2025年放射科基础试题及答案

2025年放射科基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.X线成像中，与组织密度差异直接相关的物理特性是（）A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应答案：A解析：X线穿透不同密度组织时衰减程度不同，形成密度差异的投影，是成像的基础；荧光效应用于透视，感光效应用于胶片显影，电离效应是辐射损伤的基础。2.关于CT值的描述，正确的是（）A.以空气为0HU，水为+1000HUB.骨皮质CT值约为-1000HUC.脂肪组织CT值通常为-50～-100HUD.脑脊液CT值与肌肉相近答案：C解析：CT值以水为0HU，空气为-1000HU，骨皮质约+1000HU以上，脂肪为-50～-100HU，脑脊液约5～15HU，肌肉约35～50HU。3.MRIT1加权像中，信号强度由高到低的顺序是（）A.脂肪＞水＞肌肉＞骨皮质B.水＞脂肪＞肌肉＞骨皮质C.脂肪＞肌肉＞水＞骨皮质D.肌肉＞脂肪＞水＞骨皮质答案：C解析：T1WI上，短T1组织（如脂肪）呈高信号，长T1组织（如水）呈低信号，肌肉中等信号，骨皮质无信号（低信号）。4.胸部X线正位片上，右心缘上段的构成结构是（）A.上腔静脉B.升主动脉C.右心房D.右心室答案：A解析：右心缘上段为上腔静脉（或升主动脉右缘），下段为右心房；左心缘上段为主动脉结，中段为肺动脉段，下段为左心室。5.关于乳腺钼靶摄影的描述，错误的是（）A.采用软X线（20～35kV）B.主要显示腺体组织及微小钙化C.对致密型乳腺诊断价值高于超声D.钙化形态中“线样分支状”提示恶性可能答案：C解析：乳腺钼靶对脂肪型乳腺显示更优，致密型乳腺因腺体重叠，超声或MRI更敏感；微小钙化是钼靶诊断乳腺癌的关键征象，线样分支状钙化（铸型钙化）高度提示恶性。6.腹部CT平扫中，正常肝实质CT值约为（）A.10～20HUB.40～60HUC.70～90HUD.100～120HU答案：B解析：正常肝实质CT值高于脾脏（约30～50HU），平扫约40～60HU，增强后动脉期肝实质轻度强化，门脉期显著强化。7.腰椎正位X线片上，椎间隙变窄最常见的原因是（）A.椎间盘突出B.椎体结核C.退行性变D.椎体转移瘤答案：C解析：退行性变（如椎间盘变性）导致椎间盘高度降低，椎间隙变窄；结核常伴椎体破坏、椎旁脓肿；转移瘤多表现为溶骨性破坏，椎间隙多正常。8.关于数字减影血管造影（DSA）的描述，正确的是（）A.仅能显示动脉，无法显示静脉B.对比剂用量较传统血管造影更少C.图像后处理无法消除运动伪影D.对碘过敏患者可直接使用答案：B解析：DSA通过减影技术降低背景干扰，对比剂用量减少30%～50%；可显示动静脉；运动伪影可通过呼吸控制或心电门控减少；碘过敏者需预处理或改用其他造影剂。9.胸部CT显示“轨道征”，最可能的诊断是（）A.中央型肺癌B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.肺脓肿答案：B解析：支气管扩张时，增厚的支气管壁在CT横断面呈“戒指征”，纵断面呈“轨道征”；中央型肺癌可见支气管狭窄或肿块，肺间质纤维化可见网格影、蜂窝肺，肺脓肿可见空洞及液平。10.关于辐射防护的“ALARA原则”，正确的是（）A.尽可能高剂量照射（AsLowAsReasonablyAchievable）B.仅适用于患者，不适用于工作人员C.需平衡检查收益与辐射风险D.儿童检查时无需特殊防护答案：C解析：ALARA（合理最低剂量）原则要求在保证诊断质量的前提下，尽可能降低辐射剂量；适用于患者和工作人员；儿童对辐射更敏感，需严格防护（如铅屏蔽非检查部位）。11.头颅CT中，“高密度血肿周围低密度水肿带”最常见于（）A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血答案：C解析：脑内血肿急性期（＜3天）呈高密度，周围因血管源性水肿出现低密度带；硬膜外血肿呈梭形高密度，硬膜下血肿呈新月形，蛛网膜下腔出血表现为脑沟、脑池高密度。12.关于超声与X线的对比，错误的是（）A.超声无辐射，X线有电离辐射B.超声对骨骼显示优于X线C.X线对肺组织显示更清晰D.超声适用于实时动态观察答案：B解析：超声受骨骼、气体干扰大，对肺、骨皮质显示差；X线对骨皮质、肺纹理显示更优；超声可实时观察器官运动（如心脏）。13.腹部X线平片（KUB）上，“咖啡豆征”提示（）A.肠套叠B.绞窄性肠梗阻C.输尿管结石D.胃穿孔答案：B解析：绞窄性肠梗阻时，闭袢肠管因积气积液扩张，呈“咖啡豆征”（双肠壁征）；肠套叠可见“同心圆征”（超声或钡剂造影），输尿管结石为高密度影，胃穿孔可见膈下游离气体。14.关于MRI对比剂（钆剂）的描述，错误的是（）A.主要缩短组织T1弛豫时间B.肾功能不全患者需警惕肾源性系统性纤维化（NSF）C.可用于心肌灌注成像D.所有钆剂均为细胞外液对比剂答案：D解析：部分钆剂（如钆贝葡胺）具有肝细胞特异性，可用于肝脏成像；钆剂通过缩短T1增强信号，肾功能不全（GFR＜30ml/min）患者需慎用，避免NSF；可评估心肌灌注。15.胸部X线片上，“KerleyB线”提示（）A.肺淤血B.肺气肿C.肺实变D.肺不张答案：A解析：KerleyB线是肺小叶间隔水肿的表现，呈短横线状，位于肺野外侧，提示肺静脉高压（如左心衰竭）；肺气肿可见肺野透亮度增高、肋间隙增宽，肺实变可见大片致密影，肺不张可见肺体积缩小。16.关于CT灌注成像的参数，反映组织血流速度的是（）A.血流量（BF）B.血容量（BV）C.平均通过时间（MTT）D.表面通透性（PS）答案：C解析：MTT（平均通过时间）反映对比剂通过毛细血管床的时间，与血流速度成反比；BF为单位时间内流经组织的血流量，BV为单位体积内的血容量，PS为毛细血管通透性。17.膝关节MRI中，“前交叉韧带连续性中断，T2WI高信号”提示（）A.韧带挫伤B.部分撕裂C.完全撕裂D.正常表现答案：C解析：前交叉韧带完全撕裂时，MRI可见韧带连续性中断，T2WI（或PDWI）高信号（水肿、出血）；挫伤表现为韧带内局灶性高信号，连续性完整；部分撕裂可见部分纤维中断。18.关于乳腺BI-RADS分级，正确的是（）A.0级：无需进一步检查B.3级：恶性概率＞2%C.4级：恶性概率2%～95%D.5级：恶性概率＜95%答案：C解析：BI-RADS0级需补充检查；3级恶性概率≤2%；4级分4A（2%～10%）、4B（10%～50%）、4C（50%～95%）；5级恶性概率≥95%。19.腹部CT增强扫描的“三期扫描”顺序是（）A.动脉期→门脉期→延迟期B.门脉期→动脉期→延迟期C.延迟期→动脉期→门脉期D.动脉期→延迟期→门脉期答案：A解析：三期扫描通常为动脉期（注射对比剂后25～35秒）、门脉期（60～70秒）、延迟期（3～5分钟），分别反映动脉、门脉及组织实质强化情况。20.关于骨龄评估的常用方法，正确的是（）A.仅需拍摄单侧手及腕部X线片B.男性骨龄闭合时间早于女性C.骨龄延迟常见于甲状腺功能亢进D.骨龄提前常见于生长激素缺乏症答案：A解析：骨龄评估常规拍摄左手及腕部正位片（包括桡骨远端、腕骨、掌指骨）；女性骨龄闭合（约16岁）早于男性（约18岁）；骨龄延迟见于生长激素缺乏、甲状腺功能减退，提前见于性早熟、甲状腺功能亢进。21.头颅MRIT2加权像中，脑脊液的信号强度为（）A.低信号B.等信号C.高信号D.无信号答案：C解析：T2WI上，长T2组织（如水、脑脊液）呈高信号；T1WI上呈低信号。22.关于肺实变的X线表现，错误的是（）A.密度均匀的片状阴影B.边界清晰，与肺叶或肺段形态一致C.可见支气管气相（空气支气管征）D.常见于肺炎、肺结核答案：B解析：肺实变边界多模糊（炎症渗出），大叶性肺炎实变可与肺叶形态一致（边界清晰）；支气管气相是实变肺组织中含气支气管的表现，常见于肺炎，肺结核实变多伴空洞或钙化。23.关于子宫肌瘤的MRI表现，正确的是（）A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号B.富细胞型肌瘤T2WI信号较高C.钙化在T1、T2均呈高信号D.变性（如囊性变）T2WI信号降低答案：B解析：子宫肌瘤T1WI多呈等信号，T2WI呈低信号（平滑肌细胞密集）；富细胞型因细胞密度高、间质少，T2WI信号较高；钙化在T1、T2均呈低信号；囊性变时T2WI呈高信号（液体）。24.关于食管钡餐造影，“龛影”提示（）A.食管静脉曲张B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管憩室答案：B解析：龛影是食管黏膜破坏、溃疡形成的表现，见于食管癌；食管静脉曲张呈串珠状充盈缺损，平滑肌瘤呈边缘光滑的充盈缺损，憩室呈囊袋状外突。25.关于胎儿超声检查，孕20～24周主要筛查（）A.染色体异常B.结构畸形C.胎盘位置D.羊水量答案：B解析：孕20～24周是胎儿结构筛查的最佳时期（系统超声），可检出大部分畸形（如先天性心脏病、神经管缺陷）；染色体异常需结合NT、血清学筛查或无创DNA。26.关于放射性核素显像（如PET-CT），错误的是（）A.反映组织代谢活性B.18F-FDG主要用于肿瘤显像C.图像分辨率高于CTD.需注射放射性药物答案：C解析：PET-CT的PET部分分辨率较低（约5mm），CT提供高分辨率解剖定位；18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）被肿瘤细胞高摄取，反映糖代谢；需注射放射性示踪剂。27.关于关节脱位的X线表现，错误的是（）A.关节面失去正常对合关系B.常伴关节周围软组织肿胀C.肩关节前脱位可见肱骨头位于喙突下D.髋关节后脱位可见股骨头位于髋臼前方答案：D解析：髋关节后脱位时，股骨头向后上方移位，位于髋臼后方（髂骨翼下方）；前脱位时股骨头位于髋臼前方（耻骨或闭孔区）。28.关于肝海绵状血管瘤的CT表现，正确的是（）A.动脉期均匀强化B.门脉期强化减退C.延迟期呈等密度填充D.中心瘢痕呈低密度无强化答案：C解析：肝血管瘤典型表现为“早出晚归”：动脉期边缘结节状强化，门脉期强化向中心扩展，延迟期（5～10分钟）完全填充呈等密度；中心瘢痕见于肝局灶性结节增生（FNH）。29.关于中耳乳突炎的CT表现，错误的是（）A.乳突气房密度增高B.听小骨破坏C.鼓室腔扩大D.可伴骨质吸收或增生答案：C解析：中耳乳突炎时，乳突气房因积液密度增高，听小骨可破坏，鼓室腔因炎症渗出或肉芽组织填充而缩小；严重者可见骨质吸收（如胆脂瘤）或增生（硬化型乳突）。30.关于DWI（扩散加权成像）的描述，正确的是（）A.高b值图像对水分子扩散更敏感B.急性脑梗死表现为高信号（DWI）和低信号（ADC）C.肿瘤坏死区DWI呈高信号D.正常脑组织DWI呈明显高信号答案：B解析：DWI中，急性脑梗死因细胞毒性水肿（水分子扩散受限）呈高信号，ADC图（表观扩散系数）呈低信号；高b值抑制背景信号，低b值显示解剖结构；肿瘤坏死区因自由水增多，DWI呈低信号；正常脑组织DWI信号中等。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于X线特性的有（）A.穿透性B.荧光效应C.生物效应D.热效应答案：ABC解析：X线特性包括物理特性（穿透性、荧光效应、感光效应）、化学特性（电离效应）和生物效应（辐射损伤）；热效应是超声的特性之一。2.CT图像伪影的常见原因包括（）A.患者运动B.金属植入物C.射线硬化D.探测器故障答案：ABCD解析：运动伪影（如呼吸、心跳）、金属伪影（如假牙、钢钉）、线束硬化（高低密度组织交界处）、探测器故障（如坏道）均可导致CT伪影。3.胸部X线片上，提示左心衰竭的征象有（）A.肺门影增大B.KerleyB线C.胸腔积液D.心影增大（左心室增大）答案：ABCD解析：左心衰竭导致肺淤血（肺门增大、血管纹理增粗）、间质性肺水肿（KerleyB线）、肺泡性肺水肿（片状模糊影）及心影增大（左心室或左心房增大），可伴胸腔积液。4.关于MRI禁忌证，正确的有（）A.心脏起搏器植入者B.体内有铁磁性植入物（如动脉瘤夹）C.幽闭恐惧症患者D.妊娠3个月内（慎用）答案：ABCD解析：强磁场可导致心脏起搏器失灵、铁磁性植入物移位；幽闭恐惧症患者可能无法配合检查；妊娠早期（3个月内）因胎儿对辐射敏感（虽MRI无电离辐射，但仍需谨慎）。5.腹部CT平扫中，可呈高密度的病变有（）A.肝内胆管结石B.肾囊肿C.急性胰腺炎D.脾梗死（急性期）答案：AD解析：肝内胆管结石（含钙）、急性期脾梗死（出血）呈高密度；肾囊肿为水样密度（低），急性胰腺炎（水肿）呈等或低密度。6.关于骨肿瘤的X线表现，提示恶性的有（）A.边界不清B.骨膜反应（Codman三角）C.皮质破坏D.软组织肿块答案：ABCD解析：恶性骨肿瘤多表现为边界不清、溶骨性破坏、层状或放射状骨膜反应（Codman三角为骨膜被肿瘤破坏的残端）、皮质中断及软组织肿块。7.超声检查中，“无回声区”可见于（）A.胆囊B.肝囊肿C.肾结石D.胸腔积液答案：ABD解析：无回声区代表液性结构（如胆汁、囊肿液、胸水）；肾结石为强回声伴声影。8.关于对比剂不良反应的处理，正确的有（）A.轻度反应（恶心、荨麻疹）需立即停药并抢救B.中度反应（喉头水肿）需静脉注射肾上腺素C.重度反应（休克）需保持气道通畅并补液D.所有患者检查前需做碘过敏试验答案：BC解析：轻度反应（如恶心）可观察，无需抢救；中度反应（如喉头水肿）需肾上腺素（0.3～0.5mg皮下注射）；重度反应（休克）需抗休克治疗；目前指南不推荐常规碘过敏试验（预测价值低）。9.关于脊柱结核的影像学表现，正确的有（）A.椎体破坏（以边缘为主）B.椎间隙变窄C.椎旁脓肿D.骨质增生硬化答案：ABC解析：脊柱结核多累及相邻椎体边缘，导致骨质破坏、椎间隙变窄（与肿瘤鉴别），伴椎旁脓肿（冷脓肿）；骨质增生硬化多见于退行性变或化脓性脊柱炎。10.关于乳腺超声的BI-RADS分级，正确的有（）A.1级：未见异常B.2级：良性病变（如囊肿）C.3级：恶性可能≤2%D.4级：需活检答案：ABCD解析：乳腺超声BI-RADS分级与钼靶一致，1级（阴性）、2级（良性）、3级（可能良性）、4级（可疑恶性，需活检）、5级（高度恶性）、6级（已病理证实）。三、简答题（每题8分，共5题）1.简述X线成像的基本条件及成像过程。答案：X线成像的基本条件包括：①X线源（能产生足够强度且穿透性的X线）；②人体组织存在密度和厚度差异（导致X线衰减不同）；③探测器（如胶片、平板探测器）接收衰减后的X线并转换为可见图像。成像过程：X线穿透人体组织，因不同组织衰减程度差异形成X线强度分布的差异（投影），探测器接收后通过光电转换（数字探测器）或化学显影（胶片）形成黑白对比的图像（高密度组织如骨呈白影，低密度如肺呈黑影）。2.对比CT与MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优势。答案：CT优势：①对急性脑出血（＜3天）、颅骨骨折、钙化灶显示敏感（高密度）；②检查速度快（适合急诊）；③成本较低。MRI优势：①软组织分辨率高，可清晰显示脑白质、灰质、脑干及后颅窝结构；②多序列成像（T1、T2、DWI、FLAIR等）可鉴别病变性质（如急性脑梗死DWI高信号）；③无电离辐射，适合儿童及多次复查；④可显示血管（MRA）及脑功能（fMRI）。3.列举肺部基本病变的X线表现（至少5种）。答案：①渗出与实变：斑片状或大片状模糊影，密度均匀，可见空气支气管征（见于肺炎）；②增殖：结节状或小片状密度增高影，边界清晰（见于肺结核）；③纤维化：条索状或网格状高密度影，边缘锐利（慢性炎症修复）；④钙化：斑点状、斑块状极高密度影，边界清晰（结核愈合、错构瘤）；⑤空洞：圆形或不规则透亮区，壁可薄（肺大疱）或厚（肺癌、肺脓肿）；⑥肿块：圆形或类圆形高密度影，边缘可光滑（良性）或分叶、毛刺（恶性）。4.简述辐射防护的基本原则及针对患者的防护措施。答案：辐射防护基本原则：①实践正当性（检查收益＞风险）；②防护最优化（ALARA原则，合理最低剂量）；③剂量限制（工作人员及公众剂量不超过限值）。患者防护措施：①严格掌握检查指征，避免不必要的X线检查（尤其儿童、孕妇）；②使用铅屏蔽（铅衣、铅颈套）保护非检查部位（如甲状腺、性腺）；③选择低剂量技术（如CT自动管电流调节、超声替代）；④缩短曝光时间，增大焦-片距以减少辐射剂量；⑤合理使用对比剂，避免重复检查。5.简述肝脓肿的CT表现（平扫+增强）。答案：平扫：肝内圆形或类圆形低密度灶，中心密度更低（坏死液化区，CT值约10～30HU），周围可见环形稍低密度带（水肿带）。增强扫描：动脉期脓肿壁（炎性肉芽组织）呈环状强化，中心坏死区无强化；门脉期及延迟期强化持续，呈“环征”（单环、双环或三环）；部分可见气体影（气液平），为特征性表现。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例