2025年儿科学试题-及答案

2025年儿科学试题-及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近表述错误。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.6-8周B.3-4个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁E.3岁答案：C。解析：小儿前囟一般在1-1.5岁闭合，后囟在出生后6-8周闭合。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案：A。解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最快的阶段，此期对营养的需求量相对较高。4.新生儿生理性黄疸的特点，错误的是（）A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素不超过221μmol/LC.早产儿血清胆红素不超过257μmol/LD.黄疸持续时间足月儿不超过2周E.黄疸退而复现答案：E。解析：新生儿生理性黄疸生后2-3天出现，足月儿血清胆红素不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L，足月儿黄疸持续不超过2周，早产儿不超过4周。黄疸退而复现是病理性黄疸的特点。5.小儿营养不良最早出现的症状是（）A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.皮肤干燥E.肌张力低下答案：A。解析：小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随后体重下降，久之身高也低于正常。6.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.方颅B.手镯、脚镯征C.夜惊、多汗D.鸡胸E.“O”形或“X”形腿答案：C。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、夜惊、多汗等。方颅、手镯脚镯征、鸡胸、“O”形或“X”形腿等是激期的表现。7.小儿腹泻轻度脱水时，失水量约为体重的（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.>20%答案：A。解析：小儿腹泻轻度脱水失水量为体重的<5%，中度脱水失水量为体重的5%-10%，重度脱水失水量为体重的>10%。8.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）A.发热、呕吐B.每日大便次数达十余次C.有水、电解质紊乱D.大便呈蛋花汤样或水样E.大便镜检有大量脂肪球答案：C。解析：婴儿腹泻重型与轻型的主要区别在于重型腹泻有明显的水、电解质紊乱及全身中毒症状，而轻型腹泻无这些表现。9.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.毒血症D.心力衰竭E.酸中毒答案：A。解析：小儿支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿，管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致低氧血症，严重时可出现高碳酸血症。但最主要的病理生理改变是低氧血症。10.小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是（）A.给予镇静剂B.给予洋地黄制剂C.给予利尿剂D.给予血管扩张剂E.控制感染答案：B。解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，应立即给予洋地黄制剂增强心肌收缩力，减慢心率，增加心排出量，是首要的治疗措施。同时控制感染、给予利尿剂等也是综合治疗的重要部分。11.法洛四联症的四种病理畸形中最重要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：A。解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，其中肺动脉狭窄最重要，它决定了患儿的病理生理改变及临床表现的严重程度。12.小儿缺铁性贫血最主要的病因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B。解析：小儿缺铁性贫血最主要的病因是铁摄入不足，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。13.小儿特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）A.细菌直接感染B.病毒直接感染C.自身免疫反应D.血小板功能异常E.脾破坏血小板增多答案：C。解析：小儿特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，使血小板破坏增多，导致血小板减少。14.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.大肠杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌C.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌D.肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌答案：A。解析：小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，不同年龄阶段致病菌有所差异。15.小儿病毒性脑炎最常见的病原体是（）A.肠道病毒B.虫媒病毒C.腮腺炎病毒D.疱疹病毒E.流感病毒答案：A。解析：小儿病毒性脑炎最常见的病原体是肠道病毒，如柯萨奇病毒、埃可病毒等。16.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.A组β溶血性链球菌感染D.大肠杆菌感染E.流感嗜血杆菌感染答案：C。解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应，其他细菌、病毒、支原体等也可引起，但较少见。17.小儿肾病综合征最常见的病理类型是（）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾小球肾炎答案：A。解析：小儿肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型肾病，约占80%-90%。18.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外伤感染答案：B。解析：小儿泌尿道感染最常见的感染途径是上行感染，即细菌从尿道口上行进入膀胱，再沿输尿管蔓延至肾脏。19.小儿热性惊厥最常见的年龄段是（）A.6个月-3岁B.3-5岁C.5-7岁D.7-9岁E.9-12岁答案：A。解析：小儿热性惊厥最常见于6个月-3岁小儿，这与小儿大脑发育不完善，对高热的耐受性差有关。20.小儿癫痫最常见的发作类型是（）A.失神发作B.强直-阵挛发作C.简单部分性发作D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作答案：B。解析：小儿癫痫最常见的发作类型是强直-阵挛发作，表现为意识丧失、全身强直后阵挛性抽搐。21.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.下肢外侧E.小腿答案：E。解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。22.小儿中毒型细菌性痢疾最常见的临床类型是（）A.休克型B.脑型C.肺型D.混合型E.普通型答案：A。解析：小儿中毒型细菌性痢疾临床分为休克型、脑型、肺型和混合型，其中休克型最常见，主要表现为感染性休克。23.小儿先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是（）A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径缺陷C.促甲状腺激素缺乏D.母亲孕期服用抗甲状腺药物E.碘缺乏答案：A。解析：小儿先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全，约占90%。24.小儿糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠期糖尿病E.新生儿糖尿病答案：A。解析：小儿糖尿病最常见的类型是1型糖尿病，主要是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。25.小儿麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良答案：A。解析：小儿麻疹最常见的并发症是肺炎，也是麻疹患儿死亡的主要原因。26.小儿水痘的皮疹特点，错误的是（）A.分批出现B.呈向心性分布C.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在D.结痂后不留瘢痕E.皮疹先出现在头面部，后延及躯干、四肢答案：E。解析：小儿水痘皮疹先出现在躯干和头部，后延及面部和四肢，呈向心性分布。其他选项均为水痘皮疹的正确特点。27.小儿猩红热的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌答案：B。解析：小儿猩红热的病原体是A组β溶血性链球菌。28.小儿手足口病的病原体主要是（）A.肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型B.流感病毒C.麻疹病毒D.风疹病毒E.水痘-带状疱疹病毒答案：A。解析：小儿手足口病的病原体主要是肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型。29.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是（）A.发热、头痛、呕吐B.嗜睡、烦躁不安C.性情改变、精神呆滞D.惊厥E.昏迷答案：C。解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安等，同时可有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。30.小儿结核病最常见的类型是（）A.原发型肺结核B.粟粒型肺结核C.浸润型肺结核D.结核性胸膜炎E.结核性脑膜炎答案：A。解析：小儿结核病最常见的类型是原发型肺结核，是结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染。31.小儿生长激素缺乏症的主要表现是（）A.身材矮小，生长速度减慢B.智力低下C.性发育延迟D.骨龄落后E.以上都是答案：E。解析：小儿生长激素缺乏症主要表现为身材矮小，生长速度减慢，骨龄落后，多数患儿伴有性发育延迟，一般智力正常，但部分患儿可因心理问题出现学习困难等表现。32.小儿苯丙酮尿症的确诊依据是（）A.尿三氯化铁试验阳性B.血苯丙氨酸浓度升高C.脑电图异常D.智力发育落后E.皮肤白皙、毛发枯黄答案：B。解析：小儿苯丙酮尿症的确诊依据是血苯丙氨酸浓度升高，尿三氯化铁试验一般用于筛查。33.小儿先天性心脏病中，属于潜伏青紫型的是（）A.房间隔缺损B.法洛四联症C.肺动脉狭窄D.主动脉缩窄E.右位心答案：A。解析：潜伏青紫型（左向右分流型）先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。法洛四联症属于青紫型（右向左分流型）心脏病，肺动脉狭窄、主动脉缩窄、右位心一般无明显青紫表现。34.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）溶液的张力是（）A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张E.1/5张答案：C。解析：口服补液盐（ORS）溶液传统配方的张力是2/3张，新配方的张力是1/2张，目前临床上常用新配方。35.小儿肺炎应用糖皮质激素的指征，错误的是（）A.严重喘憋B.中毒性脑病C.感染性休克D.呼吸衰竭E.发热答案：E。解析：小儿肺炎应用糖皮质激素的指征包括严重喘憋、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等，发热不是应用糖皮质激素的指征。36.小儿缺铁性贫血铁剂治疗后，首先出现的反应是（）A.网织红细胞升高B.血红蛋白升高C.血清铁升高D.血清铁蛋白升高E.红细胞计数升高答案：A。解析：小儿缺铁性贫血铁剂治疗后，首先出现的反应是网织红细胞升高，一般在用药2-3天后开始上升，5-7天达高峰。37.小儿化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点是（）A.外观清亮B.白细胞数正常C.糖含量正常D.蛋白质含量降低E.涂片可找到病原菌答案：E。解析：小儿化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊或呈脓性，白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，糖含量降低，蛋白质含量升高，涂片可找到病原菌。38.小儿肾病综合征激素治疗中，判断激素敏感的标准是（）A.治疗后2周内尿蛋白转阴B.治疗后4周内尿蛋白转阴C.治疗后8周内尿蛋白转阴D.治疗后12周内尿蛋白转阴E.治疗后24周内尿蛋白转阴答案：C。解析：小儿肾病综合征激素治疗中，判断激素敏感的标准是治疗后8周内尿蛋白转阴。39.小儿急性肾小球肾炎起病2周内的护理措施，错误的是（）A.卧床休息B.限制水、盐摄入C.监测血压D.应用利尿剂E.高蛋白饮食答案：E。解析：小儿急性肾小球肾炎起病2周内应卧床休息，限制水、盐摄入，监测血压，必要时应用利尿剂。应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食，不宜高蛋白饮食。40.小儿泌尿道感染的护理措施，错误的是（）A.多饮水，勤排尿B.保持会阴部清洁C.急性期卧床休息D.应用抗生素至症状消失后3天停药E.定期复查尿常规答案：D。解析：小儿泌尿道感染应用抗生素治疗，一般疗程为10-14天，或症状消失、尿常规正常后再用药3-5天，而不是症状消失后3天停药。41.小儿热性惊厥发作时的处理措施，错误的是（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.松解衣领C.用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间D.按压人中、合谷等穴位E.立即送往医院答案：C。解析：目前不主张在小儿热性惊厥发作时用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，以免损伤牙齿或造成窒息。其他选项均为正确的处理措施。42.小儿癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.卡马西平答案：B。解析：小儿癫痫持续状态的首选药物是地西泮，静脉注射起效快，能迅速控制发作。43.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C。解析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是100-120次/分。44.小儿营养不良时，皮下脂肪最后消失的部位是（）A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢E.面颊答案：E。解析：小儿营养不良时，皮下脂肪消失的顺序为腹部→躯干→臀部→四肢→面颊。45.小儿维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥的主要原因是（）A.血清钙降低B.血清磷降低C.血清镁降低D.血清碱性磷酸酶降低E.血糖降低答案：A。解析：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥的主要原因是血清钙降低，当总血钙低于1.75-1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高而发生惊厥。46.小儿支气管哮喘的主要临床表现是（）A.发作性喘息、咳嗽B.发热、咳嗽C.呼吸困难、三凹征D.肺部可闻及哮鸣音E.以上都是答案：E。解析：小儿支气管哮喘主要临床表现为发作性喘息、咳嗽，伴有呼吸困难、三凹征，肺部可闻及哮鸣音，严重时可出现端坐呼吸、大汗淋漓等。47.小儿先天性心脏病患儿，出现声音嘶哑的原因是（）A.左心房增大压迫喉返神经B.右心房增大压迫喉返神经C.左心室增大压迫喉返神经D.右心室增大压迫喉返神经E.肺动脉扩张压迫喉返神经答案：E。解析：小儿先天性心脏病如肺动脉扩张可压迫喉返神经，导致声音嘶哑。48.小儿急性白血病的主要临床表现是（）A.发热、贫血、出血B.肝、脾、淋巴结肿大C.骨、关节疼痛D.以上都是E.头痛、呕吐答案：D。解析：小儿急性白血病主要临床表现为发热、贫血、出血，同时可有肝、脾、淋巴结肿大，骨、关节疼痛等。部分患儿可因白血病细胞浸润中枢神经系统出现头痛、呕吐等症状。49.小儿传染性单核细胞增多症的病原体是（）A.EB病毒B.巨细胞病毒C.风疹病毒D.麻疹病毒E.流感病毒答案：A。解析：小儿传染性单核细胞增多症的病原体是EB病毒。50.小儿川崎病的主要临床表现，不包括（）A.发热B.皮疹C.球结膜充血D.草莓舌E.关节疼痛答案：E。解析：小儿川崎病主要临床表现为发热、皮疹、球结膜充血、草莓舌、手足硬性水肿、指（趾）端膜状脱皮、颈部淋巴结肿大等，一般无关节疼痛表现。二、多选题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的影响因素包括（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD。解析：小儿生长发育受遗传、营养、疾病、生活环境等多种因素影响，教育程度主要影响小儿的智力和心理发展，对生长发育的直接影响较小。2.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估和监护答案：ABCDE。解析：新生儿窒息的复苏步骤按照ABCDE原则，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、维持正常循环（C）、药物治疗（D）、评估和监护（E）。3.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理E.控制感染答案：ABCDE。解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食，合理用药，预防和纠正脱水，加强护理，根据病因控制感染等。4.小儿支气管肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理氧疗C.密切观察病情D.保证营养和水分供给E.预防并发症答案：ABCDE。解析：小儿支气管肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅，合理氧疗，密切观察病情变化，保证营养和水分供给，预防并发症等。5.小儿先天性心脏病的护理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供给充足的营养C.预防感染D.观察病情变化E.心理护理答案：ABCDE。解析：小儿先天性心脏病的护理措施包括建立合理的生活制度，保证充足的休息和睡眠；供给充足的营养以满足生长发育需要；预防感染，避免交叉感染；密切观察病情变化，及时发现并发症；做好心理护理，减轻患儿及家长的心理负担。6.小儿缺铁性贫血的预防措施包括（）A.提倡母乳喂养B.及时添加含铁丰富的辅食C.早产儿、低体重儿自2个月左右给予铁剂预防D.定期体检，监测血红蛋白E.治疗肠道寄生虫病答案：ABCDE。解析：小儿缺铁性贫血的预防措施包括提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食，早产儿、低体重儿自2个月左右给予铁剂预防，定期体检监测血红蛋白，积极治疗肠道寄生虫病等。7.小儿化脓性脑膜炎的护理措施包括（）A.保持安静，避免刺激B.密切观察病情C.保证营养供给D.维持正常体温E.防止外伤答案：ABCDE。解析：小儿化脓性脑膜炎的护理措施包括保持安静，避免刺激，密切观察病情变化，保证营养供给，维持正常体温，防止患儿因惊厥等发生外伤等。8.小儿肾病综合征的护理措施包括（）A.休息B.饮食管理C.预防感染D.观察药物不良反应E.心理护理答案：ABCDE。解析：小儿肾病综合征的护理措施包括休息，饮食管理（低盐、适量优质蛋白饮食），预防感染，观察激素等药物的不良反应，做好心理护理等。9.小儿手足口病的护理措施包括（）A.隔离患儿B.口腔护理C.皮肤护理D.观察病情变化E.饮食清淡，多饮水答案：ABCDE。解析：小儿手足口病的护理措施包括隔离患儿，防止交叉感染；做好口腔护理，减轻口腔疼痛；加强皮肤护理，防止皮疹破溃感染；密切观察病情变化，警惕重症病例；饮食清淡，多饮水，保证营养供给。10.小儿川崎病的护理措施包括（）A.发热护理B.皮肤护理C.口腔护理D.心血管系统护理E.心理护理答案：ABCDE。解析：小儿川崎病的护理措施包括发热护理，降低体温；皮肤护理，保持皮肤清洁；口腔护理，防止口腔感染；心血管系统护理，观察有无心血管并发症；做好心理护理，减轻患儿及家长的焦虑情绪。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿腹泻的补液原则。答：小儿腹泻的补液原则如下：（1）根据脱水程度和性质确定补液总量、种类和速度。-补液总量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。轻度脱水补液量为90-120ml/kg，中度脱水为120-150ml/kg，重度脱水为150-180ml/kg。-补液种类：根据脱水性质选择。等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。-补液速度：遵循先快后慢的原则。累积损失量在8-12小时内补足，每小时8-10ml/kg；继续损失量和生理需要量在12-16小时内输入，每小时5ml/kg。（2）见尿补钾：一般补钾浓度不超过0.3%，每日补钾总量静脉滴注时间不少于6-8小时，能口服者可改为口服补钾。（3）纠酸：当血气分析提示有代谢性酸中毒时，根据情况给予碱性液纠正。（4）注意补充钙、镁等电解质：若患儿出现手足搐搦等低钙表现，应及时补充钙剂；若补钙后症状无改善，应考虑低镁血症，给予补充镁剂。（5）密切观察病情变化：包括患儿的精神状态、脱水体征、尿量、心率、血压等，根据病情调整补液方案。2.简述小儿肺炎的临床表现及治疗原则。答：（1）小儿肺炎的临床表现-轻症肺炎：主要累及呼吸系统，表现为发热、咳嗽、气促。发热热型不定，多为不规则热。咳嗽较频繁，早期为刺激性干咳，以后有痰。气促多在发热、咳嗽后出现，呼吸加快，可见鼻翼扇动、三凹征等。肺部可闻及固定的中、细湿啰音。-重症肺炎：除呼吸系统症状外，可累及循环、神经、消化等系统。循环系统可出现心力衰竭，表现为呼吸突然加快，>60次/分；心率突然增快，>180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；心音低钝、奔马律；肝脏迅速增大等。神经系统可出现中毒性脑病，表现为烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷等。消化系统可出现中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀、呕吐、便血等。（2）小儿肺炎的治疗原则-一般治疗：保持室内空气流通，室温维持在18-20℃，湿度60%左右。给予营养丰富、易于消化的食物，保证充足的水分摄入。经常变换体位，以减少