患者在疾病初期大多不需要胰岛素治疗。通常无酮症酸中毒倾向，少数以酮症酸中毒为首发表现。14.与聚丙烯酰胺凝胶电泳的浓缩效应无关的因素是A、凝胶层的不连续性B、pH的不连续性C、蛋白质分子大小D、电位梯度的不连续性E、缓冲液离子成分的不连续性正确答案：C15.不能杀死细菌芽孢的方法是（）。A、流动蒸汽灭菌法B、干烤法C、间歇蒸汽灭菌法D、焚烧法E、高压蒸汽灭菌法正确答案：A答案解析：流通蒸汽灭菌法是经10～30min细菌繁殖体被杀死，但对芽孢的作用不大。16.女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗A、四环素B、妥布霉素C、青霉素D、环丙沙星E、丁胺卡钠正确答案：C17.抗栓酶治疗的监测指标是（）。A、vWF:Ag和凝血酶调节蛋白B、蛋白C和蛋白SC、抗凝血酶活性和含量D、t-PA和PAIE、纤维蛋白原和血小板正确答案：E答案解析：溶栓治疗常用Fg、TT和FDP作为监测指标，维持Fg在1.2～1.5g/L，TT在正常对照的1.5～2.5倍，FDP在0.3～0.4g/L时最为合适。18.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）。12A、红细胞甚至可低至0.8×10/LB、抗体多为IgG型C、可能并发类白血病反应D、在血管内引起凝集和溶血E、溶血不一定要补体参加正确答案：D答案解析：自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度，可分为温抗体型和冷抗体型。温抗体型溶血发生在血管外；冷抗体型溶血发生在血管内。19.根据美国临床实验室标准委员会规定，药敏实验结果报告中，“I”代表（）。A、中介度B、耐药C、轻敏D、敏感E、以上都不对正确答案：A答案解析：S（susceptible），是指细菌对抗菌药敏感，使用常规剂量时的平均血浓度超过MIC5倍以上，用常规剂量通常有效；I（intermediate）是指细菌对抗菌药中度敏感，常规剂量时平均血浓度等于或略高于MIC，需用高剂量或对体内药物浓缩部位的感染可能有效；R（resistance）是指细菌对某种抗菌药耐药，药物对细菌的MIC高于应用常规剂量时的血浓度，应用常规剂量治疗通常无效。20.对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收A、<80%B、<40%C、<100%D、<60%E、<20%正确答案：E21.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、肾性糖尿B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、继发性糖尿病E、其他特殊类型糖尿病正确答案：C22.国际上推荐的血糖测定参考方法是（）。A、邻甲苯胺法B、己糖激酶法C、葡萄糖氧化酶法D、酚试剂法E、葡萄糖脱氢酶法正确答案：B答案解析：己糖激酶法（HK法）：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原为NADPH，在340nm吸光度上升的速率与葡萄糖浓度成正比，是国际上推荐的血糖测定参考方法。23.脑脊液呈白色，常见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、格林-巴利综合征D、病毒性脑炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：A答案解析：白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。24.编码大肠埃希菌大肠菌素的质粒是A、R质粒B、Col质粒C、F质粒D、K质粒E、Vi质粒正确答案：B25.AIDS最常见、最严重的机会感染性疾病为A、隐球菌性脑膜炎B、肺念珠菌病C、鹅口疮D、卡氏肺孢菌病E、肺炎型曲霉病正确答案：D26.临床中进行交叉配血试验最常采用的方法是A、间接凝集反应B、玻片凝集法C、试管凝集法D、协同凝集反应E、间接凝集抑制反应正确答案：C答案解析：临床诊断中常用的试管凝集试验有肥达试验及外斐试验，交叉配血试验也是试管凝集试验。27.下列选项中属于性连锁隐性遗传病的是（）。A、血管性血友病ⅡA亚型B、血管性血友病ⅡB亚型C、血管性血友病Ⅰ亚型D、血管性血友病Ⅲ亚型E、血友病A正确答案：E答案解析：血友病A、B均为性连锁隐性遗传病，而血管性血友病Ⅰ亚型、ⅡA亚型和ⅡB亚型为常染色体显性遗传病，血管性血友病Ⅲ亚型为常染色体隐性遗传病。因此答案选E。28.下列哪一项不是鸡胚培养的注意事项A、细胞的选择性与细胞病变B、控制污染C、立克次体的繁殖部位D、胚龄选择E、培养温度和湿度正确答案：A29.下列细菌，有细胞壁外膜层的是（）。A、粪肠球菌B、新