2016年基层卫生岗位练兵题库及答案

2016年基层卫生岗位练兵题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.国家基本药物目录（2012年版）基层医疗卫生机构配备使用品种数量为：A.317种B.520种C.800种D.1000种答案：A2.成人正常血压范围（mmHg）为：A.收缩压＜120且舒张压＜80B.收缩压＜130且舒张压＜85C.收缩压＜140且舒张压＜90D.收缩压＜150且舒张压＜95答案：A3.新生儿出生后应在多长时间内接种卡介苗？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A4.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FBG）≥（）mmol/L可诊断为糖尿病？A.6.1B.7.0C.7.8D.11.1答案：B5.下列哪项不属于国家基本公共卫生服务项目（2016年版）？A.孕产妇健康管理B.严重精神障碍患者管理C.职业病诊断D.06岁儿童健康管理答案：C6.对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日（）次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压？A.1B.2C.3D.4答案：B7.儿童健康管理中，应在（）月龄时进行听力筛查？A.3B.6C.12D.24答案：B8.肺结核患者规范管理是指：A.全程督导化疗B.每月随访1次C.完成6个月疗程D.治疗期间复查2次痰涂片答案：A9.老年人健康管理服务对象是辖区内（）岁及以上常住居民？A.55B.60C.65D.70答案：C10.手卫生规范中，外科手消毒应揉搓双手及前臂的时间为：A.≥15秒B.≥30秒C.≥1分钟D.≥2分钟答案：C11.下列哪种疫苗属于国家免疫规划一类疫苗？A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.轮状病毒疫苗答案：C12.医疗机构发现甲类传染病患者时，应在（）小时内通过传染病报告信息管理系统进行报告？A.1B.2C.6D.12答案：B13.高血压患者健康管理的服务对象是辖区内（）岁及以上原发性高血压患者？A.30B.35C.40D.45答案：B14.糖尿病患者健康管理中，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般为：A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜7.5%答案：C15.新生儿访视中，应重点观察的内容不包括：A.体重B.黄疸C.脐带情况D.智力发育答案：D16.对居家隔离的肺结核患者，基层医生应至少（）天随访1次？A.3B.7C.14D.30答案：B17.下列哪种情况不属于突发公共卫生事件？A.某村发生5例霍乱B.某学校发生10例水痘C.某镇出现3例人感染H7N9禽流感D.某社区发生群体性食物中毒（20人）答案：B18.儿童预防接种证应在（）月龄前办理？A.1B.3C.6D.12答案：A19.孕产妇健康管理中，孕早期检查应在（）周前完成？A.6B.12C.16D.20答案：B20.老年人健康状态自我评估内容不包括：A.生活自理能力B.认知功能C.情感状态D.经济收入答案：D21.基本药物制度的核心是：A.零差率销售B.优先选择和合理使用C.统一采购配送D.财政补偿答案：B22.下列哪项属于乙类传染病？A.鼠疫B.手足口病C.肺结核D.流行性感冒答案：C23.对确诊的2型糖尿病患者，每年应至少进行（）次较全面的健康检查？A.1B.2C.3D.4答案：A24.新生儿Apgar评分中，正常评分范围是：A.03分B.47分C.810分D.1115分答案：C25.高血压患者危险分层中，“极高危”是指：A.1级高血压+1个危险因素B.2级高血压+2个危险因素C.3级高血压（≥180/110mmHg）D.任何级高血压+糖尿病答案：C26.下列哪项不属于家庭医生签约服务的重点人群？A.健康儿童B.老年人C.慢性病患者D.严重精神障碍患者答案：A27.村卫生室医疗废物应至少（）天收集转运1次？A.1B.2C.3D.7答案：B28.儿童营养性缺铁性贫血的主要原因是：A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.先天储铁不足答案：A29.母乳喂养的新生儿，正常大便颜色应为：A.墨绿色B.黄色或金黄色C.灰白色D.黑色答案：B30.基层医疗机构开展健康教育的形式不包括：A.健康讲座B.发放宣传资料C.网络平台推送D.疾病诊断治疗答案：D二、多项选择题（每题2分，共20题）1.国家基本公共卫生服务项目（2016年）包括以下哪些内容？A.健康教育B.孕产妇健康管理C.结核病患者健康管理D.卫生监督协管答案：ABCD2.高血压患者非药物治疗措施包括：A.低盐饮食（＜6g/天）B.戒烟限酒C.规律运动（每周≥5天，每次30分钟）D.保持体重（BMI＜24）答案：ABCD3.儿童计划免疫“五苗防七病”中的“五苗”包括：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗答案：ABCD（注：五苗为卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗，防七病包括结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝）4.基层医疗机构处理医疗废物时，应遵循的原则有：A.分类收集B.专用容器C.登记交接D.自行焚烧答案：ABC5.新生儿访视的内容包括：A.测量体重、体温B.观察黄疸情况C.指导喂养D.筛查听力答案：ABC6.糖尿病患者自我管理的要点包括：A.监测血糖B.控制饮食（碳水化合物占50%60%）C.规律运动（餐后1小时进行）D.避免低血糖（随身携带糖果）答案：ABCD7.传染病报告的责任报告人包括：A.村卫生室医生B.社区卫生服务中心护士C.个体诊所医师D.患者家属答案：ABC8.老年人健康管理服务中，需要进行的辅助检查项目有：A.血常规B.尿常规C.肝功能D.心电图答案：ABCD9.手卫生包括：A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC10.家庭医生签约服务的主要内容包括：A.基本医疗服务B.公共卫生服务C.健康管理服务D.预约转诊服务答案：ABCD11.下列哪些情况属于异常分娩？A.早产（＜37周）B.过期产（≥42周）C.巨大儿（＞4000g）D.低出生体重儿（＜2500g）答案：ABCD12.肺结核患者的主要症状包括：A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或血痰C.低热（午后明显）D.胸痛答案：ABCD13.基层医疗机构开展卫生监督协管的内容包括：A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务指导D.非法行医和非法采供血信息报告答案：ABCD14.儿童生长发育评估的常用指标有：A.体重B.身高（长）C.头围D.胸围答案：ABCD15.对高血压患者进行随访时，需要评估的内容包括：A.血压控制情况B.药物不良反应C.生活方式改进D.并发症或合并症答案：ABCD16.孕产妇健康管理中，需要进行的辅助检查项目有：A.血常规B.尿常规C.肝功能D.B超答案：ABCD17.下列哪些属于中医体质辨识的9种基本类型？A.平和质B.气虚质C.湿热质D.特禀质答案：ABCD18.基层医疗机构应急物资储备应包括：A.消毒药品B.防护用品（口罩、手套）C.急救药品D.检测试剂答案：ABCD19.严重精神障碍患者管理的服务对象包括：A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍答案：ABCD20.健康教育的核心目标是：A.传播健康知识B.改变健康行为C.提高健康素养D.治疗疾病答案：ABC三、判断题（每题1分，共15题）1.基层医疗机构可以使用非基本药物，但比例不得超过药品总品种数的20%。（）答案：×（注：2016年基层原则上全部配备使用基本药物）2.新生儿出生后应在24小时内接种乙肝疫苗第一针和卡介苗。（）答案：√3.对高血压患者进行随访时，若血压控制满意（＜140/90mmHg），可每3个月随访1次。（）答案：√4.糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.47.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L。（）答案：√5.老年人健康管理中，腹部B超是必查项目。（）答案：×（注：2016年老年人健康管理辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图，B超非必查）6.肺结核患者治疗期间，应每月复查1次痰涂片。（）答案：×（注：初治患者复查时间为2、5、6月末）7.手卫生时，流动水洗手应至少揉搓15秒。（）答案：√8.国家免疫规划疫苗接种率应达到90%以上。（）答案：√9.孕产妇孕中期检查应在1620周、2124周各进行1次。（）答案：√10.医疗废物专用包装袋应使用黄色，并有明显警示标识。（）答案：√11.突发公共卫生事件报告的时限为2小时（甲类/乙类甲管）或24小时（其他乙类、丙类）。（）答案：√12.儿童健康管理中，应在3、6、8、12、18、24、30、36月龄进行健康检查。（）答案：√13.家庭医生签约服务中，签约对象必须是建档立卡贫困人口。（）答案：×（注：签约重点人群包括老年人、慢性病患者等，非仅限贫困人口）14.老年人认知功能筛查常用工具为简易智力状态检查量表（MMSE）。（）答案：√15.基层医疗机构可以对确诊的严重精神障碍患者进行药物调整。（）答案：×（注：基层主要负责随访，药物调整需由精神专科医生指导）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述国家基本公共卫生服务的核心目标。答案：通过免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，缩小城乡、地区、人群间基本公共卫生服务差距，使全体居民都能享受到均等化的基本公共卫生服务，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高居民健康水平。2.简述高血压患者健康管理的服务流程。答案：①对辖区35岁及以上常住居民每年首诊测血压；②对首次发现血压≥140/90mmHg者，非同日2次测量确认高血压；③纳入管理，填写健康档案；④每3个月至少随访1次（评估血压控制、药物反应、生活方式）；⑤每年至少1次较全面健康检查（包括体重、腰围、血脂、血糖等）；⑥对控制不满意者，转诊并2周内随访转诊结果。3.简述儿童预防接种的“三查七对”内容。答案：三查：查受种者健康状况和接种禁忌证，查预防接种卡（证）与儿童预防接种信息系统，查疫苗、注射器的外观、批号、有效期。七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。4.简述新生儿访视的重点内容。答案：①观察一般情况（面色、呼吸、反应）；②测量体重、体温；③检查皮肤（黄疸程度、有无皮疹）、脐带（是否脱落、有无渗血/渗液）、五官（有无畸形）、四肢（活动度）；④询问喂养方式（母乳/配方奶）、睡眠、大小便情况；⑤指导喂养、保暖、皮肤护理、脐带消毒；⑥发现异常（如黄疸加重、体温异常、脐部感染）及时转诊。5.简述糖尿病患者自我管理的主要措施。答案：①饮食控制：定时定量，碳水化合物占50%60%，蛋白质15%20%，脂肪＜30%，限制盐（＜6g/天）；②运动管理：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、慢跑），餐后1小时进行；③血糖监测：空腹及餐后2小时血糖，必要时测睡前及夜间血糖；④药物依从性：按医嘱服用降糖药或注射胰岛素，避免漏服/过量；⑤预防并发症：定期检查足部、眼底、肾功能，控制血压（＜140/80mmHg）、血脂（LDLC＜2.6mmol/L）。6.简述基层医疗机构处理医疗废物的步骤。答案：①分类收集：感染性废物（使用后的棉签、纱布等）放入黄色专用袋，病理性废物（胎盘等）放入专用容器，损伤性废物（针头、刀片）放入利器盒；②登记交接：填写医疗废物交接登记本（时间、种类、数量、交接人）；③暂存管理：暂存点需密闭、防鼠、防蚊蝇，定期清洁消毒；④转运处置：由有资质的医疗废物处置单位每2天收集1次，禁止自行处理。7.简述老年人健康管理服务的主要内容。答案：①每年为65岁及以上常住居民提供1次健康管理服务；②健康状况评估：询问生活方式（饮食、运动、吸烟、饮酒）、现存健康问题、既往病史、用药情况；③体格检查：测血压、体重、身高，检查皮肤、浅表淋巴结、心肺、腹部、四肢等；④辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图；⑤健康指导：对发现的异常（如高血压、糖尿病）纳入相应管理，进行中医体质辨识和养生指导，告知下次随访时间。8.简述传染病疫情报告的基本要求。答案：①责任报告人：所有医疗卫生机构及其执行职务的人员；②报告时限：甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类甲管传染病（如肺炭疽、非典）2小时内网络直报，其他乙类、丙类传染病24小时内报告；③患者基本信息、发病时间、症状体征、诊断结果、接触史等；④订正与补报：确诊、排除或死亡时及时订正，漏报病例及时补报。9.简述家庭医生签约服务的主要模式。答案：①以家庭医生为核心，组建由全科医生、护士、公共卫生医师等组成的签约服务团队；②针对普通人群、重点人群（老年人、慢性病患者等）、特殊人群（贫困人口、残疾人）提供差异化服务包；③服务内容包括基本医疗（常见病诊疗、合理用药指导）、公共卫生（健康档案管理、疫苗接种）、健康管理（慢性病随访、健康评估）、个性化服务（预约转诊、上门服务）；④通过签约协议明确双方权利义务，签约周期一般为1年。10.简述中医体质辨识在基层的应用要点。答案：①使用《中医体质分类与判定》量表对居民进行体质辨识，分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种类型；②针对不同体质提供个性化养生指导：如气虚质宜补气（食用山药、莲子）、忌生冷；湿热质宜清热利湿（食用赤小豆、绿豆）、忌辛辣；③结合基本公共卫生服务，将体质辨识结果纳入居民健康档案，指导慢性病预防和健康干预。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，65岁，因“头晕1周”就诊。既往有吸烟史30年（1包/天），未规律体检。查体：BP165/105mmHg，心率78次/分，BMI27.5kg/m²，心肺无异常，空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L。问题：1.该患者的初步诊断是什么？2.需进一步做哪些检查？3.制定健康管理计划（包括生活方式干预和药物治疗）。答案：1.初步诊断：高血压2级（中危）；空腹血糖受损；高胆固醇血症；超重（BMI27.5）。2.进一步检查：餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（明确是否糖尿病）；尿常规、肾功能（评估靶器官损害）；心电图（排查心肌缺血）；颈部血管超声（看有无动脉硬化）。3.健康管理计划：生活方式干预：①低盐饮食（＜5g/天），控制总热量（每日减少500kcal）；②戒烟，限制饮酒（白酒＜50ml/天）；③规律运动（每周5天，每次30分钟快走）；④控制体重（目标BMI＜24）；⑤心理调节（避免情绪波动）。药物治疗：首选长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平5mgqd）或ACEI（如依那普利10mgbid），监测血压（目标＜140/90mmHg）；若餐后血糖≥7.8mmol/L，加用二甲双胍0.5gtid；胆固醇控制目标（LDLC＜3.4mmol/L），可予阿托伐他汀20mgqn。案例2：某村卫生室接诊1名3月龄男婴，家长主诉“腹泻3天，每日68次，稀水样便，无脓血，伴呕吐2次（胃内容物），尿量减少”。查体：T37.2℃，前囟稍凹陷，皮肤弹性稍差，口唇略干，肠鸣音活跃。问题：1.该患儿的脱水程度如何判断？2.给出初步处理措施（包括补液、喂养指导）。3.何时需要转诊？答案：1.脱水程度：轻度脱水（前囟稍凹陷、皮肤弹性稍差、尿量减少，无循环衰竭表现）。2.初步处理：补液：口服补液盐（ORSIII），按5075ml/kg在4小时内补完，之后按需补充（每次腹泻后补100ml）；若呕吐频繁，可少量多次喂服（每510分钟喂510ml）。喂养指导：继续母乳喂养；人工喂养儿暂停配方奶（改无乳糖配方），或稀释1/3喂养；已添加辅食者暂停新辅食，予粥、面条等易消化食物。3.转诊指征：①口服补液失败（持续呕吐、无法摄入）；②脱水加重（前囟凹陷明显、皮肤弹性差、尿量极少）；③出现发热＞38.5℃、血便、精神萎靡；④4小时内无尿或循环衰竭（皮肤发花、四肢凉）。案例3：社区卫生服务中心发现1名确诊肺结核患者（涂阳），患者45岁，务农，家庭人口4人（妻子、2个子女，均无结核病史）。问题：1.基层医生应如何对该患者进行规范管理？2.需对其家属采取哪些防控措施？3.患者治疗期间出现哪些情况需紧急转诊？答案：1.规范管理：①24小时内网络直报传染病；②建立结核患者管理卡，纳入随访；③督导服药（每日或隔日），每月至少1次面对面随访（询问症状、药物反应、检查肝肾功能）；④治疗满2、5、6月末复查痰涂片；⑤完成6个月疗程后评估疗效（痰菌阴转、症状消失）。2.家属防控：①对密切接触者（妻子、子女）进行结核筛查（PPD试验、胸片）；②指导家庭通风（每日23次，每次30分钟）、患者佩戴口罩、分餐制；③对儿童（＜5岁）密切接触者，若PPD强阳性且未接种卡介苗，予异烟肼预防性服药（36个月）。3.紧急转诊情况：①大咯血（1次＞100ml或24小时＞300ml）；②高热不退（＞39℃持续3天）；③严重药物不良反应（如皮疹、黄疸、关节痛）；④出现呼吸困难、胸痛等并发症（如气胸、胸膜炎）。案例4：某社区68岁女性，既往有糖尿病史10年（口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制尚可），因“双下肢麻木、疼痛1月”就诊。查体：BP145/85mmHg，BMI26kg/m²，双下肢皮肤温度低，足背动脉搏动减弱，痛觉减退。问题：1.该患者可能的并发症是什么？