2025年儿科传染病防治及食源性疾病监测相关知识培训考试试卷及答案

2025年儿科传染病防治及食源性疾病监测相关知识培训考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年国家卫健委要求，县级及以上医疗机构对疑似诺如病毒聚集性病例的报告时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A2.关于手足口病EVA71疫苗的接种程序，下列哪项正确A.出生后24小时内完成首剂B.基础免疫2剂，间隔1个月，推荐于6月龄至5岁完成C.可与麻腮风疫苗同瓶混合接种D.接种后需口服轮状病毒疫苗加强答案：B3.新生儿淋球菌性结膜炎首选局部用药为A.0.5%红霉素眼膏B.1%硝酸银滴眼液C.0.3%左氧氟沙星滴眼液D.2%四环素眼膏答案：C4.2025版《儿童百日咳诊疗规范》指出，对密切接触者进行暴露后抗菌药物预防的最佳时间窗为A.暴露后7天内B.暴露后14天内C.暴露后21天内D.暴露后28天内答案：A5.下列哪项不是儿童霍乱重型临床表现A.无痛性水样便B.皮肤弹性差C.眼球凹陷D.高热惊厥答案：D6.对<2月龄婴儿疑似化脓性脑膜炎，经验性抗菌治疗应覆盖A.李斯特菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌答案：A7.2025年起，我国将儿童布鲁氏菌病纳入A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.重点监测食源性疾病答案：B8.关于儿童结核感染TSPOT.TB检测，下列说法正确的是A.受卡介苗接种影响大B.可用于<6月龄婴儿活动性结核确诊C.结果阳性即可开始抗结核治疗D.阴性预测值在免疫正常儿童>95%答案：D9.儿童急性出血性结膜炎最常见的病原为A.肠道病毒70型B.腺病毒8型C.单纯疱疹病毒D.麻疹病毒答案：A10.2025年新版《儿童艾滋病诊疗指南》推荐，对HIV阳性孕妇所生婴儿出生后首次核酸检测时间为A.出生后6—12小时B.出生后48小时C.出生后72小时D.出生后7天答案：A11.对<5岁患儿疑似侵袭性沙门菌感染，经验性首选抗菌药物为A.头孢曲松B.阿奇霉素C.环丙沙星D.复方磺胺甲噁唑答案：A12.儿童食源性葡萄球菌肠毒素中毒的潜伏期通常为A.30分钟—6小时B.6—24小时C.24—48小时D.48—72小时答案：A13.关于儿童SARSCoV2奥密克戎变异株感染，下列哪项正确A.罕见上呼吸道症状B.味觉障碍发生率高于成人C.恢复期复阳患儿传染期延长D.推荐雾化吸入干扰素α2b作为抗病毒首选答案：C14.儿童隐孢子虫腹泻确诊依据为A.大便培养B.改良抗酸染色C.血清抗体D.血培养答案：B15.2025年《儿童登革热诊疗方案》将重症预警指征“血浆渗漏”定义为A.血细胞比容升高≥20%基线值B.血小板<50×10⁹/LC.ALT>500U/LD.肌钙蛋白I阳性答案：A16.对<12岁患儿进行利福平预防流脑密切接触，推荐剂量为A.5mg/kgq12h×2天B.10mg/kgq12h×2天C.20mg/kg单次D.30mg/kg单次答案：B17.儿童白喉抗毒素用量按A.1万—2万U肌注B.2万—4万U静滴C.4万—6万U静滴D.按体重2万—10万U静滴答案：D18.2025年新版《儿童食源性疾病监测手册》规定，县级疾控中心完成沙门菌血清分型并上报的时限为A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C19.儿童急性戊型肝炎重症化的高危因素不包括A.妊娠期B.慢性乙肝重叠感染C.营养不良D.既往接种戊肝疫苗答案：D20.对<1岁婴儿进行脊髓灰质炎疫苗零剂次补充免疫，采用A.tOPVB.bOPVC.IPVD.五联疫苗答案：C21.儿童急性菌痢出现高热、惊厥、昏迷，最可能并发A.中毒性菌痢脑型B.肠穿孔C.肠出血D.急性肾衰答案：A22.2025年起，儿童麻疹疑似病例定义中，发热温度要求为A.≥37.3℃B.≥38℃C.≥38.3℃D.≥39℃答案：B23.儿童先天性巨细胞病毒感染最具特征性实验室表现是A.血清IgM阳性B.尿CMVDNA>10⁶copies/mLC.脑脊液蛋白>1g/LD.血小板减少伴直接胆红素升高答案：B24.对<6月龄婴儿疑似百日咳，首选采样部位为A.鼻咽拭子B.咽拭子C.痰液D.血清答案：A25.儿童急性血吸虫病最常见临床表现是A.咳嗽、咯血B.腹痛、脓血便C.发热、肝脾大、荨麻疹D.癫痫答案：C26.2025年《儿童食源性疾病监测方案》要求，对聚集性病例调查完成初步报告的时限为A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B27.儿童急性Q热首选抗菌药物为A.多西环素B.阿奇霉素C.头孢哌酮D.万古霉素答案：A28.儿童鼠伤寒沙门菌胃肠型抗菌药物疗程通常为A.3天B.5天C.7—10天D.14天答案：C29.儿童EBV相关噬血细胞综合征实验室诊断标准中，铁蛋白水平需≥A.200μg/LB.500μg/LC.1000μg/LD.2000μg/L答案：C30.2025年新版《儿童狂犬病暴露预防处置规范》指出，III级暴露患儿若既往完成全程狂犬疫苗接种，再次暴露后需A.无需再接种B.0、3天各1剂C.0、3、7天各1剂D.重新5剂程序答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患儿男，3岁，因“发热4天，手足口腔疱疹2天”就诊。体温39℃，精神差，惊跳1次。查体：口腔多发溃疡，手掌、足底红色丘疹、疱疹，部分破溃；心率160次/分，呼吸30次/分，血压85/50mmHg。实验室：血糖11mmol/L，WBC18×10⁹/L，N0.78，L0.15。31.该患儿目前最可能的临床分期为A.出疹期B.神经系统受累期C.心肺衰竭期D.恢复期答案：B32.应立即给予的关键处理不包括A.甘露醇降颅压B.静脉丙球2g/kgC.限制液体入量D.立即气管插管答案：D33.若患儿出现四肢厥冷、CRT4秒，血压70/40mmHg，首选血管活性药物为A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：C【案例2】患儿女，8月龄，因“腹泻5天，血便2天”入院。大便每日10余次，黏液血便，无发热。母乳喂养，未添加辅食。查体：体重6kg，脱水貌。大便镜检：WBC满视野，RBC10—15/HP，隐血阳性。34.最可能的病原为A.轮状病毒B.致病性大肠杆菌C.侵袭性志贺菌D.空肠弯曲菌答案：C35.经验性抗菌治疗首选A.头孢曲松B.阿奇霉素C.环丙沙星D.复方磺胺甲噁唑答案：A36.若药敏示产ESBLs大肠杆菌，首选A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南C.哌拉西林他唑巴坦D.头孢吡肟答案：B【案例3】患儿男，5岁，因“持续高热7天，咳嗽、眼红、口唇皲裂”入院。查体：结膜充血，口唇红皲，颈部淋巴结肿大，手足硬肿。实验室：血小板450×10⁹/L，CRP120mg/L，ALT80U/L，超声示左冠脉扩张3mm。37.该患儿最可能诊断A.猩红热B.川崎病C.麻疹D.幼年特发性关节炎答案：B38.首选治疗为A.IVIG2g/kg+阿司匹林B.甲强龙冲击C.环磷酰胺D.英夫利昔单抗答案：A39.若IVIG耐药，下一步可考虑A.再次IVIG2g/kgB.甲强龙2mg/kg/dC.环孢素D.血浆置换答案：A【案例4】患儿女，12岁，因“头痛、呕吐2天，发热1天”入院。体温38.5℃，颈抵抗阳性，Kernig征阳性。脑脊液：外观浑浊，WBC1200×10⁶/L，N0.85，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L，同期血糖5.5mmol/L。40.最可能的病原为A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.结核分枝杆菌答案：B41.经验性治疗应覆盖A.头孢曲松+万古霉素B.头孢曲松+氨苄西林C.美罗培南D.青霉素+氯霉素答案：A42.若药敏示青霉素MIC0.125μg/mL，应A.继续大剂量青霉素B.改用头孢曲松C.加用万古霉素D.改用美罗培南答案：B【案例5】患儿男，2岁，因“抽搐、昏迷3小时”入院。夏季发病，家中无空调，体温41℃，皮肤干热。血钠150mmol/L，CK2500U/L，血气：pH7.25，PaCO₂30mmHg，HCO₃⁻18mmol/L。43.最可能诊断A.热射病B.中毒性菌痢C.病毒性脑炎D.低血糖昏迷答案：A44.首要处理为A.快速静推4℃生理盐水30mL/kgB.立即冰盐水灌肠C.氯丙嗪降温D.气管插管+机械通气答案：A45.若出现急性肾衰，需立即A.血液透析B.腹膜透析C.持续肾替代D.呋塞米冲击答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）46.下列属于2025年国家强制报告的食源性疾病有A.沙门菌病B.副溶血性弧菌病C.河豚毒素中毒D.毒蘑菇中毒E.亚硝酸盐中毒答案：ABCDE47.儿童结核潜伏感染高危人群包括A.家庭密切接触者B.HIV感染C.糖尿病D.长期糖皮质激素治疗E.接种卡介苗后瘢痕>10mm答案：ABCD48.下列关于儿童新冠抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦说法正确的是A.适用于≥12岁且≥40kgB.疗程5天C.与氯吡格雷合用需调整剂量D.可引起味觉异常E.可降低住院率答案：ABDE49.儿童急性细菌性鼻窦炎并发症包括A.眶蜂窝织炎B.硬膜外脓肿C.海绵窦血栓D.脑膜炎E.骨髓炎答案：ABCD50.下列属于手足口病重症预警表现的是A.持续高热>39℃B.肢体抖动C.外周血WBC>17×10⁹/LD.血糖>8.3mmol/LE.CRT延长答案：ABCDE51.儿童急性戊肝重症化危险因素A.孕妇晚期B.重叠HBV感染C.重叠HEV基因4型D.既往肝移植E.大量饮酒史答案：ABCD52.下列药物可用于儿童隐球菌脑膜炎诱导期治疗A.两性霉素B脂质体B.氟胞嘧啶C.氟康唑D.伏立康唑E.米卡芬净答案：ABC53.儿童急性菌痢抗菌药物疗程足够的指标包括A.体温正常48小时B.大便次数<3次/天C.大便镜检WBC<5/HPD.大便培养转阴E.血象正常答案：ABCD54.儿童登革热实验室确诊方法A.NS1抗原B.IgM抗体C.IgG抗体四倍升高D.RTPCRE.病毒分离答案：ABCDE55.下列属于2025年新版《儿童狂犬病暴露处置规范》III级暴露的是A.单处穿透皮肤咬伤B.黏膜接触唾液C.无破损皮肤被舔D.头面部咬伤E.免疫功能低下者被舔答案：ABDE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）56.2025年起，儿童轮状病毒胃肠炎已纳入丙类传染病管理。答案：√57.新生儿单纯疱疹病毒感染首选阿昔洛韦剂量为10mg/kgq8h。答案：×（应为20mg/kg）58.儿童急性菌痢抗菌治疗可缩短排菌期并降低传播风险。答案：√59.对<6月龄婴儿，乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗可同时不同部位接种。答案：√60.儿童急性麻疹出疹期使用退热药阿司匹林可显著降低并发症。答案：×（禁用阿司匹林）61.2025年新版指南推荐，儿童结核性脑膜炎诱导期异烟肼剂量为10mg/kg。答案：×（应为15—20mg/kg）62.儿童食源性亚硝酸盐中毒特效解毒剂为亚甲蓝1—2mg/kg静注。答案：√63.儿童急性戊肝孕妇病死率可高达25%。答案：√64.对HIV阳性孕妇所生婴儿，出生后6周开始复方磺胺甲噁唑预防PCP。答案：√65.儿童急性出血性结膜炎可继发角膜白斑，需早期局部糖皮质激素。答案：×（忌用激素）五、填空题（每空1分，共20分）66.2025年国家要求，县级疾控机构对聚集性诺如病毒疫情完成现场调查并提交初步报告的时限为________小时。答案：2467.儿童百日咳痉咳期抗菌药物首选________，疗程________天。答案：阿奇霉素，5—768.新生儿早发型GBS感染指发病日龄≤________天。答案：669.儿童急性菌痢中毒型常见致病菌为________志贺菌。答案：福氏70.儿童登革热重症预警血浆渗漏时，血细胞比容升高≥________%基线值。答案：2071.儿童结核性脑膜炎标准四联抗结核方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和________。答案：乙胺丁醇（或链霉素）72.儿童急性伤寒经验治疗，若敏感，首选________，疗程________天。答案：头孢曲松，10—1473.儿童急性出血性结膜炎潜伏期平均________小时。答案：2474.儿童隐球菌脑膜炎诱导期两性霉素B脂质体推荐剂量为________mg/kg/d。答案：3—575.儿童急性戊肝孕妇病死率最高可达________%。答案：2576.儿童急性Q热首选抗菌药物多西环素疗程________天。答案：1477.儿童急性麻疹出疹顺序始于________黏膜。答案：柯氏斑（颊黏膜）78.儿童急性伤寒退热后仍需继续抗菌治疗________天以防复发。答案：7—1079.儿童急性菌痢大便培养应在抗菌药物使用前采集，并置于________培养基。答案：SS/麦康凯80.儿童急性霍乱口服补液盐ORS配方中钠浓度为________mmol/L。答案：75六、简答题（每题10分，共30分）81.简述2025年新版《儿童百日咳诊疗规范》中重症百日咳的识别标准及处理要点。答案：识别标准：（1）年龄<3月龄；（2）呼吸暂停或反复呼吸暂停；（3）发绀或SpO₂<92%；（4）抽搐或脑病表现；（5）心率>180次/分或<100次/分；（6）白细胞>50×10⁹/L或淋巴细胞>80%；（7）肺动脉高压或心衰。处理要点：①立即收入PICU；②呼吸道隔离，保持气道通畅，必要时CPAP/机械通气；③阿奇霉素10mg/kg/d×7天；④静脉丙球400mg/kg/d×3天或2g/kg单次；⑤糖皮质激素（甲强龙1—2mg/kgq12h）用于高白细胞或肺动脉高压；⑥监测呼吸、心率、血