急诊科护士2025年基础护理知识测试试卷及答案

急诊科护士2025年基础护理知识测试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.成人胸外按压与人工呼吸比例为A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.50∶5 E.连续按压不中断答案：B2.急诊分诊时，患者主诉“刀刺伤后30min，呼吸急促，颈静脉怒张”，应首先考虑A.开放性气胸 B.心包填塞 C.血胸 D.张力性气胸 E.连枷胸答案：B3.对疑似脑疝患者快速降低颅内压首选的晶体液是A.0.9%氯化钠 B.乳酸林格 C.3%高渗盐水 D.5%葡萄糖 E.羟乙基淀粉答案：C4.急诊护士为百草枯中毒患者洗胃时，禁忌使用的洗胃液是A.清水 B.2%碳酸氢钠 C.0.45%氯化钠 D.活性炭悬液 E.肥皂水答案：B（碳酸氢钠可促进百草枯吸收）5.使用压舌板行口咽通气道放置时，正确的手法顺序为A.反插旋转180°推进 B.直接插入旋转90°固定 C.侧插旋转90°推进 D.先吸痰后插入 E.以上都不对答案：A6.急诊成人快速补液时，乳酸林格液500ml应在多少分钟内输完以维持休克早期灌注A.5min B.10min C.15min D.30min E.60min答案：B7.对急性冠脉综合征患者舌下含服硝酸甘油后，护士需立即测定的生命体征是A.体温 B.血压 C.血糖 D.呼吸频率 E.瞳孔大小答案：B8.急诊留观患者突发心室颤动，除颤能量首次推荐A.50J B.100J C.150J D.200J E.360J答案：D9.下列哪项不是创伤性休克早期表现A.脉搏细速 B.皮肤湿冷 C.尿量＜0.5ml·kg⁻¹·h⁻¹ D.收缩压＜90mmHg E.烦躁答案：D（早期收缩压可正常）10.急诊护士为新生儿复苏时，正压通气的初始频率是A.20次/分 B.30次/分 C.40次/分 D.60次/分 E.100次/分答案：C11.急性脑卒中患者到院至CT完成的目标时间（doortoCT）为A.5min B.10min C.25min D.45min E.60min答案：C12.急诊洗胃时，胃管插入长度测量方法为A.前额发际至剑突 B.耳垂至鼻尖再至剑突 C.前额发际至脐 D.鼻尖至剑突 E.耳垂至胸骨角答案：B13.对急性哮喘发作患者雾化吸入沙丁胺醇后，护士应重点监测A.血钾 B.血钠 C.血钙 D.血氯 E.血磷答案：A（β₂激动剂可致低钾）14.急诊护士为多发伤患者实施保温措施，首先应A.调高室温至30℃ B.输注加温液体 C.使用加温毯 D.去除湿衣物 E.加盖棉毯答案：D15.急性有机磷中毒患者使用阿托品化指标不包括A.皮肤干燥 B.肺部湿啰音消失 C.瞳孔散大 D.心率＞120次/分 E.神志转清答案：D16.急诊护士判断患者是否需要立即气管插管，最重要的依据是A.呼吸频率 B.血气分析 C.意识状态 D.上气道梗阻征象 E.血氧饱和度答案：D17.对急性胰腺炎患者，急诊护士禁食同时应立即建立静脉通路并A.快速输注葡萄糖 B.给予吗啡镇痛 C.输注平衡液 D.口服抑酸药 E.灌肠答案：C18.急诊护士为创伤患者行FAST超声评估，探查部位不包括A.心包 B.肝肾隐窝 C.脾肾隐窝 D.膀胱直肠陷凹 E.肺尖答案：E19.急性中毒患者使用活性炭的最佳时间是A.中毒后1h内 B.中毒后2h内 C.中毒后4h内 D.中毒后6h内 E.任何时间均可答案：A20.急诊护士为疑似脊髓损伤患者轴线翻身时，头部固定应由A.1人 B.2人 C.3人 D.4人 E.无需固定答案：A21.急性左心衰患者取坐位、双腿下垂的主要机制是A.减少回心血量 B.增加心肌收缩力 C.降低外周阻力 D.改善肺泡通气 E.减少肺内分流答案：A22.急诊护士为糖尿病酮症酸中毒患者补液，首选液体为A.0.9%氯化钠 B.0.45%氯化钠 C.5%葡萄糖 D.乳酸林格 E.羟乙基淀粉答案：A23.急诊护士使用冰毯降温，目标体温每小时下降不超过A.0.5℃ B.1℃ C.1.5℃ D.2℃ E.3℃答案：B24.急性过敏性休克首选药物给药途径A.皮下 B.肌肉 C.静脉 D.口服 E.舌下答案：B（肾上腺素0.3mg肌注）25.急诊护士为创伤患者应用止血带，每次放松间隔时间为A.15min B.30min C.45min D.60min E.90min答案：D26.急性脑卒中患者rtPA静脉溶栓时间窗为A.2h B.3h C.4.5h D.6h E.8h答案：C27.急诊护士为急性心肌梗死患者嚼服阿司匹林剂量为A.75mg B.100mg C.162325mg D.500mg E.1000mg答案：C28.急性呼吸窘迫综合征患者机械通气采用小潮气量策略，潮气量为A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg E.12ml/kg答案：B29.急诊护士为电击伤患者补液，首选评估指标为A.血压 B.心率 C.尿量 D.中心静脉压 E.乳酸答案：C30.急性中毒患者行血液灌流，肝素化首剂常用A.10U/kg B.50U/kg C.100U/kg D.500U/kg E.1000U/kg答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.急诊护士快速评估创伤患者“致命三联征”包括A.低体温 B.酸中毒 C.凝血功能障碍 D.低氧血症 E.高钾血症答案：ABC32.下列属于急诊护士在院前指数（PHI）评分内容的有A.收缩压 B.脉搏 C.呼吸 D.意识 E.年龄答案：ABCD33.急性脑卒中患者溶栓前必须完成的实验室检查有A.血常规 B.凝血四项 C.血糖 D.电解质 E.血型交叉答案：ABCD34.急诊护士为急性哮喘患者雾化吸入时可联合使用的药物有A.沙丁胺醇 B.异丙托溴铵 C.布地奈德 D.肾上腺素 E.乙酰半胱氨酸答案：ABC35.下列属于急诊护士对急性冠脉综合征患者绝对禁忌的有A.收缩压＞180mmHg B.活动性出血 C.主动脉夹层 D.既往脑出血 E.年龄＞75岁答案：BCD36.急诊护士为多发伤患者实施损伤控制复苏（DCR）策略包括A.允许性低血压 B.快速输注红细胞∶血浆∶血小板=1∶1∶1 C.纠正低体温 D.立即行确定性手术 E.早期补钙答案：ABC37.急性中毒患者使用活性炭的禁忌症有A.昏迷无气道保护 B.摄入腐蚀性毒物 C.肠梗阻 D.摄入重金属 E.摄入乙醇答案：ABCD38.急诊护士为急性左心衰患者静脉推注呋塞米时应注意A.速度＜4mg/min B.监测电解质 C.监测血压 D.同时给予吗啡 E.同时给予洋地黄答案：ABC39.急诊护士为创伤性休克患者快速输血时，需加温至A.30℃ B.32℃ C.35℃ D.37℃ E.40℃答案：D40.下列属于急诊护士判断患者需要立即开胸复苏（EDT）的指征有A.穿透性胸外伤致心跳停止＜15min B.钝性创伤致心跳停止＜10min C.心包填塞 D.胸主动脉破裂 E.大量血胸引流＞1500ml答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.急诊护士为急性脑卒中患者测血压应选择健侧上肢。答案：√42.急性有机磷中毒患者阿托品化后应立即停药以防阿托品中毒。答案：×（需维持阿托品化）43.急诊护士为电击伤患者心电图正常即可排除心肌损伤。答案：×44.急性胰腺炎患者血淀粉酶越高病情越重。答案：×45.急诊护士为创伤患者加压输液袋压力可快速升至300mmHg。答案：√46.急性中毒患者洗胃水温推荐为2538℃。答案：√47.急诊护士为急性哮喘患者雾化吸入后应立即漱口以防口腔念珠菌感染。答案：×（糖皮质激素才需漱口）48.急性心肌梗死患者溶栓后3h内禁止导尿以防出血。答案：×（必要时可轻柔操作）49.急诊护士为多发伤患者实施保温时，室温应≥28℃。答案：√50.急性脑卒中患者溶栓后24h内禁用抗凝抗血小板药物。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：56，10012052.急诊护士使用简易呼吸器辅助通气，氧流量应调至________L/min，潮气量约________ml。答案：1015，50060053.急性上消化道出血患者格拉斯哥布拉奇福德评分（GBS）≥________分需紧急内镜。答案：654.急诊护士为急性肺栓塞患者静脉推注肝素，首剂________U/kg，维持剂量________U·kg⁻¹·h⁻¹。答案：80，1855.急性中毒患者血液净化治疗，血浆置换量一般为________倍血浆容量，每次置换________L。答案：11.5，2356.急诊护士为创伤患者行FAST超声，探查脾肾隐窝时探头置于左腋________线________肋间。答案：后，91157.急性脑卒中患者rtPA溶栓剂量为________mg/kg，最大剂量________mg。答案：0.9，9058.急诊护士为急性左心衰患者静脉滴注硝普钠，需避光，配制后________h内用完，血压下降目标为收缩压下降不超过________%。答案：6，2559.急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗（HFNC）初始流量成人推荐________L/min，温度________℃。答案：4060，3760.急诊护士为电击伤患者补液，第1个24h按________ml·kg⁻¹·%TBSA计算，另加每日生理需要量________ml。答案：4，2000五、简答题（每题6分，共30分）61.简述急诊护士对急性冠脉综合征患者实施“MONA”原则的具体内容及注意事项。答案：M：吗啡24mg静注，缓解疼痛，注意呼吸抑制；O：氧气4L/min，SpO₂＜90%或气促者给予，避免高浓度氧自由基损伤；N：硝酸甘油0.4mg舌下含服，收缩压＜90mmHg或右室梗死禁用；A：阿司匹林162325mg嚼服，活动性出血或过敏禁用，观察有无呕血。62.叙述急诊护士在急性脑卒中溶栓前床旁核对“4扇门”时间及内容。答案：①到院时间：记录患者到达急诊分诊台确切时间；②抽血时间：溶栓前血常规、凝血、血糖、电解质标本采集时间；③CT时间：完成头颅CT并出具报告时间；④谈话时间：与家属完成知情同意并签字时间。每扇门≤25min，总doortoneedle≤60min。63.说明急诊护士为急性哮喘持续状态患者雾化吸入“三支药”联合方案及顺序。答案：①沙丁胺醇2.5mg+异丙托溴铵0.5mg+0.9%氯化钠3ml混合，先吸入；②布地奈德1mg单独雾化，间隔10min；③若仍喘息，重复①q20min×3次，监测心率、血钾、SpO₂。64.列举急诊护士对急性有机磷中毒患者阿托品化的五项观察指标及停药指征。答案：指标：皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔散大＞3mm、肺部湿啰音消失、心率80100次/分；停药指征：上述指标维持≥6h且胆碱酯酶活性恢复＞50%正常值，逐步减量，防止反跳。65.简述急诊护士为多发伤患者实施损伤控制复苏（DCR）时“1∶1∶1”输血策略的操作流程。答案：立即通知血库，快速取血；红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板按单位数1∶1∶1交替输注；每输5U红细胞复查血气、血常规、凝血功能；维持Hb≥80g/L、Plt≥50×10⁹/L、INR≤1.5、纤维蛋白原≥1.5g/L；同时补钙1g/4U红细胞，防止低钙。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.病例：男性，35kg，8岁，误服“敌敌畏”约20ml30min入院。查体：意识模糊，瞳孔1mm，流涎，大汗淋漓，双肺湿啰音，肌颤，血胆碱酯酶活性为正常值的30%。问题：（1）列出急诊护士立即采取的3项关键护理措施；（2）计算阿托品首次剂量并说明稀释方法；（3）指出洗胃注意事项；（4）列出2种可能并发症及预防。答案：（1）①立即建立双静脉通路，心电监护；②给予阿托品0.05mg/kg=1.75mg静注，稀释至10ml；③高流量吸氧，头偏一侧防误吸。（2）阿托品首次1.75mg+0.9%氯化钠9ml，静推2min。（3）洗胃：左侧卧位，胃管口径22F，先抽尽胃内容物，每次注入温水100ml，总量≤2000ml，避免水中毒；洗胃后保留活性炭30g。（4）并发症：①呼吸衰竭——备气管插管、呼吸机；②阿托品过量——监测谵妄、高热，准备毛果芸香碱拮抗。67.病例：女性，28岁，孕32周，车祸后30min入院。查体：BP80/50mmHg，HR130次/分，子宫硬如板，阴道少量出血，胎心70次/分。问题：（1）判断最可能诊断；（2）列出急诊护士5项紧急护理措施；（3）说明交叉配血注意事项；（4）描述床旁超声重点。答案：（1）胎盘早剥伴胎儿窘迫、失血性休克。（2）①立即左侧卧位、高流量吸氧；②双静脉16G留置，快速乳酸林格1000ml/15min；③通知产科、麻醉科、新生儿科；④备血6U红细胞、6U血浆；⑤持续胎心监测，准备急诊剖宫产。（3）交叉配血：紧急输血可先行O型Rh阴性红细胞，同时送血常规、凝血、血型、不规则抗体，记录并双人核对。（4）床旁超声：重点查看胎盘后血肿、宫腔积血、胎儿心率、羊水指数、腹腔游离液体。68.病例：男性，55岁，突发胸痛2h，含服硝酸甘油无效。ECG：V₁V₄ST段抬高0.4mV，室早二联律。问题：（1）给出急诊护士首要的3项处置；（2）写出溶栓前必须完成的实验室清单；（3）描述溶栓后出血观察要点；（4）指出再灌注心律失常的护理对策。答案：（1）①立即心电监护、建立左上肢静脉通路；②阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg嚼服；③通知胸痛中心，准备溶栓或PCI。（2）血常规、凝血四项、血糖、电解质、肝肾功能、肌钙蛋白、血型、交叉配血、尿HCG（育龄女性）。（3）出血观察：每15min测血压、心率；查看牙龈、穿刺点、呕血、血尿、意识；记录引流量＞100ml/h立即报告。（4）再灌注心律失常：准备胺碘酮、利多卡因、除颤仪；维持血钾＞4.0mmol/L、血镁＞2.0mg/dl；室速立即同步电复律100J。69.病例：男性，40岁，高空坠落2h，骨盆挤压痛，BP85/60mmHg，HR120次/分，腹胀，导尿出血性尿液150ml。问题：（1）列出急诊护士快速评估“ABCDEF”中C项重点；（2）描述骨盆固定方法；（3）计算允许性低血压目标收缩压；（4）指出尿道损伤的护理观察。答案：（1）C：循环——建立双静脉通路14G，快速乳酸林格1500ml；交叉配血6U；FAST查看肝肾隐窝、脾肾隐窝、心包；查Hb、乳酸、碱缺。（2）骨盆固定：床旁行骨盆带捆绑，上缘置于股骨大转子水平，松紧可插入一指；或行C形钳外固定。（3）允许性低血压：目标收缩压8090mmHg，直至确定性止血完成，避免过度复苏。