慢病及公卫培训试题及答案

慢病及公卫培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对确诊的2型糖尿病患者每年至少提供的面对面随访次数是（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C2.下列关于高血压伴糖尿病患者的降压目标值，依据《中国高血压防治指南（2018修订版）》推荐，正确的是（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C3.国家基层高血压管理质量评价核心指标中，用于衡量“高血压规范管理率”的分子是（）A.年度内规范随访≥4次的人数B.年度内随访≥4次且血压＜140/90mmHg的人数C.年度内建档并随访≥1次的人数D.年度内规范随访≥2次且血压＜130/80mmHg的人数答案：A4.下列关于老年人认知功能初筛工具的描述，错误的是（）A.MMSE满分30分，小学组界值≤19分为异常B.画钟测验得分≤2分提示认知缺损C.AD8≥2分需转介D.MiniCog评分0分可排除痴呆答案：D5.某社区65岁居民，BMI31kg/m²，腰围102cm，FPG6.9mmol/L，无糖尿病病史，下一步最合适的干预措施是（）A.直接启动二甲双胍治疗B.转诊至内分泌科行OGTTC.纳入糖尿病高危人群管理，3个月内复查FPGD.建议减重，1年后复查答案：C6.根据《中国卒中中心建设标准》，对疑似卒中患者到达急诊至完成头颅CT检查的目标时间是（）A.10分钟B.25分钟C.45分钟D.60分钟答案：B7.下列关于成人血脂异常危险分层的表述，符合《中国成人血脂异常防治指南（2016）》的是（）A.LDLC≥4.9mmol/L直接列为超高危B.高血压+吸烟属于高危C.糖尿病无靶损为中危D.CKD3期直接列为极高危答案：D8.国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案的“动态使用率”统计口径是（）A.年度内有随访记录或体检记录的人数/建档总数×100%B.年度内有更新记录的人数/建档总数×100%C.年度内电子档案开放率D.年度内重点人群档案更新率答案：B9.下列关于社区获得性肺炎（CAP）成人初始经验性抗菌治疗的推荐，符合《中国成人CAP指南（2020）》的是（）A.门诊无基础疾病青年首选阿奇霉素单药B.需住院非ICU患者推荐阿莫西林/克拉维酸+多西环素C.怀疑军团菌感染首选头孢曲松D.铜绿假单胞菌危险因素需覆盖选哌拉西林/他唑巴坦答案：D10.某小学发生诺如病毒感染聚集性疫情，下列处置措施中，错误的是（）A.立即停班停课3天B.患者隔离至症状消失后72小时C.环境消毒使用含氯1000mg/LD.食堂从业人员症状消失立即返岗答案：D11.下列关于乙肝疫苗接种后抗HBs阳转率的说法，正确的是（）A.新生儿完成3针后阳转率约50%B.健康成人完成3针后阳转率＞90%C.透析患者阳转率与健康成人无差异D.接种10年后无需加强答案：B12.国家《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018版）》规定，对病情不稳定患者的随访间隔为（）A.7天B.14天C.1个月D.3个月答案：A13.下列关于高血压合并冠心病的降压药物选择，循证证据最充分的是（）A.ACEI+β受体阻滞剂B.利尿剂+CCBC.α受体阻滞剂+ACEID.中枢降压药+CCB答案：A14.某社区开展糖尿病视网膜病变筛查，推荐采用的工具是（）A.直接检眼镜B.免散瞳眼底照相C.眼压计D.OCT答案：B15.下列关于儿童哮喘阶梯治疗的描述，符合GINA2022的是（）A.第1级首选低剂量ICS+LABAB.第2级首选低剂量ICSC.第3级首选LTRA单药D.第4级首选口服激素维持答案：B16.下列关于老年人跌倒风险评估工具，属于国际常用且信效度良好的是（）A.Berg量表B.Tinetti量表C.Morse量表D.Hendrich量表答案：B17.国家基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系（PCCM）评价指标中，要求配备肺功能仪的达标率是（）A.50%B.70%C.90%D.100%答案：C18.下列关于结核病潜伏感染筛查与干预，错误的是（）A.5岁以下儿童密切接触者可采用TST或IGRAB.HIV阳性者建议每年筛查C.TST硬结≥10mm即考虑感染D.潜伏感染推荐单用异烟肼9个月答案：C19.下列关于家庭医生签约服务绩效考核核心指标，2022年国家层面要求重点人群签约率应达到（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：C20.下列关于脑卒中一级预防中房颤患者抗凝治疗，CHA₂DS₂VASc评分≥2分推荐（）A.阿司匹林100mg/dB.华法林目标INR1.0–1.5C.新型口服抗凝药或华法林D.双抗治疗答案：C21.下列关于社区高血压自我管理团队（SMS）的描述，循证效果不包括（）A.降低SBP均值5–8mmHgB.提高服药依从性C.减少全因住院率D.降低癌症发生率答案：D22.下列关于成人超重/肥胖膳食干预，符合《中国居民肥胖防控蓝皮书》的是（）A.每日能量摄入男性建议1000kcalB.碳水化合物供能比＜30%C.优先选择低GI主食D.蛋白质供能比＜10%答案：C23.下列关于慢阻肺稳定期LABA+ICS联合治疗的指征，符合GOLD2023的是（）A.所有A组患者B.CAT＜10分患者C.血EOS≥300/μL或频繁加重史D.FEV₁＞80%预计值答案：C24.下列关于社区获得性急性肾损伤（AKI）早期识别，RIFLE分期中“Risk”对应的Scr升高标准是（）A.较基线↑1.2倍B.↑1.5倍C.↑2倍D.↑3倍答案：B25.下列关于高血压合并痛风患者降压药物选择，最应避免的是（）A.氯沙坦B.吲达帕胺C.氨氯地平D.贝那普利答案：B26.下列关于社区糖尿病足筛查，推荐使用的10g单丝应施压至（）A.刚好接触皮肤B.单丝弯曲1秒C.患者感疼痛D.皮肤发白答案：B27.下列关于老年人肌少症诊断标准，符合AWGS2019的是（）A.握力男性＜28kgB.步速＞1.0m/sC.ASMI女性＞6.0kg/m²D.SPPB评分＞12分答案：A28.下列关于社区结核病患者的直接面视下服药（DOT），国家规定强化期应达到（）A.30%B.50%C.80%D.100%答案：D29.下列关于高血压患者限盐目标，符合WHO2022指南的是（）A.＜6g/dB.＜5g/dC.＜3g/dD.＜2g/d答案：C30.下列关于社区血脂异常患者他汀依从性干预，循证最有效的是（）A.发放宣传册B.药师电话提醒C.社区医生定期随访+短信提醒D.家属监督答案：C二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于国家基本公共卫生服务重点人群的有（）A.0–6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者E.残疾人答案：ABCD32.下列关于糖尿病高危人群筛查策略，符合《中国2型糖尿病防治指南（2020）》的有（）A.年龄≥40岁人群每年筛查B.BMI≥24kg/m²人群每年筛查C.有妊娠糖尿病史者每3年筛查D.高血压人群每年筛查E.有糖尿病家族史者每5年筛查答案：ABD33.下列关于脑卒中二级预防措施，循证有效的有（）A.发病后48小时内启动他汀B.非心源性卒中首选氯吡格雷单药C.发病后2周启动双抗持续90天D.房颤患者启动抗凝E.血压目标＜130/80mmHg答案：ADE34.下列属于社区高血压规范化随访必填内容的有（）A.血压值B.药物不良反应C.服药依从性D.生活方式指导E.心电图答案：ABCD35.下列关于老年人疫苗接种推荐，符合《中国老年人疫苗接种专家共识（2021）》的有（）A.流感疫苗每年接种B.23价肺炎球菌多糖疫苗5年重复C.带状疱疹疫苗接种1剂D.百白破疫苗每10年加强E.新冠疫苗同源加强间隔6个月答案：ABDE36.下列关于社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我管理的内容，包括（）A.缩唇呼吸训练B.腹式呼吸训练C.能量节约技术D.戒烟干预E.长期氧疗处方答案：ABCD37.下列关于高血压合并慢性肾病患者的用药注意事项，正确的有（）A.ACEI/ARB可延缓肾病进展B.血钾＞5.5mmol/L应减量或停用C.eGFR＜30ml/min禁用噻嗪类利尿剂D.需监测Scr及血钾2–4周E.血压目标＜125/75mmHg答案：ABCD38.下列属于社区糖尿病足危险因素的有（）A.周围神经病变B.外周动脉病变C.足畸形D.既往足溃疡史E.吸烟答案：ABCDE39.下列关于社区肺结核患者随访管理，正确的有（）A.强化期每10天随访B.记录痰菌转归C.监测肝肾功能D.督导患者服药E.完成疗程后评估胸部CT答案：BCD40.下列关于家庭医生签约服务“四个一”内容的有（）A.一份健康档案B.一份年度健康评估C.一条绿色转诊通道D.一份个性化健康管理方案E.一条24小时咨询热线答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.我国居民健康档案编码采用17位，前6位为县区行政区划码。（）答案：√42.老年人健康管理率统计时，辖区内65岁及以上常住居民总数以公安部门年报为准。（）答案：√43.高血压患者规范管理率要求年度内随访≥4次且血压＜140/90mmHg。（）答案：×44.糖尿病患者空腹血糖控制达标值应＜6.1mmol/L。（）答案：×45.严重精神障碍患者危险性评估3级指明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。（）答案：√46.社区获得性肺炎CURB65评分≥3分建议住院治疗。（）答案：√47.老年人BMI≥28kg/m²可直接诊断肥胖。（）答案：×48.脑卒中患者溶栓时间窗为发病后4.5小时内。（）答案：√49.所有COPD患者均应常规接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。（）答案：√50.高血压患者服用二氢吡啶类CCB出现踝部水肿，可联合ACEI减轻水肿。（）答案：√四、简答题（每题10分，共40分）51.简述国家基本公共卫生服务中“高血压患者健康管理”的随访评估内容。答案：（1）询问症状及既往并发症；（2）测量血压、心率、体重、腰围；（3）评估生活方式（吸烟、饮酒、运动、盐摄入、心理）；（4）评估服药依从性及不良反应；（5）检查有无下肢水肿、眼底改变；（6）根据血压及危险因素调整药物；（7）制定或调整个体化生活方式干预计划；（8）记录并告知下次随访时间；（9）必要时转诊并2周内随访转诊结果；（10）更新健康档案信息。52.列举并说明社区糖尿病高危人群的干预策略。答案：（1）筛查：年龄≥40岁、BMI≥24、FPG5.6–6.9mmol/L、有家族史、妊娠糖尿病史、高血压、血脂异常等每年测FPG或OGTT；（2）生活方式：膳食控制（低GI、限糖限油）、每周≥150分钟中等强度运动、减重5–10%；（3）药物：IGT合并IFG或BMI≥30可考虑二甲双胍；（4）监测：3–6个月复查血糖、体重、血压、血脂；（5）健康教育：小组课程、个体指导、自我管理支持；（6）心理干预：缓解焦虑、抑郁；（7）戒烟限酒；（8）建立健康档案并纳入高危人群管理。53.说明社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳