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文档简介

抽脂手术协议书甲方(医疗机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(患者):姓名:性别:年龄:身份证号码:地址:联系方式:鉴于乙方有进行抽脂手术的需求,甲方具备开展抽脂手术的专业资质和医疗条件,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方在甲方处接受抽脂手术事宜达成如下协议:一、手术名称及内容1.抽脂手术名称:[具体抽脂部位及范围,例如:腹部抽脂手术,包括上腹部、下腹部及侧腹部,抽脂区域从脐上[X]厘米至脐下[X]厘米,双侧至腋前线]2.手术目的:通过抽脂手术,减少乙方特定部位的脂肪堆积,改善身体外形,提升乙方的身体美观度和自信。3.手术方式:甲方将采用[具体抽脂技术名称,如负压抽脂术、水动力抽脂术等]进行手术操作,确保手术的安全性和有效性。在手术过程中,甲方将严格遵循医疗规范和操作流程,使用符合国家标准的医疗器械和材料。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权根据乙方的身体状况、抽脂部位及手术需求,制定个性化的手术方案,但该方案应充分考虑乙方的身体承受能力和预期效果,并提前告知乙方。有权要求乙方按照本协议及相关医疗要求,配合完成术前检查、准备工作及术后护理等事项。在手术过程中,如因乙方身体出现特殊情况或不可抗力因素,导致手术无法按照原定方案进行时,甲方有权调整手术方案,但应及时告知乙方并取得乙方同意。2.义务甲方应具备合法有效的医疗机构执业许可证,并确保参与手术的医务人员具备相应的专业资质和执业证书,且具有丰富的抽脂手术经验。术前应向乙方充分说明抽脂手术的必要性、手术方式、预期效果、可能存在的风险及并发症等信息,并提供详细的书面资料供乙方查阅。在乙方对手术相关问题提出疑问时,应耐心解答,确保乙方对手术有充分的了解和认知。按照约定的手术方案进行操作,确保手术质量和安全。在手术过程中,应密切关注乙方的身体状况,采取必要的医疗措施应对可能出现的突发情况。在术后为乙方提供必要的护理指导和康复建议,告知乙方术后注意事项,如伤口护理、饮食调整、休息要求等,并定期对乙方进行回访,了解术后恢复情况,及时给予专业的指导和建议。对乙方的个人信息及手术相关资料严格保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定的除外。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解抽脂手术的详细信息,包括手术过程、预期效果、风险及并发症等,并要求甲方提供相关书面资料。有权对手术方案提出意见和建议,与甲方共同协商确定最适合自己的手术方案。在手术前,有权要求更换参与手术的医务人员,但应提前合理时间告知甲方,并说明理由。若因乙方原因导致手术延误或增加额外费用,由乙方自行承担。有权在术后要求甲方提供必要的康复指导和护理建议,并对甲方的服务质量进行监督。2.义务如实向甲方告知自己的健康状况、过敏史、家族病史等与手术相关的重要信息,不得隐瞒或虚报。如因乙方隐瞒重要信息导致手术出现不良后果,乙方应自行承担相应责任。按照甲方的要求,配合完成术前各项检查,确保身体状况适合进行抽脂手术。如检查结果不符合手术条件,应积极配合甲方进行相应的治疗和调整,待身体状况允许时再行手术。在手术前,应按照甲方的指示做好个人卫生准备、饮食调整等术前准备工作。按照本协议约定支付手术费用及相关费用。术后应严格按照甲方提供的护理指导和康复建议进行护理和康复,积极配合甲方的回访工作,如实反馈术后恢复情况。三、手术费用及支付方式1.手术费用:乙方应向甲方支付抽脂手术费用共计人民币[X]元整。该费用包含手术费、麻醉费、医疗器械及材料使用费、护理费、术后回访费等与抽脂手术相关的所有费用,但不包括可能出现的特殊检查费、药品费及因乙方个人原因导致的额外费用。2.支付方式:乙方应在签订本协议之日起[X]个工作日内,向甲方支付手术费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元整;在手术前[X]个工作日内,支付剩余手术费用,即人民币[X]元整。甲方收到乙方支付的款项后,应向乙方开具合法有效的发票。四、手术风险及并发症1.抽脂手术虽然是一种相对成熟的医疗美容手术,但仍存在一定的风险和并发症,具体包括但不限于以下方面出血与血肿:手术过程中可能出现局部出血,形成血肿。少量血肿可通过局部压迫、冷敷等方法自行吸收,严重时可能需要再次手术清除血肿。感染:术后伤口可能发生感染,表现为局部红肿、疼痛、发热,严重时可能导致全身感染症状。一旦发生感染,需要及时进行抗感染治疗,可能会延长恢复时间并增加医疗费用。皮肤凹凸不平:抽脂后局部皮肤可能出现凹凸不平的现象,这与抽脂不均匀、皮肤弹性回缩等因素有关。轻度凹凸不平可通过后期按摩、理疗等方法改善,严重时可能需要再次手术修复。皮肤坏死:在极端情况下,抽脂部位可能出现皮肤坏死,这通常与抽脂层次过浅、损伤皮肤血管等因素有关。皮肤坏死需要进行相应的治疗,如换药、植皮等,对患者的身体和心理都会造成较大影响。脂肪栓塞:抽脂过程中,脂肪颗粒可能进入血管,形成脂肪栓塞,导致肺栓塞、脑栓塞等严重并发症,甚至危及生命。虽然这种情况发生率较低,但后果严重。麻醉风险:手术需要进行麻醉,麻醉过程中可能出现过敏、呼吸抑制、心脑血管意外等麻醉相关并发症,尽管麻醉医生会采取相应的防范措施,但仍存在一定风险。2.甲方应在术前向乙方充分说明上述风险及并发症,并采取必要的措施尽量降低风险的发生概率严格把控手术适应症,对乙方的身体状况进行全面评估,确保乙方符合抽脂手术条件。手术操作人员应具备熟练的技术和丰富的经验,严格按照规范操作流程进行手术,避免因操作不当导致风险增加。配备完善的医疗设备和急救药品,以便在手术过程中能够及时应对突发情况。术后密切观察乙方的身体状况,及时发现并处理可能出现的问题。五、违约责任1.若甲方未履行本协议约定的义务,导致手术出现质量问题或乙方受到损害,甲方应承担相应的赔偿责任如因甲方手术操作失误,导致乙方身体出现明显损伤或并发症,甲方应承担乙方的医疗费用、误工费、护理费等直接损失,并根据乙方的实际情况给予适当的精神损害赔偿。赔偿金额应根据实际损失情况及相关法律法规确定,但最低不低于乙方已支付手术费用的[X]%。若甲方未按照约定的手术方案进行操作,擅自改变手术方式或抽脂部位,导致乙方手术效果未达到预期,甲方应退还乙方已支付的全部手术费用,并按照手术费用的[X]%向乙方支付违约金。同时,甲方应负责采取补救措施,尽量改善乙方的身体状况,如因补救措施给乙方造成额外损失的,甲方应予以赔偿。若甲方泄露乙方的个人信息或手术相关资料,导致乙方遭受不良影响或损失,甲方应立即采取措施消除影响,并赔偿乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于精神损害赔偿、名誉损失赔偿等。赔偿金额根据实际损失情况及相关法律法规确定,但最低不低于人民币[X]元。2.若乙方未履行本协议约定的义务,导致手术延误、增加额外费用或出现不良后果,乙方应承担相应的责任如乙方未按照约定支付手术费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停手术,并要求乙方支付已产生的费用及违约金。若乙方在甲方暂停手术[X]日内仍未支付相关费用,甲方有权解除本协议,并没收乙方已支付的预付款,乙方还应赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于手术准备费用、预期收益损失等。若乙方隐瞒重要健康信息或未按照甲方要求配合完成术前检查、准备工作及术后护理等事项,导致手术出现不良后果或增加甲方的医疗风险和成本,乙方应承担全部责任,包括但不限于支付额外的医疗费用、赔偿甲方的经济损失等。甲方有权根据实际情况要求乙方支付相当于手术费用[X]%[X]%的赔偿金。若乙方未经甲方同意擅自中断术后护理或康复过程,导致身体恢复不佳或出现并发症,乙方应自行承担相应的后果,并承担后续的治疗费用。同时,乙方应按照手术费用的[X]%向甲方支付违约金,以弥补甲方因乙方违约行为而遭受的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.

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