2014卫生高级职称考试试题及答案

2014卫生高级职称考试试题及答案内科部分试题1.患者，男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，近2周来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀明显。血气分析：pH7.25，PaCO₂80mmHg，PaO₂50mmHg。该患者最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2.下列关于冠心病的危险因素，哪项错误（）A.高血压B.高胆固醇血症C.大量饮酒D.糖尿病E.吸烟3.男性，40岁，因反复上腹部疼痛10年，再发1周入院。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。该患者治疗的首选药物是（）A.铝碳酸镁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮4.患者，女性，35岁，乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气短3个月。血常规：Hb70g/L，MCV75fl，MCHC28%。该患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.慢性病性贫血5.糖尿病患者，使用胰岛素治疗，出现饥饿、心慌、手抖、出汗等症状，最可能的原因是（）A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷答案1.B。患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，通气功能障碍，CO₂潴留，pH降低，PaCO₂升高，符合呼吸性酸中毒的特点。2.C。大量饮酒不是冠心病明确的危险因素，适量饮酒可能对心血管有一定益处，但过量饮酒会带来其他健康问题。而高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟均是冠心病的重要危险因素。3.C。十二指肠球部溃疡治疗的关键是抑制胃酸分泌，奥美拉唑是质子泵抑制剂，能强烈抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的首选药物。4.A。患者有乏力、面色苍白等贫血表现，MCV降低，MCHC降低，提示小细胞低色素性贫血，最常见的原因是缺铁性贫血。5.B。胰岛素治疗过程中出现饥饿、心慌、手抖、出汗等症状，是典型的低血糖反应表现。外科部分试题1.甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息，最常见的原因是（）A.切口内出血形成血肿B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.痰液阻塞气道2.男性，30岁，腹部外伤后2小时，腹痛、腹胀明显。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.胃肠破裂E.肾损伤3.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形E.瘀斑4.患者，男性，50岁，右下肢静脉曲张10年，逐渐加重。查体：右下肢大隐静脉迂曲扩张，内踝上方皮肤色素沉着，有湿疹样改变。目前最适宜的治疗方法是（）A.穿弹力袜B.局部注射硬化剂C.大隐静脉高位结扎剥脱术D.激光治疗E.保守治疗5.急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.腹腔脓肿B.门静脉炎C.阑尾穿孔D.粘连性肠梗阻E.内、外瘘形成答案1.A。甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息，切口内出血形成血肿压迫气管是最常见原因，其他原因相对较少见。2.D。患者腹部外伤后出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，肝浊音界缩小提示胃肠道破裂，气体进入腹腔。3.D。骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑不是骨折特有的表现。4.C。患者右下肢静脉曲张10年且逐渐加重，伴有皮肤色素沉着、湿疹样改变等并发症，大隐静脉高位结扎剥脱术是最适宜的治疗方法。5.A。急性阑尾炎最常见的并发症是腹腔脓肿，多由阑尾周围脓肿形成，其他并发症相对发生率较低。妇产科部分试题1.妊娠早期流产的主要原因是（）A.生殖器官异常B.母体全身疾病C.染色体异常D.免疫因素E.外伤2.女性，28岁，已婚，停经52天，阴道少量流血伴下腹痛2天。妇科检查：子宫稍大，质软，宫颈口未开，尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产3.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂4.子宫肌瘤最常见的变性是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.钙化5.滴虫阴道炎的主要传播途径是（）A.经性交直接传播B.经公共浴池传播C.经衣物传播D.经污染器械传播E.经游泳池传播答案1.C。妊娠早期流产的主要原因是染色体异常，约占50%60%。2.A。患者停经后阴道少量流血伴下腹痛，子宫稍大，质软，宫颈口未开，尿妊娠试验阳性，符合先兆流产的表现。3.A。产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%80%。4.A。子宫肌瘤最常见的变性是玻璃样变，又称透明变性，一般无明显症状。5.A。滴虫阴道炎主要经性交直接传播，也可经公共浴池、游泳池、衣物、污染器械等间接传播，但性交直接传播是主要途径。儿科部分试题1.小儿生长发育的规律，下列哪项错误（）A.生长发育是连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育有个体差异D.生长发育遵循由下到上、由远到近的顺序E.生长发育一般遵循由简单到复杂的顺序2.婴儿生理性贫血出现的月龄是（）A.12个月B.23个月C.34个月D.45个月E.6个月左右3.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.骨骼改变B.运动发育迟缓C.神经精神症状D.肌肉松弛E.手足搐搦5.小儿腹泻病的治疗原则，下列哪项不正确（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.长期应用广谱抗生素E.加强护理答案1.D。小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，而不是由下到上、由远到近。2.B。婴儿生理性贫血一般出现在23个月，此时由于红细胞生成减少、血红蛋白合成不足等因素导致。3.A。小儿肺炎最常见的病原体是病毒，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。4.C。维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、多汗、枕秃等，骨骼改变等多在激期出现。5.D。小儿腹泻病治疗原则包括调整饮食、合理用药、预防和纠正脱水、加强护理等，但不主张长期应用广谱抗生素，以免引起肠道菌群失调等不良反应。其他相关试题（公共卫生等）试题1.下列哪种疾病属于食物中毒（）A.痢疾B.伤寒C.肉毒中毒D.布鲁菌病E.禽流感2.突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是（）A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作E.以上都不对3.某地发生一起急性传染病暴发流行，卫生行政部门采取紧急措施，下列哪项措施不符合规定（）A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭所有被传染病病原体污染的公共饮用水源D.封闭可能造成传染病扩散的场所E.对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施4.饮用水污染事件的调查处理原则不包括（）A.迅速开展现场调查B.查明饮用水污染来源C.采取有效的控制措施D.对污染责任人进行刑事处罚E.及时公布调查处理结果5.职业性有害因素不包括（）A.化学性有害因素B.物理性有害因素C.生物性有害因素D.社会心理因素E.遗传因素答案1.C。肉毒中毒是由于进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病，属于食物中毒。痢疾、伤寒是肠道传染病，布鲁菌病是动物源性传染病，禽流感是禽类传播的传染病。2.A。突发公共卫生事件应急工作应当遵循预防为主、常备不懈的方针。统一领导、分级负责，反应及时、措施果断，依靠科学、加强合作是基本原则。3.C。卫生行政部门在传染病暴发流行时可采取一系列措施，但不一定要封