家庭医生签约内容试题及答案2025年

家庭医生签约内容试题及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年新版《家庭医生签约服务规范》中，对“签约服务周期”的法定最低时限规定为（）。A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：B2.居民与家庭医生团队首次签约时，必须同步完成的法定评估工具是（）。A.ADL量表B.FRAIL量表C.国家基卫项目健康体检表D.中医体质辨识表答案：C3.根据《2025年家庭医生签约服务绩效评价方案》，下列指标中属于“核心结果指标”的是（）。A.签约率B.基层首诊率C.居民健康素养水平D.签约居民满意度答案：B4.对高血压合并糖尿病患者开展家庭医生签约服务时，年度随访最低频次为（）。A.2次面对面B.3次面对面C.4次面对面D.6次面对面答案：C5.2025年起，家庭医生团队为签约居民开具“延伸处方”时，可延伸的最大用药周期为（）。A.2周B.4周C.8周D.12周答案：C6.居民在签约期内因迁居需办理跨区迁移，原签约关系解除的生效时点为（）。A.居民提出书面申请当日B.新团队接收确认当日C.原团队停止服务当日D.区县平台审核通过当日答案：D7.家庭医生团队对0—6岁儿童开展签约服务时，必须纳入管理的国家免疫规划疫苗种类为（）。A.11种B.12种C.13种D.14种答案：B8.2025年新版“家庭医生签约服务包”中，属于免费包新增项目的是（）。A.颈动脉超声B.结直肠癌早筛风险评估C.骨密度检测D.眼底照相答案：B9.签约居民出现急性胸痛，家庭医生团队首先应启动的路径为（）。A.卒中中心绿色通道B.胸痛中心绿色通道C.创伤中心绿色通道D.高危孕产妇通道答案：B10.对签约老年人开展“老年综合评估（CGA）”时，法定必评维度不包括（）。A.认知功能B.营养状况C.社会支持D.驾驶能力答案：D11.2025年起，家庭医生团队使用AI语音外呼进行慢病随访时，外呼录音的最短保存期限为（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C12.签约居民在“互联网+家庭医生”模块上传血压数据，系统预警阈值设置为收缩压≥（）mmHg。A.140B.160C.180D.200答案：C13.根据《个人信息保护法》，家庭医生团队向第三方商业保险公司提供签约居民健康数据时，必须取得的授权形式为（）。A.口头同意B.默示同意C.单独书面同意D.集体同意答案：C14.2025年国家医保局将家庭医生签约服务费纳入按人头付费试点，人均支付标准不低于（）元/年。A.60B.80C.100D.120答案：C15.对严重精神障碍患者开展签约服务时，年度内必须完成的面访次数为（）。A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C16.家庭医生团队为签约孕妇提供妊娠期营养指导时，推荐每日叶酸补充剂量为（）μg。A.200B.400C.600D.800答案：B17.2025年起，签约服务绩效评价中“电子健康档案开放率”目标值不低于（）。A.70%B.80%C.90%D.100%答案：C18.居民签约时选择“个性化服务包”，其价格制定应遵循的法定程序为（）。A.团队自主定价B.机构负责人审批C.卫健委备案并公示D.医保局审批答案：C19.对签约居民进行结核病筛查时，首选的初筛方法为（）。A.胸部DRB.胸部CTC.结核菌素皮肤试验D.γ干扰素释放试验答案：C20.家庭医生团队为签约居民提供居家安宁疗护服务时，法定执业资质要求团队至少包含（）。A.执业医师1名B.注册护士1名C.执业医师和注册护士各1名D.全科医师和心理咨询师各1名答案：C21.2025年新版“家庭医生签约服务数据交换规范”采用的标准数据集版本为（）。A.WS4452014B.WS4452020C.WS4452025D.WS/T4452025答案：D22.签约居民在年度体检中发现空腹血糖7.2mmol/L，家庭医生应在几小时内完成复核并建档（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B23.对签约居民进行心肺复苏培训时，法定培训时长不得少于（）分钟。A.30B.45C.60D.90答案：C24.2025年起，家庭医生团队使用可穿戴设备监测签约居民睡眠呼吸暂停，数据上传间隔为（）。A.实时B.每小时C.每日D.每周答案：C25.居民签约时选择“中医治未病”增值服务包，年度服务次数最低为（）。A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C26.签约居民在境外旅行期间突发疾病，可通过“全球家庭医生守护”热线获得服务，该服务由（）承担费用。A.国家医保B.基本公共卫生经费C.商业保险或个人自付D.外交部答案：C27.2025年起，家庭医生团队为签约居民开具运动处方时，必须遵循的权威指南为（）。A.《中国居民膳食指南》B.《中国成人身体活动指南》C.《WHO身体活动指南》D.《ACSM运动测试与处方指南》答案：B28.签约居民在“家庭医生云药房”购药，药品配送时限法定最长为（）小时。A.12B.24C.48D.72答案：C29.对签约居民开展肺癌早筛时，推荐低剂量CT检查的最低年龄为（）岁。A.35B.40C.45D.50答案：C30.2025年新版绩效评价方案中，家庭医生团队若出现“虚假签约”，直接扣减当年绩效经费比例为（）。A.10%B.30%C.50%D.100%答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于2025年家庭医生签约服务“免费包”法定服务内容（）。A.建立电子健康档案B.年度健康体检C.宫颈癌HPV疫苗接种D.高血压随访管理E.居家糖尿病足筛查答案：ABD32.家庭医生团队在签约服务中使用AI辅助诊断时，必须同时满足的条件包括（）。A.算法通过国家药监局审批B.数据脱敏C.医师最终签字确认D.患者知情同意E.实时上传医保局答案：ABCD33.签约居民出现以下哪些情况时，家庭医生团队应启动“绿色转诊通道”（）。A.收缩压≥200mmHgB.空腹血糖≥20mmol/LC.妊娠期阴道流血D.急性视力骤降E.轻度皮肤瘙痒答案：ABCD34.2025年起，家庭医生团队对签约老年人开展跌倒风险评估时，必须使用的量表包括（）。A.Morse跌倒量表B.Berg平衡量表C.Tinetti量表D.ADL量表E.FRAIL量表答案：ABC35.以下哪些属于签约服务“个性化增值包”可收费项目（）。A.24小时家庭医生视频咨询B.居家肿瘤化疗护理C.新生儿遗传代谢病筛查D.宫颈癌疫苗接种E.普通门诊挂号费答案：ABC36.家庭医生团队在签约服务中依法履行“告知义务”时，应告知的内容包括（）。A.服务范围B.收费标准C.隐私保护政策D.投诉渠道E.医生个人收入答案：ABCD37.2025年新版“家庭医生签约服务信息系统”必须具备的功能模块包括（）。A.智能随访排班B.药品流转追溯C.医保实时结算D.区块链电子签章E.短视频直播带货答案：ABCD38.签约居民在“互联网+护理”模块预约居家输液服务时，系统强制校验的项目包括（）。A.过敏史B.凝血功能C.血压D.血糖E.生育史答案：ABC39.以下哪些属于家庭医生团队对签约孕产妇开展的法定随访时段（）。A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.产后7天E.产后42天答案：ABCDE40.2025年起，家庭医生团队若发生“泄露居民健康信息”行为，依法可给予的处罚包括（）。A.警告B.罚款C.暂停执业D.吊销执业证书E.刑事责任答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，签约居民可自主选择跨省团队签约。（）答案：×42.家庭医生团队可为签约居民开具最长12周的慢性病延续处方。（）答案：√43.签约服务满意度调查样本量不得低于签约人数的5%。（）答案：√44.居民签约后即视为同意团队将其全部健康数据用于商业保险核保。（）答案：×45.2025年新版规范要求团队每年接受继续医学教育不少于20学时。（）答案：√46.签约居民在年度体检中发现疑似肿瘤，团队应在24小时内完成转诊。（）答案：√47.家庭医生团队可通过微信群发布处方药广告。（）答案：×48.2025年起，签约服务绩效经费可实行“按质量预付”。（）答案：√49.居民签约后不得退出，直至服务期满。（）答案：×50.家庭医生团队必须每年为签约居民更新一次中医体质辨识结果。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年新版规范要求家庭医生团队签约服务覆盖率稳定在________%以上。答案：7552.签约居民健康管理的核心制度是________制。答案：责任制53.对高血压合并血脂异常患者，年度血脂复查最低次数为________次。答案：154.2025年起，家庭医生团队为签约居民提供“心理减压”服务，单次时长不少于________分钟。答案：3055.签约居民在“云药房”购药，药品追溯码必须上传至________平台。答案：国家药品追溯56.对签约儿童开展视力筛查，法定年龄起点为________岁。答案：357.家庭医生团队为签约居民建立电子健康档案的法定时限为签约后________工作日。答案：558.2025年新版绩效方案中，签约居民基层首诊率目标值不低于________%。答案：6059.对签约老年人开展认知功能筛查，首选量表为________。答案：MMSE60.签约居民在境外旅行时，可通过“全球守护”热线获得________语言服务。答案：多语种61.2025年起，家庭医生团队使用AI语音外呼，必须提前获得居民________同意。答案：书面62.对签约孕产妇开展妊娠期糖尿病筛查，推荐孕周为________周。答案：24—2863.签约居民在“互联网+护理”模块预约PICC维护，必须上传最近________天内血常规结果。答案：764.2025年新版规范要求团队每季度开展一次________演练。答案：应急65.签约居民在年度体检中发现前列腺特异抗原（PSA）≥________ng/ml，应转诊泌尿外科。答案：1066.家庭医生团队为签约居民开具运动处方，必须包含________、________、________、________、________五大要素。答案：频率、强度、时间、类型、总量67.2025年起，签约服务绩效经费实行“________+________”双轮驱动拨付。答案：质量、结果68.对签约居民开展结直肠癌早筛，推荐粪便潜血试验年龄起点为________岁。答案：4569.签约居民在“家庭医生直播课堂”提问，法定回复时限为________小时。答案：2470.2025年新版规范要求团队每年至少组织一次签约居民________活动。答案：健康俱乐部五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年家庭医生签约服务“免费包”与“个性化包”在服务内容、费用及准入条件上的三点核心区别。答案：（1）服务内容：免费包含国家基卫项目，如建档、慢病随访、健康体检等；个性化包在免费包基础上增加24小时视频咨询、居家专科护理、高端筛查等。（2）费用：免费包由国家基本公共卫生服务经费和医保统筹基金承担，居民零自付；个性化包由机构自主定价、备案公示，居民自付或商业保险支付。（3）准入条件：免费包面向全体常住居民，无门槛；个性化包需居民自愿选择、签署知情同意书，部分项目需医学评估符合适应证。72.试述家庭医生团队在签约服务中如何依法落实“个人信息保护”五项关键措施。答案：（1）最小必要原则：仅收集与服务直接相关的健康数据。（2）分级加密：敏感数据采用国密算法加密存储和传输。（3）知情同意：首次签约时以单独书面形式告知目的、范围、期限及撤回权利。（4）权限管控：信息系统实行角色分级，医师、护士、公卫人员分别授权。（5）审计追溯：建立日志审计，数据访问全程留痕，保存不少于3年，接受网信部门检查。73.结合2025年绩效评价方案，阐述“签约居民基层首诊率”指标的定义、数据采集方法及提升策略。答案：定义：统计周期内，签约居民首次就诊选择基层医疗机构人次数占其全部就诊人次数的比例。数据采集：通过区域健康信息平台抓取医保结算数据、电子病历就诊记录，剔除急诊、转诊、住院。提升策略：（1）强化健康宣教，提高居民对基层能力的认知；（2）优化预约号源，上级医院提前2周向基层投放30%号源；（3）提升基层诊疗能力，推进“全—专”联合门诊；（4）经济杠杆，医保差异化报销，基层就诊报销比例提高10%；（5）信息赋能，利用AI外呼提醒复诊，优先推荐基层。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.案例：张大爷，78岁，签约居民，高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。2025年3月5日，家庭医生团队AI外呼提示其近3天血压波动在180—200/100—110mmHg，血糖空腹12—15mmol/L，血氧饱和度90%。家属微信咨询是否需要调整药物。问题：（1）列出团队应立即完成的五项核心处置措施；（2）说明依法应记录的病历内容要点；（3）阐述24小时内应完成的转诊评估流程。答案：（1）①立即电话回访问诊，确认症状、用药依从性；②远程指导自测血压、血糖、血氧，每2小时一次；③预约当日团队医师面诊，携带近期检查结果；④启动高血压、糖尿病急症应急预案，准备急救药物；⑤告知家属如出现胸痛、呼吸困难立即拨打120。（2）主诉：血压、血糖升高伴气促3天；现病史：血压最高200/110mmHg，空腹血糖15mmol/L，无胸痛；既往史：高血压20年、糖尿病15年、COPD10年；用药史：硝苯地平缓释片30mgqd、二甲双胍0.5gbid；评估：高血压3级极高危、糖尿病控制差、COPD急性加重待排；处理：面诊、急查生化、心电图、胸片；告知记录：已告知风险、转诊建议，家属签字。（3）①面诊后复测血压≥180/110mmHg或血