住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：A2.下列哪一项不符合促胰酶素一促胰液素试验的叙述-A、胰腺炎的时候可呈现异常B、胰腺囊性纤维变性时胰液流出量增加C、胰腺癌时胰液流出量减少D、针对胰外分泌功能所进行的检查E、测定胰液流出量、HCO3和淀粉酶的排出量正确答案：B3.男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是A、病毒感染B、PNHC、电离辐射D、抗肿瘤药物E、氯霉素正确答案：E答案解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。4.原始红细胞的特征是（）。少，仅环于核周，边缘轮廓不清，量较多少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足A、核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均匀，有明显厚实感，核清楚，核仁1～2个；胞质呈亮蓝色，量B、核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状C、核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁2～5个；胞质淡蓝色，着色较均匀，浅淡，如水彩画感D、核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁2～3个，染浅蓝色，且不清晰，胞质量E、核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个；胞质呈深蓝色，浓稠正确答案：E5.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括（）。A、患者至上原则B、积极开展传染病的防控C、遵守国家法律规定D、坚持以预防为主E、严格执行隔离消毒措施正确答案：A答案解析：公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求包括：①积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；②遵守国家法律规定，认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；③尊重科学，具有奉献精神；④尊重传染病患者的人格和权利；⑤坚持预防为主的积极防疫思想；⑥严格执行隔离消毒措施和各项操作规程。BCDE四项属于公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求。A项，患者至上原则为临床诊疗的伦理原则。6.离心技术中对颗粒沉降速度无直接影响的因素是A、颗粒偏离球形的程度B、离心加速度C、颗粒直径D、颗粒多少E、介质的粘滞度正确答案：D7.MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了A、胞质内颗粒减少B、核分叶过多C、幼稚粒细胞出现D、Pelger核异常E、嗜碱性粒细胞增多正确答案：E8.正态分布曲线下，横轴上从均数到的面积为（）。A、100%B、45%C、95%D、90%E、不能确定正确答案：B9.关于尼曼-匹克细胞形态的主要特征，错误的是（）。A、胞核一个或多个B、胞质丰富C、胞体圆形、椭圆形或三角形D、胞质呈泡沫状或蜂窝状E、胞体大，直径20～90μm正确答案：A答案解析：尼曼-匹克细胞胞体巨大，直径20～90μm，呈圆形、椭圆形或三角形，胞核小，1～2个，圆形、椭圆形偏位。胞质丰富。10.可用于鉴别细菌的细胞质内的颗粒（）。A、糖原B、核糖体C、异染颗粒D、脂肪颗粒E、核质正确答案：C答案解析：胞质颗粒较常见的有异染颗粒，是鉴定细菌的依据之一。11.ALT在人体各组织中含量最多的见于（）。A、脑组织B、心肌C、肺脏D、肝脏E、红细胞正确答案：D答案解析：ALT含量从多到少顺序为肝＞肾＞心肌＞骨骼肌。12.男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验（－），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（－）。本例应诊断为（）。A、阵发性冷性血红蛋白尿B、冷凝集素血症C、自身免疫性溶血性贫血D、PNHE、运动性血红蛋白尿正确答案：D答案解析：ABC三项，Coombs试验：阳性见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输血引起溶贫和新生儿同种免疫性溶贫。D项，阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）：贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞增高，少数病例减少。白细胞计数半数病例减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞增多，血小板多数低于正常。酸化血清溶血试验特异性高，多数患者为阳性，是诊断的重要依据。E项，运动性血红蛋白尿是一过性的，除血红蛋白尿外，一般没有其他的异常情况。1213.肺炎患者痰标本为砖红色胶胨样，可能感染的细菌是A、肺炎克雷伯菌B、肺炎链球菌C、葡萄球菌D、链球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：A14.肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括A、肝脏可储存维生素B、灭活后的产物大部分随胆汁排泄C、肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致D、激素的灭活主要在肝脏进行E、维生素在肝脏羟化正确答案：B答案解析：灭活后的产物大部分随尿液排泄。15.男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”（IPF）。下列体征中哪一项支持此诊断A、两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）B、呼吸浅速C、两肺呼吸音降低D、肺动脉瓣区第二音亢进E、病理性支气管呼吸音正确答案：A16.无尿是指24小时尿量A、＜400mlB、＜300mlC、＜100mlD、＜200mlE、＜500ml正确答案：C17.CAMP试验阳性结果的溶血特点是A、环状B、月牙状C、箭头状D、线条状E、放射状正确答案：C18.关于菌血症，说法正确的是（）。A、细菌在局部繁殖释放毒素进入血流B、细菌侵入了血流但未在其中繁殖C、化脓性细菌侵入血液并在其中繁殖D、细菌外毒素进入血流E、细菌侵入血液并在其中繁殖正确答案：B答案解析：菌血症指致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂地一次性通过血液循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。19.男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现A、肝肿大B、下肢浮肿C、颈静脉怒张D、肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音E、肝颈回流阳性正确答案：D20.干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是A、1～3B、2～4C、5～7D、7～9E、8～10正确答案：C答案解析：试带法测蛋白质是利用pH指示剂的蛋白质误差原理，故最适pH值应包含有蛋白质的等电点(pH4.7)。21.病例对照研究样本含量的估计与哪一因素有关？（）A、观察指标的灵敏度B、观察指标的特异度C、混杂因素的多少D、人群的顺应性大小E、对照和病例组人群的估计暴露率大小正确答案：E22.能损伤细菌细胞膜的消毒剂是（）。A、强碱类B、重金属盐类C、强酸类D、低浓度酚类E、醇类正确答案：D答案解析：酚类消毒剂的杀菌机理是低浓度可破坏细胞膜，高浓度凝固菌体蛋白。可在有机物存在的情况下有效杀死结核病菌。23.细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合（）。A、地中海贫血B、难治性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、正常骨髓铁粒染色正确答案：C答案解析：A项，地中海贫血：细胞内外铁增多。B项，难治性贫血：细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。C项，缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低，少于15%。D项，溶血性贫血：细胞外铁正常或增高，铁粒幼细胞正常或增高。E项，正常骨髓铁粒染色：细胞外铁（＋）～（＋＋），大多为（＋＋）。24.哪种因子的测定在肝损伤和肝移植中应用较多？（）A、因子ⅩⅢB、因子ⅨC、因子ⅩD、因子ⅡE、因子Ⅴ正确答案：E25.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG正确答案：D答案解析：IgE在血清中含量最低。26.下列细菌引起菌痢症状最严重的是A、痢疾志贺菌B、宋氏志贺菌C、福氏志贺菌D、宋内志贺菌E、鲍氏志贺菌正确答案：A27.不符合慢性粒细胞白血病的描述是（）。A、多发于中年人B、常以高热、严重贫血及出血起病C、显著的体征为脾大D、白细胞计数明显增多E、Ph染色体阳性正确答案：B答案解析：慢性粒细胞白血病早期常无自觉症状，慢性期一般持续1～4年，患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最显著体征，而以高热、严重贫血及出血起病的是急性白血病的特征，因此答案选B。28.哪些方