(2025年)护理学自考基础试题及答案

(2025年)护理学自考基础试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.下列哪项不属于护理学的四个基本概念范畴（）A.人B.健康C.环境D.护理技术答案：D。护理学的四个基本概念是人、健康、环境和护理，护理技术不属于基本概念范畴。2.关于健康的概念，描述正确的是（）A.健康就是没有疾病B.健康是身体和心理的完好状态C.健康是身体、心理和社会适应的完好状态D.健康是指机体各系统功能正常答案：C。世界卫生组织对健康的定义是健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。3.下列哪项是护理程序的第一步（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，第一步是护理评估。4.收集主观资料的主要方法是（）A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅资料答案：B。主观资料是患者的主诉，主要通过与患者交谈获得。5.下列属于现存的护理诊断的是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.潜在并发症：心律失常C.体温过高D.母乳喂养有效答案：C。现存的护理诊断是指护理对象目前已经存在的健康问题，“体温过高”属于现存的护理诊断；“有皮肤完整性受损的危险”是危险的护理诊断；“潜在并发症：心律失常”属于合作性问题；“母乳喂养有效”是健康的护理诊断。6.护理目标的主语是（）A.护士B.患者C.医生D.护理人员答案：B。护理目标的主语是患者，是期望患者在接受护理后达到的健康状态。7.下列哪项不属于护理措施的类型（）A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.合作性护理措施D.预防性护理措施答案：D。护理措施分为依赖性护理措施、独立性护理措施和合作性护理措施。8.下列关于护理评价的描述，错误的是（）A.护理评价是护理程序的最后一步B.护理评价只评价护理目标的达成情况C.护理评价包括收集资料、判断效果、分析原因和修订计划D.护理评价可发现新问题，做出新诊断和计划答案：B。护理评价不仅评价护理目标的达成情况，还包括对护理过程的评价，如护理措施的执行情况等。9.下列哪种沟通形式属于非语言沟通（）A.书面报告B.电话交谈C.身体姿势D.健康宣教资料答案：C。非语言沟通包括身体语言，如身体姿势、面部表情等；书面报告、电话交谈、健康宣教资料都属于语言沟通。10.护士在与患者沟通时，应注意避免使用的语言是（）A.解释性语言B.鼓励性语言C.专业性语言D.安慰性语言答案：C。护士与患者沟通时应使用通俗易懂的语言，避免使用专业性语言，以免患者难以理解。11.下列哪项不属于医院的任务（）A.医疗工作B.教学工作C.科学研究D.社区服务答案：D。医院的任务包括医疗、教学、科学研究和预防保健等，社区服务不属于医院的主要任务。12.门诊护理工作中，下列哪项是错误的（）A.先预检分诊，后挂号诊疗B.安排候诊和就诊C.对传染病患者应按常规程序就诊D.健康教育答案：C。对传染病患者应采取隔离措施，避免交叉感染，不能按常规程序就诊。13.急救物品应做到“五定”，下列哪项不属于“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期销毁答案：D。急救物品的“五定”是定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。14.下列关于病区环境管理的描述，错误的是（）A.保持病室安静，做到“四轻”B.病室的温度一般保持在1822℃C.病室的湿度一般保持在30%40%D.保持病室光线适宜答案：C。病室的湿度一般保持在50%60%，30%40%的湿度会使患者感觉呼吸道黏膜干燥。15.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情危重，需绝对卧床休息者B.大手术后病情稳定者C.休克患者D.昏迷患者答案：B。一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪等患者；大手术后病情稳定者可采用二级护理。16.下列关于入院护理的描述，错误的是（）A.办理入院手续B.进行卫生处置C.护送患者入病区D.患者进入病区后才进行评估答案：D。入院护理时应在患者入院前就收集相关资料进行评估，以便更好地为患者提供护理服务。17.患者出院后，下列哪项不属于床单位的处理内容（）A.撤下污被服送洗B.床垫、床褥、枕芯、棉胎用紫外线灯照射消毒C.病床、床旁桌椅用消毒液擦拭D.立即铺好备用床迎接新患者答案：D。患者出院后，床单位应先进行消毒处理，然后再铺备用床，不能立即铺好备用床迎接新患者，以免存在感染隐患。18.下列关于卧位的描述，正确的是（）A.去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部20°30°，抬高下肢10°20°C.半坐卧位适用于腹部手术后患者，可减轻腹部切口缝合处的张力D.端坐位适用于心力衰竭患者，可减轻呼吸困难答案：ACD。中凹卧位适用于休克患者，应抬高头胸部10°20°，抬高下肢20°30°。19.下列哪项不属于保护具的使用目的（）A.防止患者坠床B.防止患者自伤C.限制患者肢体活动D.便于医护人员操作答案：D。保护具的使用目的是防止患者坠床、自伤或伤害他人等，而不是便于医护人员操作。20.下列关于疼痛的描述，错误的是（）A.疼痛是一种主观感受B.疼痛的程度与疾病的严重程度成正比C.个体对疼痛的感受和反应受多种因素影响D.疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛答案：B。疼痛的程度与疾病的严重程度不一定成正比，个体对疼痛的感受和反应受生理、心理、社会等多种因素影响。21.下列哪项是热疗的禁忌证（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.面部危险三角区的感染答案：D。面部危险三角区的感染禁忌热疗，因为热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，引起颅内感染。22.下列关于冷疗的描述，错误的是（）A.冷疗可减轻局部充血或出血B.冷疗可控制炎症扩散C.冷疗时间越长效果越好D.冷疗可减轻疼痛答案：C。冷疗时间一般为1530分钟，时间过长会引起不良反应，如冻伤等。23.下列哪项不属于鼻饲法的适用对象（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒绝进食者D.食管静脉曲张患者答案：D。食管静脉曲张患者禁忌鼻饲法，以免引起曲张静脉破裂出血。24.下列关于出入液量记录的描述，错误的是（）A.每日摄入量主要包括饮水量、食物中的含水量、输液量等B.每日排出量主要包括尿量、粪便量、呕吐量等C.记录出入液量时，只需记录量，不需要记录时间D.记录出入液量可帮助了解患者的体液平衡情况答案：C。记录出入液量时，不仅要记录量，还要记录时间，以便准确了解患者的出入液量变化情况。25.下列哪项不属于静脉输液的目的（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，达到治疗目的D.供给热量，补充营养答案：D。供给热量，补充营养是鼻饲法、胃肠外营养等的目的，静脉输液主要是补充水分和电解质、增加循环血量、输入药物等。26.下列关于静脉输液速度的调节，错误的是（）A.一般成人4060滴/分B.儿童2040滴/分C.年老体弱、心肺功能不全者应慢滴D.脱水严重、血容量不足者应慢滴答案：D。脱水严重、血容量不足者应快速输液，以补充血容量。27.下列哪项不属于静脉输血的目的（）A.补充血容量B.增加血红蛋白，促进携氧功能C.供给各种凝血因子D.降低颅内压答案：D。静脉输血的目的包括补充血容量、增加血红蛋白、供给凝血因子等，降低颅内压不是输血的目的。28.下列关于输血反应的描述，错误的是（）A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应是最严重的输血反应D.大量输血后可导致低钙血症答案：D。大量输血后可导致枸橼酸钠中毒，引起低钙血症，但题干表述不准确，应该是大量输入库存血后。29.下列哪项不属于标本采集的原则（）A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.定时采集答案：D。标本采集的原则包括遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集和及时送检，定时采集不是普遍适用的原则。30.下列关于痰标本采集的描述，错误的是（）A.常规痰标本应在清晨起床后漱口后留取B.痰培养标本应在使用抗生素前留取C.24小时痰标本应从晨7时开始至次晨7时结束D.留取痰标本时应深吸气后用力咳出气管深处的痰液答案：C。24小时痰标本应从晨7时排空膀胱后开始至次晨7时结束留取痰液。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.下列属于护理程序特点的有（）A.以护理对象为中心B.有特定的目标C.是一个循环的、动态的过程D.具有组织性和计划性E.具有互动性和协作性答案：ABCDE。护理程序以护理对象为中心，有明确的目标，是一个循环、动态的过程，具有组织性、计划性、互动性和协作性。2.下列关于护理诊断的描述，正确的有（）A.护理诊断可以是现存的、潜在的或健康的B.护理诊断的名称应准确规范C.护理诊断应包括相关因素D.一个护理对象只能有一个护理诊断E.护理诊断是护士独立判断的结果答案：ABCE。一个护理对象可以有多个护理诊断，故D错误。3.下列属于有效沟通的原则的有（）A.真诚B.尊重C.共情D.接纳不同价值观E.不批判答案：ABCDE。有效沟通的原则包括真诚、尊重、共情、接纳不同价值观和不批判等。4.下列关于医院感染的描述，正确的有（）A.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件B.内源性感染是指病原体来自患者自身C.外源性感染是指病原体来自患者体外D.医院感染可分为交叉感染、自身感染和医源性感染E.预防医院感染的关键是切断传播途径答案：ABCDE。以上关于医院感染的描述均正确。5.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE。这些都是无菌技术操作的基本原则。6.下列关于卧位安置的描述，正确的有（）A.颅脑手术后患者应取头高脚低位B.甲状腺手术后患者应取半坐卧位C.产妇胎膜早破时应取头低脚高位D.支气管哮喘发作时患者应取端坐位E.休克患者应取中凹卧位答案：ABCDE。以上卧位安置的描述均符合临床要求。7.下列关于药物保管的描述，正确的有（）A.易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃易爆的药物应单独存放，远离明火C.易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中D.生物制品应在常温下保存E.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射答案：ABCE。生物制品应在低温下保存，故D错误。8.下列关于给药原则的描述，正确的有（）A.应严格遵照医嘱给药B.应做到“三查七对”C.给药时间要准确D.药物剂量要准确E.给药途径要准确答案：ABCDE。这些都是给药的基本原则。9.下列关于静脉输液故障排除的描述，正确的有（）A.溶液不滴，若为针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或变换肢体位置B.溶液不滴，若为压力过低，可抬高输液瓶位置C.溶液不滴，若为针头阻塞，应拔出针头重新穿刺D.溶液不滴，若为静脉痉挛，可局部热敷E.茂菲滴管内液面过高，可挤压茂菲滴管，使液体流入输液瓶答案：ABCD。茂菲滴管内液面过高，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液面降至合适高度时，再挂回输液架上，而不是挤压茂菲滴管，故E错误。10.下列关于标本采集的注意事项，正确的有（）A.采集标本前应向患者解释采集的目的和方法B.采集标本时应严格遵守无菌操作原则C.采集血标本时应避免溶血D.采集尿标本时应注意留取中段尿E.采集粪便标本时应避免混入尿液答案：ABCDE。以上都是标本采集时的注意事项。三、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要任务。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估：是护理程序的第一步，主要任务是收集护理对象的健康资料，包括生理、心理、社会等方面的信息，为护理诊断、计划和实施提供依据。诊断：是分析评估资料，确定护理对象的健康问题，提出护理诊断。护理诊断应准确、规范，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。计划：是针对护理诊断制定护理计划，包括设定护理目标、制定护理措施等。护理目标应具体、可衡量、可达到、相关联、有时限（SMART原则），护理措施应具有针对性、可行性和安全性。实施：是将护理计划付诸实践的过程，包括执行护理措施、观察护理效果等。在实施过程中，护士应密切观察患者的反应，及时调整护理措施。评价：是将护理结果与预期目标进行比较，判断目标是否实现，分析原因，总结经验教训。若目标未实现，应重新评估、诊断、计划和实施，以达到预期的护理效果。2.简述护士在与患者沟通时应注意的技巧。答：护士在与患者沟通时应注意以下技巧：（1）语言沟通技巧：选择合适的语言：使用通俗易懂、简洁明了的语言，避免使用专业性强、生僻的词汇。运用恰当的语调、语速和音量：语调要温和、亲切，语速适中，音量要根据环境和患者的听力情况适当调整。善于提问：采用开放式和封闭式提问相结合的方式，以获取更多的信息。开放式提问可以让患者自由表达想法和感受，封闭式提问则可以快速获取特定的信息。给予积极的反馈：对患者的表达给予及时、肯定的反馈，如点头、微笑、重复患者的关键话语等，让患者感受到被关注和理解。（2）非语言沟通技巧：保持良好的身体姿势：站立或坐姿端正，身体微微前倾，表现出对患者的关注和尊重。运用面部表情：保持微笑、眼神交流等，传达友好、关怀的情感。适当的触摸：在合适的情况下，如安慰患者时，可以轻轻触摸患者的手或肩膀，给予情感支持。（3）其他技巧：尊重患者的隐私和个人空间：在沟通时，要注意保护患者的隐私，避免在公共场合讨论敏感话题。共情：站在患者的角度去理解他们的感受和需求，表达对患者的同情和关心。耐心倾听：不要打断患者的讲话，让患者充分表达自己的想法和感受，给予他们足够的时间。3.简述医院感染的预防和控制措施。答：医院感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：（1）建立健全医院感染管理组织和制度：医院应建立完善的医院感染管理委员会，制定各项规章制度，如消毒隔离制度、无菌技术操作规范等，并确保制度的有效执行。（2）加强医院环境管理：保持医院环境清洁卫生，定期对病房、手术室、治疗室等进行清洁和消毒，合理布局医院设施，减少交叉感染的机会。（3）严格执行消毒隔离措施：消毒：对医疗器械、物品等进行定期消毒，根据不同的物品选择合适的消毒方法，如热力消毒、化学消毒等。隔离：对传染病患者、感染源携带者等采取隔离措施，根据病原体的传播途径选择合适的隔离方式，如呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等。（4）规范无菌技术操作：医护人员在进行各种操作时，如注射、输液、手术等，应严格遵守无菌技术操作原则，确保操作过程的无菌。（5）加强手卫生：手是传播医院感染的重要途径，医护人员应严格按照洗手规范进行洗手和手消毒，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的分泌物、排泄物后等都应及时洗手或手消毒。（6）合理使用抗生素：严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用抗生素，根据患者的病情、病原菌培养和药敏试验结果合理选用抗生素，以减少耐药菌的产生。（7）加强对重点部门和重点人群的管理：对重症监护室、手术室、新生儿病房等重点部门应加强管理，提高感染防控水平；对免疫力低下、老年人、儿童等重点人群应采取特殊的防护措施，预防感染的发生。（8）开展医院感染监测：定期对医院感染的发生情况进行监测，及时发现感染的流行趋势和危险因素，采取针对性的措施进行防控。4.简述热疗和冷疗的作用机制和禁忌证。答：（1）热疗的作用机制和禁忌证：作用机制：促进炎症的消散和局限：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，白细胞的吞噬功能增强，有利于炎症渗出物的吸收和消散。减轻深部组织充血：热疗可使体表血管扩张，血流量增加，从而减轻深部组织的充血。缓解疼痛：热疗可降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，从而缓解疼痛。保暖：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，增加机体的热量，起到保暖的作用。禁忌证：未明确诊断的急性腹痛：热疗可能会掩盖病情，延误诊断和治疗。面部危险三角区的感染：热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，引起颅内感染。各种脏器内出血：热疗可使局部血管扩张，增加出血的风险。软组织损伤早期（48小时内）：热疗可加重局部的出血和肿胀。恶性肿瘤：热疗可能会促进肿瘤细胞的生长和扩散。（2）冷疗的作用机制和禁忌证：作用机制：减轻局部充血或出血：冷疗可使局部血管收缩，血流速度减慢，从而减轻局部充血或出血。控制炎症扩散：冷疗可使局部血管收缩，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，从而控制炎症的扩散。减轻疼痛：冷疗可降低痛觉神经的兴奋性，减轻局部充血和肿胀，从而缓解疼痛。降温：冷疗可通过传导和蒸发的方式带走身体的热量，降低体温。禁忌证：血液循环障碍：冷疗可使局部血管收缩，加重血液循环障碍，导致组织缺血缺氧。慢性炎症或深部化脓病灶：冷疗可使局部血管收缩，影响炎症的吸收和消散。组织损伤、破裂或有开放性伤口处：冷疗可影响伤口的愈合，增加感染的风险。对冷过敏者：冷疗可能会引起过敏反应，如皮疹、瘙痒等。昏迷、感觉异常、年老体弱等患者：这些患者对冷刺激的耐受性较差，容易发生冻伤等不良反应。四、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）1.论述如何为一位昏迷患者进行口腔护理，并说明其目的和注意事项。答：（1）目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。昏迷患者由于意识障碍，不能自主进行口腔清洁，口腔内细菌容易滋生繁殖，导致口腔感染、口臭等问题。去除口腔异味，增进食欲，保持口腔正常功能。清洁的口腔可以改善患者的味觉，提高患者的食欲，同时也有助于维持口腔的正常生理功能。观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，提供病情观察的动态信息。口腔黏膜和舌苔的变化可以反映患者的病情变化，如口腔溃疡、真菌感染等可能提示患者存在免疫力低下或其他疾病。（2）操作步骤：评估患者：了解患者的病情、意识状态、口腔情况等，向患者家属解释口腔护理的目的和方法，以取得配合。准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛含有漱口液的棉球、弯血管钳、镊子）、弯盘、压舌板、纱布、石蜡油、手电筒、治疗巾等。根据患者的口腔情况选择合适的漱口液，如生理盐水、过氧化氢溶液等。患者准备：协助患者头偏向一侧，面向护士，将治疗巾铺于患者颌下及胸前，弯盘置于患者口角旁。口腔护理：用镊子夹取棉球，拧干后，先擦拭患者的口唇，然后依次擦拭牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，最后擦拭舌面和颊黏膜。每擦拭一个部位，更换一个棉球。擦拭过程中，应注意观察口腔黏膜的情况，如有溃疡、出血等，应及时报告医生。擦拭完毕后，用纱布擦净患者口唇，必要时可涂石蜡油以保持口唇湿润。整理用物：清理用物，归还原处，洗手，记录口腔护理的情况。（3）注意事项：严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。操作前应洗手、戴口罩，棉球应夹紧，防止遗留在口腔内。昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。在操作过程中，应将患者头偏向一侧，防止漱口液流入气管。棉球不可过湿，以免患者将液体吸入呼吸道。擦拭时应轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈。观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味的变化，发现异常及时报告医生。对有活动假牙的患者，应取下假牙，用冷水冲洗干净，待患者漱口后再戴上。暂时不用的假牙，可浸泡在冷开水中，每日更换一次清水。2.论述静脉输液过程中常见的故障及处理方法。答：静脉输液过程中常见的故障及处理方法如下：（1）溶液不滴：针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，无回血。处理方法是拔出针头，更换部位重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁：表现为无回血，液体滴入不畅，但挤压输液管有回血。处理方法是调整针头位置或变换肢体位置，直至点滴通畅。针头阻塞：表现为无回血，挤压输液管时感觉有阻力，且无回血。处理方法是拔出针头，更换针头重新穿刺，切忌强行挤压输液管或用溶液冲注针头，以免血栓进入静脉。压力过低：表现为滴液缓慢，有回血。处理方法是抬高输液瓶的位置，以增加压力，促进液体滴入。静脉痉挛：表现为滴液不畅，局部疼痛，有回血。处理方法是局部热敷，以缓解静脉痉挛。（2）茂菲滴管内液面过高：滴管侧壁有调节孔时：可夹住滴管上端的