住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题及参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.革兰阳性和阴性细菌细胞壁的特有成分是（）。A、脂多糖B、荚膜多糖C、外膜蛋白D、脂蛋白E、肽聚糖正确答案：E答案解析：肽聚糖是革兰阳性和阴性细菌细胞壁特有的成分。2.正常情况下，浆膜腔内有A、没有液体B、大量液体起润滑作用C、少量液体起润滑作用D、大量液体起保护作用E、少量液体起保护作用正确答案：C3.下列不是糖尿病患者糖代谢紊乱的现象的是A、葡萄糖转变为6-磷酸葡萄糖B、葡萄糖透过肌肉、脂肪细胞的速度减慢C、糖异生增强D、糖酵解及有氧氧化减弱E、糖原合成减少，分解加速正确答案：A4.下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A、甲状腺功能亢进B、克山病C、结缔组织病D、肺心病E、二尖瓣脱垂正确答案：D5.室内质量控制主要可消除或减少下列哪种误差造成的影响A、固定误差B、随机误差C、比例误差D、线性误差E、系统误差正确答案：B6.关于丙型肝炎病毒，下列叙述哪项是不正确的A、为RNA病毒B、是输血后肝炎的主要病原体之一C、多为隐性感染，一旦发病，极易发展成慢性过程D、病后免疫力牢固E、与肝硬化和肝癌关系密切正确答案：D答案解析：HCV是一具有包膜的单正链RNA病毒，是引起输血后慢性肝炎及肝硬化的主要原因之一。多数患者可不出现症状，发病时已呈慢性过程，20％可发展为肝硬化。常见错误是选E。在意大利、希腊、日本等国肝癌患者血中，50％～70％抗HCV阳性，我国肝癌患者血中约10％存在抗HCV，说明HCV慢性感染与肝癌的发生有密切的关系。丙型肝炎患者恢复后，仅有低度免疫力，实验感染黑猩猩恢复后，再用同一毒株攻击，几乎无免疫力，提示免疫力不强。7.空气中细菌污染指标是测定（）。3333A、1m空气中链球菌数B、1m空气中的细菌总数C、100mL空气中的细菌总数D、1m空气中的细菌总数和链球菌数E、1cm空气中的细菌总数和链球菌数正确答案：D答案解析：一般以1m空气中的细菌总数和链球菌的数量作为细菌污染空气的指标。如冬季细菌数在4500个以上，即为空气被污染。8.检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞，最好用A、巴氏染色或HE染色B、革兰染色C、瑞氏或HE染色D、瑞-吉染色E、免疫组织化学染色正确答案：A9.不属于肝纤维化诊断指标的是（）。A、Ⅲ型胶原前肽B、Ⅳ型胶原C、层黏蛋白（LN）D、透明质酸E、干扰素正确答案：E答案解析：干扰素是一类糖蛋白，具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用，与肝纤维化无关。10.幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症，两者的主要区别在于A、身高B、性器官发育状况及第二性征表现C、智力D、蛋白质合成功能E、骨骼发育状况正确答案：C11.Ig中分子是最大者为A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正确答案：B12.实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且两者均大于正常值提示A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、无酸碱平衡紊乱E、代谢性碱中毒正确答案：E13.下列有关自身红细胞凝集试验的叙述中，错误的是A、反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞B、抗O单克隆抗体可与任何血型的红细胞结合C、反应前需将红细胞与抗O单克隆抗体预先结合D、反应中的标本为受检者的全血E、可用于HIV抗体的检测正确答案：C答案解析：自身红细胞凝集试验中，反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞；主要试剂为抗人O型红细胞单克隆抗体（可以与各种血型红细胞结合，但不发生凝集反应），这种抗体与待测抗原的特异性抗体连接后用于检测标本中的抗原；单抗如果与特异性抗原连接可用于检测标本中的抗体。14.男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的A、发热时给予阿司匹林等退热药B、小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状C、不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查D、暂不给任何处理，观察热型1周E、应用联合广谱抗生素正确答案：C答案解析：对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是暂不作特殊处理，观察热型，热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查，尽快查明发热原因后作病因治疗。如有高热，可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质激素或联合或单_应用抗生素，以免改变热型或其他临床表现，使诊断发生困难，延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型，影响诊断与预后判断，以及影响对治疗效果评价，而且某些退热剂还可影响病人防御功能，如阿司匹林可抑制干扰素生成，此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗，导致虚脱或休克。15.下列关于钩端螺旋体的叙述中正确的是A、对抗生素不敏感B、具有荚膜C、对青霉素敏感D、无细胞壁E、具有鞭毛正确答案：C16.血管壁单层内皮细胞可合成和贮存多种活性蛋白，下列属于其中之一的是（）。A、蛋白CB、血管性血友病因子（vWF）C、尿激酶（UK）D、C反应蛋白（CRP）E、糖蛋白（GP）正确答案：B答案解析：内皮细胞可合成和贮存多种活性蛋白，包括血管性血友病因子（vWF）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）以及凝血酶调节蛋白（TM）等等。17.可检出RF免疫球蛋白类别的方法是（）。A、电泳法B、胶乳凝集C、ELISA法D、速率散射比浊法E、TRUST正确答案：C答案解析：胶乳颗粒凝集实验：只能检出血清中的IgM型RF。速率散射比浊法：只能检出血清中的IgM型RF。ELISA法：可以测定不同Ig类型的RF。18.哪种疾病骨髓象中铁粒幼红细胞增多？（）A、骨髓增生异常综合征B、急性红白血病C、急性失血性贫血D、缺铁性贫血E、急性红血病正确答案：A答案解析：骨髓增生异常综合征：细胞化学染色骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。19.确诊骨髓纤维化的主要依据是（）。A、细胞培养B、骨髓活检C、细胞化学检查D、骨髓细胞学检查E、血常规正确答案：B答案解析：骨髓纤维化：是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾肿大，血象出现幼稚红细胞和幼稚粒细胞，并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血等。骨髓活检是本病确诊的主要依据，可见不同程度的纤维化改变，有的病例旁残留有造血灶，巨核细胞可见到，但数量很少。20.免疫应答的过程不包括A、T、B细胞的活化、增殖B、B细胞在骨髓内的分化成熟C、效应细胞和效应分子的产生和作用D、APC对抗原的处理和呈递E、T细胞对抗原的特异性识别正确答案：B21.O／F试验应注意的内容是A、培养基pH准确B、封蜡管除氧C、仅含单种糖类D、培养基中糖与蛋白比例准确E、以上均是正确答案：E22.病原菌在局部生长繁殖侵入血流，不在血中繁殖，属于A、菌血症B、内毒素血症C、毒血症D、败血症E、脓毒血症正确答案：A23.A、血常规B、便常规C、抗-HIV检测D、血培养E、以上均非正确答案：C24.对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是A、精浆柠檬酸的测定B、酸性磷酸酶的测定C、精浆果糖的测定D、精子顶体酶的测定E、乳酸脱氢酶的测定正确答案：C25.所有送检标本，皆应视作具有下列何种潜在性危害的标本A、生物危害性B、致癌性C、致畸性D、过敏性E、毒性正确答案：A26.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A、房室传导阻滞B、窦性心动过速C、难治性心力衰竭D、存在自身免疫E、心源性休克正确答案：B27.急性红白血病属于A、单纯红细胞的恶性疾病B、淋巴细胞的恶性疾病C、单核细胞的恶性疾病D、粒细胞和红细胞的恶性疾病E、粒细胞的功能异常正确答案：D28.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占CML的A、90％～95％B、10％～15％C、5％～15％D、5％～10％E、＜5％正确答案：D答案解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90％～95％。29.患者饭后尿糖(++)，空腹尿糖阴性，可诊断为（）A、继发性糖尿病性糖尿B、糖耐量低减C、轻型糖尿病D、食后糖尿E、非葡萄糖糖尿正确答案：D30.有关慢性粒细胞性白血病血常规特点，下列说法正确的是（）。A、原始粒细胞＞10%B、嗜碱粒细胞减少C、外周血可见各阶段的粒细胞，以中晚幼粒细胞为主D、发病初期血小板减少E、发病初期即可出现贫血正确答案：C答案解析：慢性粒细胞性白血病血象：ABC三项，外周血白细胞数显著升高，初期一般为50×10/L，多数99在（100～300）×10/L，最高可达1000×10/L。可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ）低