2025年安全注射和职业防护知识培训考试及答案

2025年安全注射和职业防护知识培训考试及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是安全注射“三要素”之一？A.对接受者安全B.对实施者安全C.对环境安全D.对药品企业安全答案：D解析：WHO安全注射三要素明确指向“人、施、环”，药品企业属供应链环节，不在三要素内。2.我国《医疗废物管理条例》规定，损伤性废物应投入：A.黄色包装袋B.红色利器盒C.黑色生活垃圾桶D.蓝色可回收桶答案：B解析：利器盒为硬质、防刺穿、红色警示，专收针具、刀片等损伤性废物。3.护士给乙肝患者采血后不慎被针头刺伤，最优先的处置措施是：A.报告护士长B.挤压冲洗消毒C.立即抽血查乙肝两对半D.口服拉米夫定答案：B解析：现场“一挤二冲三消毒”是阻断病毒进入血循环的关键，任何药物干预都排在之后。4.关于一次性注射器“回套针帽”操作，正确的是：A.必须双手回套，防止污染B.禁止回套，直接整体弃入利器盒C.可单手回套，但需检查牢固D.回套后需二次盖帽确认答案：B解析：WHO《安全注射指南》明确禁止回套，防止手刺伤；若必须回套，应单手技术，但国内规范提倡直接弃入利器盒。5.下列哪种消毒剂对结核分枝杆菌杀灭效果最差？A.75%乙醇B.0.5%过氧乙酸C.2%戊二醛D.5000mg/L含氯消毒剂答案：A解析：结核杆菌脂质壁厚，75%乙醇渗透力不足，需高水平消毒剂。6.职业暴露后HIV预防用药最佳时间窗为：A.2小时内B.24小时内C.72小时内D.7天内答案：A解析：暴露后预防（PEP）越早越好，2小时内血清药物浓度可迅速达到峰值，阻断率>90%。7.疫苗接种时“一人一针一管一用”属于：A.标准预防B.接触隔离C.安全注射D.无菌技术答案：C解析：安全注射核心即“单次使用”，防止血源性病原体交叉。8.下列哪项不是锐器盒更换指征？A.盛装至标记容量3/4B.外壳可见血迹C.48小时未使用D.外壳破损答案：C解析：时间不是更换指征，关键看容量、完整性及可见污染。9.医务人员HBV血清学指标仅抗HBc阳性，应：A.无需处理B.注射1针乙肝疫苗C.完成126月程序疫苗D.注射HBIG答案：C解析：单项抗HBc阳性可能为窗口期或隐匿感染，按指南仍需全程疫苗加固。10.输液连接端口在更换输液袋前，优先选用：A.75%乙醇擦拭5秒B.碘伏擦拭30秒C.含氯消毒湿巾包裹D.无菌干棉签擦拭答案：B解析：端口为半关键物品，需中水平消毒，碘伏30秒可降载菌量5log以上。11.关于“安全型留置针”，下列说法正确的是：A.针芯回缩后仍可二次使用B.撤针芯时自动激活保护装置C.无需再弃入利器盒D.价格贵，仅限ICU使用答案：B解析：安全型设计在撤针芯瞬间自动屏蔽针尖，仍属损伤性废物，需入利器盒。12.医务人员发生呼吸道职业暴露，首要措施是：A.立即撤离污染区B.佩戴医用防护口罩C.报告院感科D.口服奥司他韦答案：A解析：先脱离高浓度气溶胶环境，再按流程评估、防护、追踪。13.下列哪项属于“血源性病原体”？A.麻疹病毒B.金黄色葡萄球菌C.疟原虫D.结核分枝杆菌答案：C解析：疟原虫可经血传播，其余为呼吸道或接触传播为主。14.医疗废物暂存点地面应：A.每日清水拖地B.每周含氯消毒一次C.每日含氯消毒≥2次，有记录D.用紫外线照射即可答案：C解析：暂存点地面易被污染，需每日消毒≥2次，浓度5001000mg/L。15.抽出的药液、静脉输注液体应在几小时内使用？A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B解析：WHO《安全注射全球规范》指出，抽出的药液若未立即使用，2小时后应丢弃。16.医务人员手部被血液污染，最合理的洗手方法是：A.仅用流动水冲洗B.先用皂液洗，再用含醇手消C.直接用含醇手消D.用5000mg/L含氯泡手答案：B解析：可见污染时，应“湿洗+手消”双重降载，单纯手消无法清除蛋白污物。17.下列哪项不是安全注射环境评估内容？A.光线充足B.有无儿童在场C.药品批号D.操作台面清洁答案：C解析：药品批号属药品管理，非现场环境评估。18.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染者进行注射操作，应：A.戴无菌手套即可B.标准预防+接触隔离C.仅穿隔离衣D.操作后空气消毒答案：B解析：MDRAB主要通过接触传播，标准预防叠加接触隔离即可。19.下列哪项属于“安全文化”核心？A.惩罚责任人B.领导示范+非惩罚性报告C.经济处罚D.年度考试满分答案：B解析：安全文化强调人人报告、系统改进，非惩罚性是基石。20.输液接头消毒时，正确擦拭方法为：A.同心圆单向擦拭B.来回擦拭3次C.旋转擦拭≥15秒D.棉签蘸碘伏点状消毒答案：C解析：接头表面需机械摩擦+化学消毒，旋转≥15秒可降菌>4log。21.医务人员接种乙肝疫苗后，抗HBs滴度多少mIU/mL视为有效？A.≥1B.≥10C.≥100D.≥1000答案：B解析：≥10mIU/mL提示具有保护力，<10需补种。22.下列哪项不是职业暴露后随访内容？A.心理状态B.肝功能C.肾功能D.视力答案：D解析：视力与血源性暴露无直接关联，其余均为必查项目。23.医疗废物专用包装袋应标注：A.科室+日期+类别B.重量+经手人C.医院名称+科室D.无需标注答案：A解析：标签需追溯来源、时间、类别，便于闭环管理。24.下列哪项属于“不必要注射”？A.静脉抗生素B.口服可替代肌注镇痛药C.胰岛素皮下注射D.破伤风抗毒素答案：B解析：能口服不肌注，能肌注不静脉，是安全注射基本原则。25.医务人员患流感期间，应：A.继续工作，戴口罩B.停止接触患者，居家休息C.戴N95即可D.口服抗生素预防答案：B解析：流感潜伏期及发热期传染性强，应暂停执业。26.下列哪项不是“锐器伤”高危环节？A.双手回套B.手术缝合C.测血压D.床旁血气分析答案：C解析：测血压无锐器接触，其余环节均涉及针、刀。27.医疗废物转运工具应：A.每日清洗，每周消毒B.每次使用后清洗消毒C.用一次性塑料布铺垫即可D.无需消毒答案：B解析：转运车易污染，必须“一用一清洗一消毒”。28.下列哪项属于“被动免疫”？A.乙肝疫苗B.破伤风类毒素C.HBIGD.流感疫苗答案：C解析：HBIG为高效价抗体，直接提供保护，属被动免疫。29.医务人员发生HIV暴露，若源患者病毒载量<50拷贝/mL，应：A.无需PEPB.2联用药C.3联用药D.直接观察答案：A解析：病毒载量低于检测下限，传播风险可忽略，指南建议可不启动PEP。30.下列哪项最能降低锐器伤发生率？A.加强培训B.使用安全器具C.惩罚制度D.年度考核答案：B解析：系统评价显示，安全器具可使锐器伤下降27%71%，是最有效工程控制。二、多选题（每题2分，共20分）31.安全注射的“五个正确”包括：A.正确患者B.正确药物C.正确剂量D.正确时间E.正确途径答案：ABCDE解析：WHO提出“5Rights”确保注射安全，缺一不可。32.医务人员发生血源性暴露后，现场处理包括：A.挤压伤口B.流动水冲洗C.75%乙醇消毒D.包扎止血E.报告科室答案：ABCD解析：E属后续流程，现场以“挤冲消包”为主。33.下列哪些情况需戴护目镜？A.气管插管B.抽动脉血气C.中心静脉置管D.静脉配药E.新冠核酸咽拭子采集答案：ACE解析：可能产生喷溅的操作需护目镜，抽血气、配药为密闭系统，无需。34.医疗废物分为哪几类？A.感染性B.损伤性C.药物性D.化学性E.病理性答案：ABCDE解析：国家《医疗废物分类目录》明确五类。35.下列哪些属于安全型器具？A.回缩式留置针B.无针接头C.自毁式注射器D.钝头缝合针E.玻璃安瓿答案：ABCD解析：玻璃安瓿无安全设计，易划手。36.标准预防基于哪些原则？A.所有血液体液均可能有害B.单向防护C.双向防护D.根据诊断隔离E.人人平等答案：AC解析：标准预防默认双向防护，不依赖诊断。37.下列哪些属于职业暴露后随访时间点？A.基线B.6周C.12周D.6个月E.12个月答案：ABCD解析：HIV随访至6个月，乙肝至6个月，丙肝至12个月。38.下列哪些操作需无菌技术？A.中心静脉置管B.肌肉注射C.导尿D.测血糖E.换药答案：ACE解析：肌注、测血糖为清洁操作，无需无菌。39.下列哪些属于“工程控制”？A.安全器具B.负压病房C.免洗手消D.锐器盒E.培训答案：ABD解析：工程控制指通过设备、环境设计降低风险，培训属行政控制。40.下列哪些属于“行政控制”？A.职业暴露应急预案B.疫苗接种制度C.轮岗制度D.安全器具采购E.锐器伤报告系统答案：ABCE解析：D属采购行为，归工程控制范畴。三、判断题（每题1分，共10分）41.使用后的针头可折断后丢弃，以减少体积。答案：错解析：禁止人为折断，易致飞溅和刺伤。42.医疗废物暂存时间不得超过48小时。答案：对解析：条例规定夏秋季≤24小时，冬春季≤48小时，高温高湿地区≤24小时。43.医务人员抗HBs1000mIU/mL可终身免疫。答案：错解析：高滴度仍需每35年复查，免疫功能低下者可能需加强。44.发生HIV暴露后，PEP疗程为28天。答案：对解析：国内外指南统一28天，提前停药可降低阻断率。45.安全型留置针价格贵，但成本效益分析显示每投入1元可节省3.2元。答案：对解析：包括减少职业暴露、误工、赔偿等隐性成本。46.玻璃安瓿掰开时垫纱布可完全避免划伤。答案：错解析：仅能降低50%左右，最佳方案用安瓿开启器。47.医疗废物转运人员需每年体检并接种乙肝疫苗。答案：对解析：条例要求，特殊岗位需健康监护。48.医务人员可拒绝为HIV感染者进行手术。答案：错解析：违反《艾滋病防治条例》，属职业歧视。49.输液接头消毒后，可自然风干，无需擦拭。答案：对解析：碘伏需待干≥30秒，乙醇≥15秒，擦拭会再次污染。50.职业暴露后心理干预可降低PTSD发生率。答案：对解析：系统评价显示，早期心理支持可使PTSD下降40%。四、填空题（每空1分，共20分）51.安全注射三大障碍为：________、________、________。答案：不必要注射、不安全注射操作、注射废弃物管理缺失解析：WHO2015报告提出。52.我国《血源性病原体职业接触防护导则》编号为：________。答案：GBZ/T2132008解析：国家职业卫生标准。53.锐器盒放置高度应为：________至________cm。答案：80120解析：便于操作，减少弯腰和过顶。54.医疗废物专用包装袋颜色为：________；损伤性废物盒颜色为：________。答案：黄色；红色解析：国家标准色标。55.职业暴露后HIVPEP首选方案为：________+________+________。答案：替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦解析：2022中国指南推荐三联。56.医务人员HBV疫苗接种后，抗HBs滴度<________mIU/mL需补种。答案：10解析：低于此值视为无保护。57.安全型注射器自毁机制分为：________式、________式。答案：回缩；断裂解析：常见两种设计。58.输液接头消毒后待干时间：乙醇≥________秒，碘伏≥________秒。答案：15；30解析：基于降菌曲线。59.医疗废物暂存点应有：________、________、________、________标识。答案：医疗废物、禁止吸烟、禁止饮食、穿防护用品解析：现场四联警示。60.发生职业暴露，报告时限为：________小时内。答案：2解析：医院管理制度普遍要求。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述安全注射“五个时刻”。答案：1.开药前：评估是否需要注射；2.开药时：选择正确药物、剂量、途径；3.准备时：检查药品、器具、环境；4.注射时：落实无菌、安全操作；5.注射后：正确处理废弃物、记录。解析：对应WHO“5Moments”模式，覆盖全程。62.写出锐器伤“四步现场处理”流程。答案：一挤：立即从近心端向远心端挤压，挤出损伤处血液；二冲：流动水下冲洗510分钟；三消：75%乙醇或0.5%碘伏消毒；四包：无菌敷料包扎。解析：时间越早，病毒载量越低。63.列举职业暴露后随访HIV需检测的指标及时间点。答案：基线：HIV抗体、抗原、血常规、肝肾功能；6周：HIV抗体/抗原；12周：HIV抗体；6个月：HIV抗体。解析：窗口期最长6个月，需持续追踪。64.说明医疗废物“闭环管理”五个环节。答案：分类收集→院内转运→暂存→院外转运→终端处置（焚烧或高温蒸汽）。解析：每环节交接记录，实现可追溯。65.简述使用安全型留置针的操作要点。答案：检查包装完整性；穿刺见回血后降低角度；撤针芯时确认保护装置自动激活；立即将针芯整体弃入利器盒；连接输液前消毒接头≥15秒。解析：关键在于“即时激活+立即弃置”，避免二次处理。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：护士小李为乙肝患者拔针后，双手回套针帽被刺伤，深度约2mm，