养老院护理工作职责细则

养老院护理工作职责细则为切实保障养老院入住老人的生活质量与身心健康，规范护理服务流程，提升照护专业性与人文温度，结合养老服务行业标准及实践经验，特制定本护理工作职责细则。本细则围绕日常照护、健康管理、安全保障、心理支持及职业素养等维度，明确护理人员核心职责与操作规范，为养老机构护理工作提供清晰指引。一、日常照护职责（一）生活照料饮食照护：结合老人健康状况、饮食禁忌及个性化需求制定膳食计划；餐时关注进食状态，为吞咽困难、自理不足的老人提供喂食、餐食软烂处理等服务，确保饮食安全与营养均衡；餐后协助清洁餐具、整理餐区，观察用餐后反应并及时反馈异常。起居照护：协助老人完成晨起整理（穿衣、洗漱、体位转换）、晚间睡前准备（泡脚、助眠护理），根据季节与健康需求调节室内温湿度、通风换气；定时协助翻身、更换体位，预防压疮与肢体僵硬，对失能、半失能老人提供全面生活协助，保障起居舒适安全。个人卫生护理：定期为老人进行口腔清洁、头发护理、指（趾）甲修剪，协助或独立完成沐浴、擦身、更换衣物等工作；关注皮肤状态，尤其失禁老人需做好肛周、会阴部清洁以预防感染；指导并协助自理老人养成良好卫生习惯，维护个人形象与尊严。（二）基础护理压疮预防与护理：评估老人压疮风险等级，制定个性化预防方案（如使用减压床垫、定时翻身、皮肤按摩）；发现压疮征兆时，及时上报并配合医护人员开展清创、换药、体位调整等护理措施，记录皮肤状态变化。管路护理：针对带鼻饲管、导尿管、造瘘管的老人，严格遵循无菌操作规范进行管路维护，观察管路通畅度、引流液性状，按时更换敷料或管路，预防感染与并发症；协助老人进行适当活动，避免管路扭曲、受压。失禁护理：为失禁老人选用合适护理用品（尿垫、纸尿裤等），及时更换污染衣物与床品，清洁会阴部并涂抹护肤用品；指导家属参与失禁护理培训，必要时协助制定膀胱训练计划，提升老人自理能力。二、健康管理职责（一）健康监测生命体征监测：每日定时测量老人体温、血压、心率、血氧等基础体征并记录分析；对慢性病（如高血压、糖尿病）老人增加监测频次，协助医生调整用药方案，做好用药记录与反馈。健康状态观察：密切关注老人精神状态、食欲、睡眠及排便情况，发现异常（如意识模糊、发热、呕吐、跌倒后不适）立即报告医护人员，配合完成初步评估与应急处理；定期协助老人完成体重、血糖等指标自测，建立个人健康档案并动态更新。（二）医疗协助用药协助：严格遵医嘱为老人分发口服药，核对药名、剂量、服用时间，观察用药后反应；对鼻饲、注射用药的老人，协助医护人员完成操作，做好消毒与记录；提醒老人按时复诊，协助整理病历、检查报告等医疗资料。康复护理：根据老人康复计划，协助开展肢体功能锻炼（如关节活动、步态训练）、认知训练（记忆游戏、简单计算）等康复活动；指导家属掌握基础康复技巧，确保训练连续性；记录训练效果，反馈给康复治疗师调整方案。（三）健康宣教个性化指导：针对老人健康问题（如骨质疏松、心脑血管疾病），结合医嘱提供饮食、运动、用药等健康指导；通过案例分享、图文讲解等方式，提升老人及家属的健康管理意识。公共健康讲座：定期组织健康科普活动，内容涵盖老年常见病预防、急救知识、心理调适等，增强老人自我保健能力；解答老人及家属的健康疑问，建立良好信任关系。三、安全保障职责（一）环境安全管理设施维护：每日检查老人居室、活动区的设施设备（床栏、扶手、呼叫器、地面防滑），及时报修损坏部件；整理室内物品，保持通道畅通，避免杂物堆积引发绊倒风险；为行动不便老人配备助行器具，指导正确使用。安全巡查：定时巡查养老区域，关注老人活动状态，劝阻危险行为（如攀爬、私自外出）；夜间加强巡视，观察老人睡眠情况，确保用电、用火安全，发现安全隐患立即处理并上报。（二）应急处理突发事件应对：熟悉养老院应急预案，遇火灾、地震、走失等突发事件时，冷静组织老人疏散、避险，优先保障生命安全；对突发疾病、跌倒、噎食的老人，立即实施基础急救（如心肺复苏、海姆立克法），同时联系医护人员与家属。风险评估与防范：定期参与老人风险评估（如跌倒、走失、自伤风险），制定针对性防范措施（如安装床栏、佩戴定位手环）；组织应急演练，提升自身与老人的应急反应能力。四、心理支持与社交关怀（一）心理关怀情感陪伴：每日与老人沟通交流，倾听其需求、烦恼与回忆，给予情感支持；关注老人情绪变化，对抑郁、焦虑倾向的老人，通过陪伴聊天、兴趣引导等方式缓解负面情绪，必要时转介心理疏导服务。尊严维护：尊重老人生活习惯、宗教信仰与个人隐私，在护理操作中注意保护老人尊严；鼓励老人参与决策（如饮食选择、活动安排），增强其自主感与价值感。（二）社交促进活动组织：策划并组织适合老人的文化娱乐活动（如书法、合唱、手工）、社交活动（生日会、节日聚餐），鼓励老人参与以促进人际互动；根据老人兴趣与身体状况，推荐合适的活动项目，协助组建兴趣小组。家庭联动：定期与老人家属沟通，反馈照护情况与老人心理状态，邀请家属参与节日活动、亲情互动以缓解思亲情绪；协助家属学习照护技巧，共同维护老人心理健康。五、团队协作与职业素养（一）沟通协作跨部门协作：与医护人员、营养师、康复师等团队成员保持密切沟通，共享老人健康信息，协同制定照护方案；及时反馈护理中发现的问题，配合完成医疗、康复、营养等服务的衔接。家属沟通：以耐心、专业的态度与家属沟通，解答照护疑问，处理家属诉求；定期召开家属座谈会，收集意见建议，持续优化照护服务。（二）专业提升技能培训：主动参加养老护理技能培训（如失智照护、急救技能），学习前沿照护理念与技术；通过案例分析、模拟操作等方式，提升解决复杂护理问题的能力。经验总结：定期总结照护经验，记录典型案例与解决方案，与同事分享交流；参与养老院质量改进项目，为护理流程优化提供实践建议。（三）职业道德爱心与责任心：以“老吾老以及人之老”的情怀对待每一位老人，认真履行护理职责，不推诿、不敷衍；保护老人生命健康与财产安全，杜绝虐待、歧视等违规行为。廉洁自律：遵守养老院规章制度，不接受家属馈赠，不利用职务之便谋取私利；维护职业形象，保守老人及家属隐私，树