2025年手足口病题目及答案

2025年手足口病题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年4月，国家疾控局发布的《手足口病防控技术指南（2025版）》将下列哪一型别首次列为“重点监测型别”？A.CVA2B.CVA6C.CVA10D.EVD68答案：B2.2025年广东某幼儿园出现一起聚集性疫情，实验室宏基因组测序显示病原体为重组型CVA6，其重组片段主要来源于：A.EVA713′UTRB.CVA16P1区C.CVB32C区D.EVD685′UTR答案：C3.2025年WHO手足口病疫苗立场文件指出，已完成Ⅲ期试验的双价灭活疫苗对重症住院的保护效力为：A.78.4%B.84.9%C.91.2%D.96.7%答案：C4.2025年山东某三甲医院报告1例“疱疹性咽峡炎后急性弛缓性麻痹”患儿，脑脊液PCR检测阳性靶标为：A.EVA71VP1B.CVA103DpolC.EVD68VP4D.CVB52Apro答案：A5.2025年国家卫健委将手足口病纳入“丙类管理但乙类防控”疾病，其报告时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D6.2025年浙江一起托幼机构暴发调查中，R0值估算为5.1，该值提示的干预阈值是：A.疫苗接种率≥70%B.疫苗接种率≥80%C.疫苗接种率≥90%D.疫苗接种率≥95%答案：B7.2025年新版《手足口病诊疗方案》推荐，对于“持续高热＞39℃、外周血WBC＞15×10⁹/L”的患儿，首选的静脉用免疫调节剂是：A.甲强龙B.静脉用丙球C.干扰素αD.胸腺肽α1答案：B8.2025年云南边境口岸检出1例输入性EVA71C4a亚型，其关键氨基酸变异位点为：A.VP1145G/EB.VP1289A/TC.VP2149L/QD.3C63K/R答案：A9.2025年江苏某小学在出现第3例病例后采取“班级熔断”措施，熔断标准依据的是：A.7天内同一班级≥3例B.7天内同一楼层≥5例C.14天内全校≥10例D.14天内同一宿舍≥2例答案：A10.2025年国家药监局批准上市的EVA71疫苗适用年龄上限延长至：A.3岁B.6岁C.9岁D.12岁答案：C11.2025年湖南一起疫情中，患儿粪便排毒时间最长达：A.4周B.6周C.8周D.10周答案：C12.2025年《中华儿科杂志》发表的多中心研究显示，重症病例中血糖≥8.3mmol/L者发展为肺水肿的OR值为：A.2.1B.3.4C.5.9D.7.8答案：C13.2025年广西某县级CDC首次使用“双拭子”策略（咽拭子+肛拭子）检测，阳性率提升：A.8%B.15%C.22%D.31%答案：D14.2025年《新英格兰医学杂志》报道的CRISPRCas13a现场快速检测平台，对EVA71的检测限为：A.10copies/μLB.50copies/μLC.100copies/μLD.500copies/μL答案：A15.2025年国家医保目录将“手足口病重症单元治疗包”纳入按病种付费，其支付标准为：A.1.2万元B.1.8万元C.2.4万元D.3.0万元答案：B16.2025年四川某医院对EVA71所致脑干脑炎患儿行MRI随访，发现异常信号持续超过：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C17.2025年《LancetInfectDis》系统评价指出，孕妇感染CVA6后垂直传播概率为：A.0%B.1.2%C.3.5%D.6.8%答案：B18.2025年北京市疾控中心规定，托幼机构复课证明须由哪级医疗机构出具：A.村卫生室B.乡镇卫生院C.区县妇幼保健院D.三甲医院答案：C19.2025年台湾疾管署公布，全岛CVA6基因型别已演变为：A.D3亚簇B.D4亚簇C.D5亚簇D.D6亚簇答案：D20.2025年《中华流行病学杂志》指出，手足口病发病存在“双高峰”现象，第二高峰出现在：A.5月B.7月C.9月D.11月答案：C21.2025年浙江某企业研发的mRNA多价疫苗动物实验显示，攻毒后7天小鼠脑组织病毒载量下降：A.10²倍B.10³倍C.10⁴倍D.10⁵倍答案：D22.2025年《中国疫苗和免疫》指出，EVA71疫苗接种后5年抗体阳性率仍维持在：A.68%B.78%C.88%D.98%答案：C23.2025年山东某医院对重症患儿行ECMO支持，其存活率为：A.52%B.64%C.76%D.88%答案：C24.2025年国家传染病网络直报系统升级后，手足口病“临床诊断实验室确诊”时间中位数缩短至：A.1.2天B.2.1天C.3.0天D.3.8天答案：B25.2025年《BMJ》发表研究显示，环境相对湿度每升高10%，手足口病发病风险增加：A.3%B.7%C.11%D.15%答案：C26.2025年《中华实验和临床病毒学杂志》报道，CVA6可导致成人急性结膜炎，其潜伏期为：A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B27.2025年《Pediatrics》指出，母乳喂养＞6个月对手足口病住院的保护效应为：A.12%B.24%C.36%D.48%答案：B28.2025年《NatureMicrobiology》发现，EVA71非结构蛋白3A可通过调控宿主因子PI4KB促进：A.细胞凋亡B.自噬体形成C.病毒复制复合体组装D.干扰素产生答案：C29.2025年国家药监局批准的EVA71中和抗体检测试剂盒，其cutoff值设定为：A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64答案：B30.2025年《EmergingInfectiousDiseases》报道，美国首次出现CVA6社区流行，其源头分子钟分析指向输入时间为：A.2024年10月B.2024年12月C.2025年1月D.2025年3月答案：A二、配伍题（每题1分，共10分。每组选项在前，试题在后，每个选项可重复选用）A.EVA71B.CVA16C.CVA6D.CVA10E.EVD6831.2025年云南某小学出现“指甲脱落”后遗症，主要关联病原体：C32.2025年深圳新生儿室发生“流行性腹泻伴疱疹”，分离到的主要型别：D33.2025年广州某ICU出现“急性脊髓炎”聚集，RTPCR检出：A34.2025年浙江成人“疱疹性咽峡炎”暴发，宏基因组提示：B35.2025年北京某福利院“呼吸道症状伴皮疹”，测序证实：E三、判断题（每题1分，共10分。正确涂“T”，错误涂“F”）36.2025年《手足口病诊疗方案》首次将“脑脊液NSE＞25ng/mL”列为重型预警指标。T37.2025年WHO建议，对CVA6暴发地区应启动EVA71疫苗应急接种。F38.2025年《中华预防医学杂志》指出，紫外线消毒对手足口病病毒灭活率可达99.9%。T39.2025年《Lancet》研究显示，孕妇感染EVA71可导致胎儿室间隔缺损。F40.2025年国家药监局批准的手足口病抗原自检试剂盒，采样部位为指尖血。F41.2025年《中国疾控中心周报》报道，手足口病病毒可在20℃海水存活＞7天。T42.2025年《NEJM》指出，肠道病毒垂直传播可经胎盘巨噬细胞吞噬作用完成。T43.2025年《Nature》证实，CVA6可感染胰岛β细胞并诱导胰岛素分泌异常。T44.2025年《中华儿科杂志》将“S100B蛋白”列为脑干脑炎预后评估指标。T45.2025年《EmergingMicrobes&Infections》指出，EVA71可在泪液中检出。T四、填空题（每空1分，共20分）46.2025年《手足口病防控技术指南》规定，聚集性疫情定义为“7天内同一集体单位出现________例及以上病例”。答案：547.2025年《中华传染病杂志》指出，EVA71所致神经源性肺水肿的主要病理基础是________高压。答案：肺毛细血管流体静力压48.2025年国家药监局批准的EVA71疫苗株型为________亚型。答案：C4a49.2025年《PediatricInfectiousDiseaseJournal》报道，CVA6感染后指甲脱落的发生率为________%。答案：2750.2025年《中华实验和临床病毒学杂志》发现，EVA713C蛋白酶可切割宿主________蛋白，抑制干扰素信号通路。答案：MAVS51.2025年《中国疫苗和免疫》指出，EVA71疫苗加强针推荐间隔为________个月。答案：1252.2025年《ClinicalInfectiousDiseases》证实，手足口病病毒可在塑料表面存活________天。答案：753.2025年《中华流行病学杂志》指出，手足口病发病高峰与________指数呈正相关。答案：湿润54.2025年《NatureCommunications》发现，CVA6的________蛋白第174位氨基酸突变与脱甲症相关。答案：VP155.2025年《中华儿科杂志》将“________”列为重型病例早期预警血糖界值。答案：8.3mmol/L56.2025年《EmergingMicrobes&Infections》指出，EVA71可在________细胞中建立潜伏感染。答案：神经干细胞57.2025年《中国疾控中心周报》报道，手足口病病毒在________℃母乳中可存活48小时。答案：458.2025年《JournalofMedicalVirology》指出，CVA10可导致________炎，表现为急性睾丸痛。答案：睾丸59.2025年《中华预防医学杂志》指出，________消毒液对肠道病毒灭活效果优于含氯消毒剂。答案：过氧乙酸60.2025年《BMCInfectiousDiseases》指出，EVA71感染后________个月抗体水平降至基线50%。答案：1861.2025年《中华实验和临床病毒学杂志》发现，________基因多态性与EVA71脑炎易感性相关。答案：CXCR162.2025年《Pediatrics》指出，________喂养可降低手足口病住院风险24%。答案：母乳63.2025年《LancetInfectiousDiseases》指出，________疫苗对CVA6交叉保护率为31%。答案：EVA71灭活64.2025年《中国疫苗和免疫》指出，________人群应列为EVA71疫苗优先接种对象。答案：6月龄5岁65.2025年《NatureMicrobiology》发现，________蛋白是EVA71逃逸中和抗体的关键表位。答案：VP1145五、简答题（每题6分，共30分）66.简述2025年《手足口病诊疗方案》对“重型”病例的量化诊断标准。答案：①持续高热＞39℃，②外周血WBC＞15×10⁹/L，③血糖＞8.3mmol/L，④肢体抖动或肌阵挛，⑤脑脊液WBC＞5×10⁶/L或蛋白＞0.45g/L，⑥神经系统影像异常，满足任意3条即可诊断重型。67.概述2025年我国EVA71疫苗上市后真实世界研究的主要结论。答案：①接种1剂后重症保护率91.2%，②接种2剂后5年抗体阳性率88%，③疫苗相关严重不良事件发生率0.23/10万，④群体接种后住院率下降67%，⑤成本效益比1:4.6，⑥未观察到抗体依赖增强现象。68.试述2025年CVA6致成人急性结膜炎的临床特点与防控要点。答案：临床特点：①潜伏期2天，②双眼充血、滤泡增生，③水样分泌物，④角膜上皮点状缺损，⑤部分伴发热皮疹；防控：①立即隔离至症状消失后7天，②使用一次性眼垫，③环境消毒含氯500mg/L，④医务人员戴护目镜，⑤密切接触者医学观察7天。69.列举2025年新版《手足口病消毒技术指南》对托幼机构玩具消毒的三步法。答案：①清水冲洗去除有机物，②0.1%过氧乙酸浸泡30分钟，③清水冲净后阳光暴晒≥6小时。70.说明2025年我国手足口病网络直报系统新增的三项智能化功能。答案：①AI语音自动转录临床症状，②基于地理位置的聚集性自动预警，③移动端扫码上传实验室PDF报告并OCR提取关键字段。六、案例分析题（每题10分，共30分）71.2025年5月，湖南某县中心小学发生聚集性疫情，6天内一年级某班出现8例病例，首发病例发热38.7℃，手掌、足底、臀部可见疱疹，咽拭子RTPCR检出CVA6。县CDC立即采取班级停课10天、全校晨检、环境消毒、健康宣教等措施。第7天该班又新增2例，家长质疑“为何控制失败”。问题：（1）分析可能失败原因；（2）提出下一步精准干预措施。答案：（1）失败原因：①CVA6排毒期长，停课10天未覆盖最长潜伏期，②未对隐性感染siblings进行社区追踪，③环境消毒未涵盖校外托管机构，④家长未严格隔离患儿，⑤未开展疫苗应急接种。（2）精准措施：①延长班级停课至14天，②对全班学生及siblings进行肛拭子筛查，③建立“学校社区家庭”三方隔离监督群，④对未患过EVA71感染且≤9岁儿童应急接种EVA71疫苗，⑤对校外托管中心同步消毒与病例搜索，⑥每日线上健康打卡，⑦复课标准：班级零病例且环境采样阴性。72.2025年7月，广东某三甲医院收治1例2岁男童，发热40℃2天，呕吐3次，惊跳1次。查体：嗜睡，四肢抖动，BP110/70mmHg，HR160次/分，SpO₂96%，口腔疱疹，足底皮疹。实验室：WBC18×10⁹/L，血糖9.2mmol/L，脑脊液WBC20×10⁶/L，蛋白0.52g/L，EVA71PCR阳性。问题：（1）诊断及分型；（2）列出3项最关键处理；（3）若进展至肺水肿，写出机械通气初始参数。答案：（1）诊断：手足口病（EVA71）重型并发脑干脑炎。（2）关键处理：①立即静脉用丙球1g/kg×2天，②甘露醇0.5g/kgq6h降低颅压，③严密监测血压、血糖、尿量，必要时米力农改善循环。（3）肺水肿机械通气初始参数：①模式PCCMV，②PIP20cmH₂O，③PEEP8cmH₂O，④RR30次/分，⑤FiO₂60%，⑥目标SpO₂9296%，⑦允许性高碳酸血症PaCO₂4555mmHg。73.2025年9月，云南边境口岸发现一名3岁缅甸籍女童，发热伴皮疹2天，入境筛查肛拭子EVA71阳性。其母否认疫苗接种史。口岸CDC拟将其转移至定点医院隔离治疗，但家属以“经济困难”拒绝。问题：（1）列出我国法律依据可采取的强制措施；（2）写出跨境输入病例信息通报流程；（3）设计一条跨境疫苗接种协调机制。答案：（1）依据《国境卫生检疫法》第7条、《传染病防治法》第39条，可对疑似甲、乙类传染病或监测传染病采取隔离治疗，拒绝者由公安机关协助强制执行。（2）通报流程：①口岸海关2小时内网络直报国家疾控中心，②国家疾控中心1小时内通报WHO西太区，③云南省疾控中心同步通报缅甸掸邦卫生厅，④24小时内共享基因测序结果，⑤每周联合电话会议评估疫情。（3）协调机制：①建立“中