中暑的防范试题及答案

中暑的防范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.人体核心温度超过多少摄氏度即可判定为重度中暑？A.38.5℃  B.39.0℃  C.40.0℃  D.41.0℃答案：C2.下列哪项不是先兆中暑的典型表现？A.面色潮红  B.大量出汗  C.脉搏细速  D.体温正常或略高答案：A3.高温作业场所“WBGT指数”中，黑球温度主要反映：A.太阳辐射热  B.空气对流热  C.地面反射热  D.人体代谢热答案：A4.关于含盐清凉饮料的配制，以下比例正确的是：A.每升水加食盐0.5g、白糖5g  B.每升水加食盐1g、白糖10gC.每升水加食盐3g、白糖15g  D.每升水加食盐5g、白糖20g答案：B5.中暑高热病人首要的急救措施是：A.口服十滴水  B.快速静脉推注4℃生理盐水C.立即撤离高温环境并降温  D.肌肉注射退热针答案：C6.下列人群中最易发生劳力性中暑的是：A.长期卧床老人  B.肥胖的马拉松运动员C.空调房办公族  D.低温海域潜水员答案：B7.关于“日射病”描述正确的是：A.属于湿型中暑  B.头部直接暴晒所致  C.体温一定超过40℃  D.必须出现昏迷答案：B8.使用冰毯降温时，为避免寒战，应同步：A.静脉推注氯丙嗪  B.口服安定  C.皮肤擦拭酒精  D.提高室温至30℃答案：A9.我国《职业性中暑诊断标准》规定，职业性中暑必须满足：A.有高温作业史+核心体温≥38℃+出现中暑症状B.有高温作业史+核心体温≥40℃+出现中暑症状C.有高温作业史+核心体温≥38℃+出现意识障碍D.有高温作业史+核心体温≥40℃+出现意识障碍答案：A10.下列药物中，可诱发中暑的是：A.阿托品  B.普萘洛尔  C.卡托普利  D.二甲双胍答案：A11.在高温高湿环境下，人体散热效率下降的主要原因是：A.辐射散热受阻  B.对流散热受阻  C.蒸发散热受阻  D.传导散热受阻答案：C12.关于“中暑痉挛”，错误的是：A.常见于大量出汗后仅补充淡水  B.肌肉疼痛性痉挛C.血清钠常升高  D.可口服含盐饮料缓解答案：C13.对高温作业工人进行岗前体检，重点应排除：A.高血压Ⅲ级  B.轻度脂肪肝  C.陈旧性肺结核  D.近视600度答案：A14.下列哪项不是中暑的现场快速判定指标？A.干热皮肤  B.肛温40℃  C.收缩压<90mmHg  D.瞳孔对光反射消失答案：D15.关于“冷水浸泡降温法”，正确的是：A.水温控制在26～30℃  B.需将病人全身完全浸没C.降温速率可达0.2℃/min  D.禁止用于老年患者答案：C16.高温作业工人每日总水摄入量（含食物）推荐：A.2L  B.3L  C.4L  D.5L答案：C17.下列哪项属于中暑的“三联征”？A.高热、无汗、昏迷  B.高热、大汗、昏迷C.高热、无汗、抽搐  D.高热、低血压、呕吐答案：A18.关于“风扇+喷雾”降温原理，正确的是：A.增加辐射散热  B.增加对流散热C.增加蒸发散热  D.增加传导散热答案：C19.对中暑病人补液，第一小时晶体液推荐量：A.5mL/kg  B.10mL/kg  C.15mL/kg  D.20mL/kg答案：D20.下列哪项不是预防中暑的“三早”措施？A.早发觉  B.早报告  C.早撤离  D.早诊断答案：B21.高温作业分级依据的指数是：A.WBGA  B.WBGT  C.WBGF  D.WBCT答案：B22.关于“中暑性横纹肌溶解”，错误的是：A.血清CK可>10000U/L  B.可出现茶色尿C.需大量补液+碱化尿液  D.禁用甘露醇答案：D23.下列哪项不是中暑的并发症？A.DIC  B.急性肾衰  C.急性闭角型青光眼  D.肝衰竭答案：C24.关于“空调病”与中暑的区别，正确的是：A.空调病核心体温一定正常  B.空调病不会出现电解质紊乱C.空调病可伴发上呼吸道感染  D.空调病需用退热药答案：C25.高温作业工人班后淋浴水温推荐：A.15℃  B.25℃  C.35℃  D.45℃答案：C26.下列哪项不是中暑现场急救“五步法”？A.搬移  B.降温  C.补水  D.包扎答案：D27.关于“冰帽”使用，正确的是：A.适用于所有中暑病人  B.可保护脑组织C.需连续使用>6h  D.禁止与冰毯同用答案：B28.高温作业场所“遮阳棚”颜色应选：A.白色  B.黑色  C.红色  D.绿色答案：A29.下列哪项不是中暑的实验室早期改变？A.高钠血症  B.代谢性酸中毒  C.低钾血症  D.血小板增多答案：D30.关于“中暑后疲劳综合征”描述正确的是：A.持续<24h  B.可表现为低热、乏力、纳差C.需长期激素治疗  D.与电解质无关答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于中暑的高危人群？A.长期酗酒者  B.甲状腺功能亢进者  C.肥胖者  D.长期熬夜者  E.运动员答案：ABCD32.关于“蒸发散热”影响因素，正确的是：A.风速越大散热越多  B.湿度越大散热越少C.温度越高散热越多  D.皮肤湿润面积越大散热越多E.衣着透气性好散热增加答案：ABDE33.下列哪些药物可能加重中暑？A.利尿剂  B.抗胆碱药  C.吩噻嗪类  D.β受体阻滞剂  E.钙通道阻滞剂答案：ABCD34.高温作业工人“工间操”应包含：A.颈部拉伸  B.肩部环绕  C.深呼吸训练  D.高强度波比跳  E.腕踝运动答案：ABCE35.下列哪些属于中暑现场物理降温措施？A.冰袋置腋窝  B.冷水擦拭  C.风扇直吹  D.75%酒精擦浴  E.冰毯答案：ABCE36.关于“中暑性低钠血症”处理，正确的是：A.限制水分摄入  B.静脉补3%高渗盐水C.监测血钠上升速率≤0.5mmol/L/hD.快速纠正至正常值  E.记录尿量答案：ABCE37.下列哪些属于高温作业健康监护内容？A.血压测量  B.心电图  C.血清电解质  D.肾功能  E.眼底检查答案：ABCD38.下列哪些措施可降低城市热岛效应？A.屋顶绿化  B.透水路面  C.白色屋顶  D.增加玻璃幕墙  E.植树遮阴答案：ABCE39.关于“中暑后认知障碍”描述正确的是：A.可持续数月  B.与高热持续时间相关C.可表现为记忆力下降  D.需神经心理评估E.高压氧治疗无效答案：ABCD40.下列哪些属于高温作业“管理措施”？A.调整作业时间  B.增加轮班频次  C.设置休息凉亭D.发放防暑补贴  E.建立应急预案答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）41.中暑病人出现寒战时应立即停用一切降温措施。  答案：错42.高温作业工人每日食盐摄入可增至8～10g。  答案：对43.女性中暑阈值普遍高于男性。  答案：错44.中暑恢复期可适量补充B族维生素。  答案：对45.中暑病人血糖>15mmol/L时应静脉泵入胰岛素。  答案：对46.使用冰毯时必须同步监测肛温，防止低体温。  答案：对47.中暑病人意识清醒即可口服大量纯净水。  答案：错48.高温作业场所应保证每人≥50m³/h的新鲜空气量。  答案：对49.中暑性肝损伤ALT峰值多出现在病后第1天。  答案：错50.中暑病人出院后1周内禁止剧烈运动。  答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.人体在高温环境下主要通过________、________、________和________四种方式散热。答案：辐射、对流、传导、蒸发52.WBGT指数由________、________和________三个传感器测得。答案：干球温度、湿球温度、黑球温度53.中暑按病情轻重分为________、________和________三级。答案：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑54.重症中暑包括________、________和________三种类型。答案：热射病、热痉挛、热衰竭55.高温作业工人“三水分”是指________、________和________。答案：班前水、班中水、班后水56.中暑病人补液原则为________、________、________。答案：先盐后糖、先快后慢、见尿补钾57.中暑现场降温目标为________分钟内将核心温度降至________℃以下。答案：30，38.558.高温作业工人每日总能量摄入应增加________%，以________为主。答案：10，碳水化合物59.中暑病人出现酱油色尿提示________，需碱化尿液使pH维持在________。答案：横纹肌溶解，6.5～7.060.高温作业场所“遮阳棚”与地面的最佳距离为________米，棚顶坡度不小于________度。答案：2.5，15五、简答题（每题6分，共30分）61.简述中暑与恶性高热的鉴别要点。答案：1.病因：中暑为环境高热，恶性高热为麻醉药触发；2.起病：中暑数小时，恶性高热数分钟；3.肌肉：中暑可见痉挛但无强直，恶性高热呈普遍性肌强直；4.生化：中暑CK轻中度升高，恶性高热CK急剧>100000U/L；5.治疗：中暑以降温补液为主，恶性高热需立即静注丹曲林；6.预后：中暑可逆，恶性高热死亡率可达80%以上。62.列出高温作业工人“班前十分钟”健康自查五项内容。答案：1.测量血压、脉搏；2.观察有无面色苍白、大量出汗；3.询问夜间睡眠、饮水量；4.检查皮肤有无痱子、晒伤；5.评估精神状态，是否乏力、头晕。63.说明“风扇+喷雾”降温操作规范。答案：1.风速≥2m/s，风向与皮肤呈30°角；2.喷雾颗粒直径≤50μm，水量50mL/min；3.先喷雾后开风扇，避免水滴过大；4.持续监测皮肤温度，防止鸡皮疙瘩；5.每10min评估肛温，降至38.5℃停用；6.避免直吹面部，防止角膜干燥。64.简述中暑病人“液体复苏”三步法。答案：第一步：0～30min，20mL/kg晶体液快速输注；第二步：30min～2h，10mL/kg晶体液，维持尿量≥0.5mL/kg/h；第三步：2h后，根据尿量、电解质、血气调整，改用维持液，总量≤50mL/kg/4h。65.说明高温作业“遮阳+通风”联合设计的技术参数。答案：1.遮阳棚采用白色高反射涂层，反射率≥0.7；2.棚顶距地2.5m，保证气流通道≥0.5m²；3.棚两侧设百叶窗，开口率≥50%，风向角45°；4.棚内安装轴流风机，风量≥每人100m³/h；5.地面铺设浅色透水材料，减少二次辐射；6.棚外5m种植冠幅≥3m的阔叶乔木，降低环境温度2～3℃。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.患者男，28岁，建筑工人，午后户外作业2h后突发意识丧失，肛温41.2℃，皮肤干热，血压80/50mmHg，脉搏140次/分，呼吸30次/分。现场急救人员立即给予冰帽、冰毯、4℃生理盐水静脉输注，30min后肛温降至38.5℃，意识转清。实验室：Na⁺150mmol/L，K⁺3.0mmol/L，Cl⁻110mmol/L，血气pH7.28，CK12000U/L，肌红蛋白>3000ng/mL。问题：（1）诊断及依据；（2）列出后续ICU治疗要点；（3）指出可能的并发症及监测指标。答案：（1）诊断：劳力性热射病合并横纹肌溶解、低钾代谢性酸中毒。依据：高热>40℃、意识障碍、CK显著升高、肌红蛋白升高、低钾、酸中毒。（2）ICU要点：1.持续冰毯+胃灌洗，维持核心温度36～37℃；2.补液：24h总量6000mL，维持尿量≥200mL/h，碱化尿液pH6.5～7.0；3.纠正电解质：补钾40mmol/h，监测血钾每2h；4.血液净化：肌红蛋白>15000ng/mL或尿量<0.5mL/kg/h启动CRRT；5.抗凝：低分子肝素预防DIC，监测PT、APTT、Fib；6.肝保护：还原型谷胱甘肽1.2g/d；7.营养：肠内营养20kcal/kg/d，糖脂比6:4。（3）并发症及监测：1.急性肾衰：尿量、Scr、BUN、尿肌红蛋白；2.DIC：血小板、D二聚体、3P试验；3.肝衰：ALT、AST、TBil、血氨；4.感染：PCT、CRP、血培养；5.脑水肿：GCS、瞳孔、颅内压。67.某钢铁企业炉前工，男，45岁，BMI30kg/m²，高血压10年，未规律服药。夏季连续作业4h后感头晕、恶心，自测口温38.9℃，出汗减少，遂被送往医务室。查体：血压160/100mmHg，脉搏110次/分，皮肤潮红，余无异常。实验室：Na⁺145mmol/L，K⁺3.8mmol/L，CK800U/L。问题：（1）最可能诊断；（2）列出现场处理流程；（3）指出重返岗位标准。答案：（1）轻症中暑，高危人群为肥胖、高血压。（2）现场流程：1.立即撤离炉前，至空调休息室（22～25℃）；2.平卧、松解衣物，额部冰袋；3.口服含盐饮料500mL，分次饮用；4.风扇+喷雾降温，每10min测口温；5.30min后口温降至37.5℃，症状缓解；6.监测血压、脉搏，静息1h。（3）重返标准：1.核心体温≤37.2℃持续≥2h；2.血压≤140/90mmHg；3.无头晕、恶心；4.血清电解质正常；5.完成高血压评估并调整用药；6.次日降低作业时长50%，逐步恢复。68.某部队野外拉练，气温38℃，相对湿度85%，战士甲负重20kg行军1h后突发双下肢肌肉疼痛、痉挛，无法行走，神志清楚，口温37.8℃，出汗多。查体：腓肠肌硬如板，压痛明显。实验室：Na⁺130mmol/L，K⁺2.9mmol/L，CK2500U/L。问题：（1）诊断；（2）列出现场及医疗点处理；（3）指出预防再发措施。答案：（1）中暑性痉挛（热痉挛），低钠低钾型。（2）处理：现场：1.停止行军，移至树荫；2.口服含盐饮料1000mL，分次；3.被动拉伸腓肠肌，每次30s，重复5次；4.局部冷喷+轻揉。医疗点：1.