2025年初级护师内科护理学试题及答案

2025年初级护师内科护理学试题及答案一、A1型单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管扩张症B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.肺间质纤维化E.慢性肺栓塞答案：B2.慢性肺源性心脏病急性加重期最关键的治疗措施是A.高流量吸氧B.快速利尿C.控制感染D.强心苷静注E.雾化吸入β₂受体激动剂答案：C3.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.上消化道出血B.大量放腹水C.高钾血症D.便秘E.感染答案：C4.患者，女，32岁，系统性红斑狼疮5年，近1周出现发热、血尿、泡沫尿。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞满视野，血肌酐186μmol/L。最可能并发A.急性肾小管坏死B.狼疮性肾炎C.尿路感染D.肾前性急性肾损伤E.药物性间质性肾炎答案：B5.对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗，下列哪项属于绝对禁忌证A.2个月前曾行胆囊手术B.血压160/100mmHgC.活动性消化性溃疡D.既往脑出血病史E.年龄72岁答案：D6.患者，男，45岁，因“多饮、多尿、体重下降2个月”入院，随机血糖18.2mmol/L，尿酮体（++）。首要护理措施是A.立即皮下注射胰岛素8UB.建立静脉通道，补液+小剂量胰岛素静滴C.口服二甲双胍0.5gD.鼓励多饮水，观察病情E.急查糖化血红蛋白答案：B7.下列哪项不是急性胰腺炎的实验室表现A.血淀粉酶升高3倍以上B.低钙血症C.高血糖D.白细胞减少E.高甘油三酯答案：D8.患者，女，28岁，Graves病行¹³¹I治疗后第5天，出现高热、心悸、烦躁不安，心率164次/分。最可能发生了A.甲亢性心脏病B.甲状腺危象C.急性左心衰D.甲亢性肌病E.放射性甲状腺炎答案：B9.对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，三腔二囊管压迫止血，胃囊注气量一般为A.50～100mLB.150～200mLC.250～300mLD.350～400mLE.450～500mL答案：B10.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气：pH7.28，PaCO₂78mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒失代偿E.代谢性酸中毒失代偿答案：D11.下列哪项不是急性肾损伤少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.高镁血症E.低钙血症答案：B12.患者，男，55岁，因“头晕、走路不稳2天”入院，血压190/110mmHg，MRI示双侧小脑半球多发腔隙性梗死。护理措施错误的是A.立即静滴硝普钠，使血压在1小时内降至120/80mmHgB.抬高床头30°C.监测神经功能变化D.记录24小时出入量E.保持呼吸道通畅答案：A13.下列哪项不是慢性肾衰竭患者行血液透析的紧急指征A.血钾≥6.5mmol/LB.血pH<7.1C.急性肺水肿D.血肌酐>800μmol/L但无症状E.尿毒症脑病答案：D14.患者，女，38岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。近3天出现发热、咳嗽，痰培养白色念珠菌阳性。首选抗真菌药物是A.氟康唑B.两性霉素BC.伊曲康唑D.卡泊芬净E.伏立康唑答案：A15.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现A.深部溃疡B.脓肿形成C.肌腱暴露D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：E16.患者，男，50岁，因“呕血、黑便1天”入院，胃镜示十二指肠球部溃疡伴活动性出血。下列哪项措施最能降低再出血率A.质子泵抑制剂静推后口服B.内镜下注射肾上腺素+钛夹止血C.急诊手术D.口服去甲肾上腺素冰盐水E.输血至Hb>100g/L答案：B17.下列哪项不是判断哮喘急性发作严重程度的指标A.奇脉>25mmHgB.说话成句C.呼吸频率>30次/分D.心率>120次/分E.SaO₂<90%答案：B18.患者，男，60岁，因“意识障碍2小时”入院，既往肝硬化病史。查体：腱反射亢进、肌张力增高、扑翼样震颤阳性。首要处理是A.静推地西泮B.口服乳果糖30mLC.静滴精氨酸20gD.肥皂水灌肠E.口服新霉素答案：B19.下列哪项不是急性左心衰的典型表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布干啰音D.颈静脉怒张E.奔马律答案：C20.患者，女，26岁，因“关节痛、面部红斑2个月”入院，抗dsDNA抗体阳性，补体C3下降。下列哪项护理措施正确A.鼓励日光浴增强体质B.给予磺胺类抗生素预防感染C.妊娠早期可停用激素D.避免使用避孕药E.活动期可接种活疫苗答案：D21.下列哪项不是缺铁性贫血的骨髓象特点A.红细胞系增生明显活跃B.粒红比值降低C.中晚幼红细胞体积小、胞浆少D.巨核细胞减少E.骨髓铁染色外铁阴性答案：D22.患者，男，70岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，胃镜示食管中段癌。术前评估最重要的检查是A.心电图B.肺功能C.骨扫描D.超声内镜+细针穿刺E.肿瘤标志物CA199答案：D23.下列哪项不是甲亢眼征A.Stellwag征B.Graefe征C.Mobius征D.Joffroy征E.Babinski征答案：E24.患者，男，40岁，因“发热、胸痛3天”入院，超声心动图示主动脉瓣赘生物，血培养金黄色葡萄球菌阳性。最可能的诊断是A.风湿热B.急性感染性心内膜炎C.结核性心包炎D.非感染性血栓性心内膜炎E.心肌炎答案：B25.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的指征A.PaO₂≤55mmHgB.PaO₂56～59mmHg伴肺动脉高压C.夜间SaO₂≤88%D.活动后气促明显E.红细胞压积>55%答案：D26.患者，女，48岁，因“反复右上腹痛5年，加重伴黄疸1周”入院，MRCP示胆总管结石。行ERCP取石术后第2天出现上腹剧痛，血淀粉酶1200U/L。最可能并发A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.十二指肠穿孔D.胆道出血E.急性胆囊炎答案：B27.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的指标A.肠鸣音活跃B.黑便次数减少C.血红蛋白稳定D.尿素氮下降E.胃管引流液清亮答案：A28.患者，男，35岁，因“水肿、蛋白尿1个月”入院，肾活检示膜性肾病。首选免疫抑制治疗是A.环磷酰胺B.环孢素AC.利妥昔单抗D.泼尼松+环磷酰胺E.霉酚酸酯答案：D29.下列哪项不是急性冠脉综合征患者应用β受体阻滞剂的禁忌证A.心率<50次/分B.收缩压<90mmHgC.急性左心衰并肺水肿D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.变异型心绞痛答案：E30.患者，男，62岁，因“咳嗽、痰中带血2周”入院，CT示右肺上叶占位，纤维支气管镜活检示鳞癌。术前评估最重要的远处转移检查是A.头颅MRIB.骨ECTC.腹部CTD.肾上腺超声E.血钙答案：B31.下列哪项不是肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的诊断标准A.腹水PMN计数≥250/mm³B.腹水培养阳性C.腹痛、发热D.腹水蛋白>25g/LE.排除继发性感染答案：D32.患者，女，30岁，因“怕热、心悸、消瘦3个月”入院，FT₃12.5pmol/L，FT₄45.2pmol/L，TSH<0.01mIU/L。下列哪项护理措施错误A.保持病室安静、凉爽B.给予高热量、高蛋白饮食C.避免精神刺激D.每日测体重E.鼓励剧烈运动出汗答案：E33.下列哪项不是急性白血病感染的易感因素A.中性粒细胞缺乏B.化疗后黏膜屏障破坏C.免疫功能抑制D.长期使用集落刺激因子E.中心静脉置管答案：D34.患者，男，55岁，因“头晕、乏力1个月”入院，血常规示Hb58g/L，MCV72fL，血清铁4μmol/L，铁蛋白5μg/L。最可能的病因是A.慢性病性贫血B.地中海贫血C.缺铁性贫血D.骨髓增生异常综合征E.巨幼细胞贫血答案：C35.下列哪项不是慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱的表现A.低钙血症B.高磷血症C.继发性甲状旁腺功能亢进D.血管钙化E.高镁血症答案：E36.患者，男，45岁，因“腹胀、下肢水肿1个月”入院，腹水检查：SAAG18g/L，腹水总蛋白45g/L。最可能的病因是A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜转移癌D.心衰E.肾病综合征答案：C37.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林诊断标准A.急性起病，1周内B.双肺浸润影C.心衰所致肺水肿D.PaO₂/FiO₂≤300mmHgE.PEEP≥5cmH₂O答案：C38.患者，女，24岁，因“关节肿痛、晨僵3个月”入院，RF阳性，抗CCP抗体阳性。X线示关节间隙狭窄。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.痛风答案：B39.下列哪项不是急性脑卒中患者早期降压的指征A.收缩压>220mmHgB.拟行溶栓且收缩压>185mmHgC.合并主动脉夹层D.合并急性心衰E.收缩压180mmHg无症状答案：E40.患者，男，50岁，因“黑便、头晕1天”入院，胃镜示胃角溃疡，ForrestⅠb。最适宜的内镜治疗是A.热探头凝固B.肾上腺素注射C.钛夹止血D.APC凝固E.联合肾上腺素注射+钛夹答案：E41.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的内容A.呼吸肌训练B.营养支持C.长期口服糖皮质激素D.心理干预E.运动训练答案：C42.患者，男，38岁，因“突发剧烈头痛、呕吐2小时”入院，CT示蛛网膜下腔出血。最可能的病因是A.高血压脑出血B.动静脉畸形C.颅内动脉瘤D.脑肿瘤卒中E.血液病答案：C43.下列哪项不是急性胰腺炎患者Ranson评分入院时的指标A.年龄>55岁B.血糖>11mmol/LC.LDH>350IU/LD.AST>250IU/LE.碱缺失>4mmol/L答案：E44.患者，女，56岁，因“心悸、气促2年，加重伴下肢水肿1周”入院，超声示二尖瓣狭窄（瓣口面积1.0cm²）。下列哪项护理措施错误A.限制钠盐摄入B.鼓励剧烈运动锻炼心功能C.预防风湿活动D.记录24小时出入量E.观察心房血栓体征答案：B45.下列哪项不是多发性骨髓瘤的临床表现A.骨痛B.贫血C.高钙血症D.高黏滞综合征E.血小板增多答案：E46.患者，男，65岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，胃镜示食管中段中分化鳞癌，胸部CT示肿瘤侵及气管膜部。最适宜的治疗方案是A.根治性放疗B.新辅助化疗+手术C.同步放化疗D.单纯手术E.靶向治疗答案：C47.下列哪项不是急性肾损伤患者高钾血症的心电图表现A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.U波增高E.正弦波答案：D48.患者，女，29岁，因“皮疹、蛋白尿2个月”入院，肾活检示Ⅳ型狼疮性肾炎。诱导治疗首选A.泼尼松单药B.泼尼松+霉酚酸酯C.泼尼松+环孢素D.泼尼松+硫唑嘌呤E.利妥昔单抗单药答案：B49.下列哪项不是支气管哮喘长期控制药物A.吸入糖皮质激素B.长效β₂受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.短效β₂受体激动剂E.缓释茶碱答案：D50.患者，男，42岁，因“右上腹痛、发热3天”入院，CT示肝右叶脓肿，穿刺脓液培养克雷伯菌。抗生素疗程一般需A.3天B.1周C.2周D.4～6周E.8周答案：D51.下列哪项不是急性心肌梗死患者行直接PCI的禁忌证A.既往脑出血1个月B.活动性出血C.严重肾功能不全D.对比剂过敏E.年龄>75岁答案：E52.患者，女，34岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡5年”入院，针刺反应阳性。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.复发性口疮D.干燥综合征E.强直性脊柱炎答案：B53.下列哪项不是肝硬化患者肝肺综合征的表现A.杵状指B.低氧血症C.肺血管扩张D.高碳酸血症E.直立性低氧答案：D54.患者，男，48岁，因“头晕、乏力1个月”入院，血常规示Hb60g/L，MCV110fL，血清叶酸2nmol/L，维生素B₁₂89pm