2025国际护士证试题及答案

2025国际护士证试题及答案一、基础护理与患者安全1.单选题患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度时最优先采用的工具是A.面部表情疼痛量表（FPSR）B.数字评定量表（NRS）010分C.视觉模拟量表（VAS）D.新生儿疼痛量表（NIPS）答案：B解析：NRS具有跨文化适用性强、可重复性高、便于记录与追踪的优势，成人术后疼痛评估首选。2.多选题下列属于WHO“高警讯药物”清单的是A.胰岛素B.华法林C.氯化钾注射液D.肝素E.对乙酰氨基酚答案：ABCD解析：高警讯药物指使用错误时导致显著患者伤害的药物，对乙酰氨基酚不在最新清单内。3.填空题根据2025版AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：56；1001204.判断改错题患者跌倒后，护士应立即扶起患者并转移至病床。答案：错误，改为“先评估意识、呼吸、出血及骨折风险，必要时就地固定并呼叫协助”。5.案例分析患者男，68岁，糖尿病足溃疡Wagner3级，入院第3天出现寒战、T39.2℃，BP88/50mmHg，WBC18×10⁹/L，乳酸4.5mmol/L。（1）最可能的并发症是________。（2）护士应立即执行的护理措施包括________（至少4项）。答案：（1）脓毒性休克（2）①建立双静脉通道并留取血培养；②给予广谱抗生素（按医嘱30min内输注）；③快速输注晶体液30mL/kg；④持续监测SpO₂、尿量、乳酸；⑤通知重症团队准备ICU床位。二、成人内外科护理1.单选题肝硬化患者突发呕血1200mL，BP70/40mmHg，HR132次/分。护士首要的抢救步骤是A.置三腔二囊管B.快速输注乳酸林格液C.静脉推注奥曲肽D.气管插管答案：B解析：遵循“先复苏后止血”原则，快速补液恢复有效循环是首要任务。2.多选题急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI术后返回病房，护士监测到以下哪些体征需立即通知医生A.腹股沟穿刺处敷料迅速渗血并伴血肿扩大B.足背动脉搏动减弱至1级C.术后4h尿量180mLD.胸痛评分从2分升至8分E.活化凝血时间（ACT）>300s答案：ABDE解析：尿量>30mL/h属正常，无需紧急处理。3.简答题列出急性胰腺炎患者营养支持的“阶梯策略”并说明每阶段评估指标。答案：第1阶梯：NPO+液体复苏，评估指标：MAP≥65mmHg、尿量≥0.5mL/kg·h、BUN下降；第2阶梯：肠内营养（鼻空肠管），评估指标：腹痛无加重、血清淀粉酶稳定、胃潴留<200mL；第3阶梯：部分肠外营养补充，评估指标：肠内能量未达目标量60%连续3天；第4阶梯：全肠外营养，评估指标：肠内途径失败或禁忌。4.计算题患者术后医嘱：美托洛尔5mg静脉推注，现有规格5mg/5mL。护士需抽取________mL；若需用生理盐水稀释至20mL，则最终浓度为________mg/mL。答案：5；0.255.案例分析患者女，55岁，因“咳嗽、咯血1周”入院，胸部CT示右肺上叶肿块3.5cm，纵隔淋巴结肿大。支气管镜活检确诊肺腺癌cT2aN2M0。拟行“紫杉醇+卡铂”新辅助化疗。（1）化疗前护士需确认的血液学指标为________（至少3项）。（2）输注紫杉醇前必须给予的预防药物包括________。（3）若患者输注过程中出现面部潮红、支气管痉挛，护士应立即执行的紧急处理流程为________。答案：（1）ANC≥1.5×10⁹/L；PLT≥100×10⁹/L；Hb≥90g/L；ALT/AST≤2.5×ULN（2）地塞米松20mg口服（化疗前12h、6h）、苯海拉明50mg、西咪替丁300mg（3）立即停止输注→更换输液器并保留静脉通道→给予肾上腺素0.3mg肌注→高流量吸氧→呼叫医生并准备气管插管→记录时间与生命体征。三、母婴与儿童护理1.单选题初产妇孕39周，宫口开8cm，胎头+1，胎心监护出现晚期减速，最低达90bpm，持续90s。护士首要的干预是A.给予面罩吸氧10L/minB.协助孕妇左侧卧位C.立即停止缩宫素D.阴道检查排除脐带脱垂答案：C解析：晚期减速提示胎盘灌注不足，首要措施为停用缩宫素减少宫缩压力。2.多选题早产儿（孕32周）生后2h出现呼吸急促、三凹征，需给予nCPAP。护理要点包括A.起始PEEP56cmH₂OB.每2h口腔护理防止感染C.监测腹围防止胃肠胀气D.经胃管持续减压E.维持SpO₂90%94%答案：ABCE解析：持续胃管减压非必须，仅在明显腹胀时考虑。3.填空题新生儿出生体重2.8kg，生后24h内安全输液速度为________mL/h，维持血糖≥________mg/dL。答案：8.411.2；454.判断改错题对母乳喂养的黄疸新生儿，应暂停母乳48h以观察黄疸下降情况。答案：错误，改为“评估母乳摄入是否充足，加强喂养频次，仅在排除其他病理性黄疸且血清胆红素>20mg/dL时考虑暂停”。5.案例分析孕妇28岁，G2P1，孕25周，因“腹痛伴阴道流血”急诊入院。超声示胎盘增厚伴“绒毛板下血池”，宫颈管长1.5cm，诊断胎盘早剥（Grade1）。（1）护士需每________分钟监测胎心；若出现持续________bpm以下胎心，立即通知医生。（2）若孕妇出现宫缩每3min一次，护士应首先评估________。（3）若需紧急剖宫产，术前护士执行的“两分钟核查”包括________（至少5项）。答案：（1）15；110（2）宫缩持续时间及强度、阴道流血量、胎心变化（3）①确认孕妇身份与腕带；②手术同意书签字；③禁食时间>6h；④备血完成（交叉配血2U）；⑤胎心存在；⑥皮肤准备完成；⑦术前抗生素已输注。四、精神与心理健康1.单选题患者诊断为双相情感障碍躁狂发作，护士发现其连续3晚睡眠<2h，言语迫促。优先的护理诊断为A.营养失衡B.受伤风险C.睡眠剥夺D.社交隔离答案：C解析：睡眠剥夺可诱发症状恶化，需立即干预。2.多选题对重度抑郁伴自杀意念患者实施“1:1持续看护”，下列做法正确的是A.看护人员每15min记录行为B.患者仅可使用塑料餐具C.关闭病房内所有电源插座D.患者如厕时门外守候E.允许患者独处走廊尽头的阳台吸烟答案：BD解析：关闭插座影响治疗设备使用；阳台存在跳楼风险。3.简答题阐述“正念减压疗法（MBSR）”在焦虑症患者护理中的实施步骤与评价指标。答案：步骤：①评估焦虑基线（GAD7）；②8周团体课程，每周2h，内容包括呼吸觉察、身体扫描、正念行走；③每日家庭练习45min，记录日志；④第4周引入“压力反应与自动化思维”讨论；⑤第8周复评GAD7并制定维持计划。评价指标：GAD7下降≥5分；心率变异性（HFHRV）提高≥20%；睡眠效率（PSQI）提高≥15%；唾液皮质醇昼夜曲线恢复。4.案例分析患者女，19岁，因“体重下降15kg、闭经5个月”入院，诊断为神经性厌食。BMI14kg/m²，Na⁺128mmol/L，K⁺2.8mmol/L。（1）护士每日监测的“再喂养综合征”预警指标为________（至少4项）。（2）若患者拒绝口服营养，医嘱鼻胃管喂养，护士如何降低患者激越行为？答案：（1）①血磷<0.5mmol/L；②血镁<0.7mmol/L；③血糖>7.8mmol/L；④HR>100次/分；⑤呼吸频率>24次/分（2）①建立信任关系，允许患者选择鼻饲时间窗；②使用小口径软管（8Fr）减少不适；③在管饲前给予劳拉西泮0.5mg口服；④让患者参与制定每日热量递增计划（起始20kcal/kg，每3天增加200kcal）；⑤采用音乐放松疗法降低焦虑。五、社区与公共卫生1.单选题某社区2025年报告结核潜伏感染率18%，欲对≥65岁老年人开展预防性治疗，首选药物为A.异烟肼+利福平3个月B.异烟肼6个月C.利福喷丁+异烟肼12周D.单用利福平4个月答案：C解析：12周利福喷丁+异烟肼方案完成率高、肝毒性低，WHO2024年推荐。2.多选题社区护士在灾后临时避难所开展“腹泻病快速响应”，应优先采取的措施包括A.每50人配备1个洗手站并确保肥皂+流动水B.建立腹泻哨点监测，每日报告病例数C.对所有灾民口服霍乱疫苗D.确诊霍乱者使用0.05%氯己定沐浴E.粪便集中掩埋，厚度≥30cm答案：ABE解析：霍乱疫苗需提前10天起效，不适合灾后紧急使用；氯己定对芽孢无效。3.计算题某校2025年3月发生流感暴发，总人数1200人，3月114日累计报告病例96人，其中3月7日单日新发病例24人。计算该日罹患率（attackrate）为________%，14日累计罹患率为________%。答案：2；84.简答题阐述“社区健康影响评估（CHIA）”四步法，并给出每一步的关键工具。答案：①界定范围：采用“健康决定因素矩阵”识别潜在受影响人群；②证据收集：使用“社区健康调查表（CHIS2025版）”量化基线；③影响预测：利用“WHOHealthImpactAssessmentPredictTool”建模；④缓解与监测：制定“社区健康协议（CHP）”，指标包括PM2.5、噪声dB、绿地率、步行指数。5.案例分析某城市2025年推行“15分钟社区健身圈”，但低收入街区问卷显示仅22%居民使用。（1）护士采用“社会生态模型”识别障碍，微观层面