2025年护理三基考试题库护理三基考核题及答案

2025年护理三基考试题库护理三基考核题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。2.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.更换输液管C.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔D.直接挤压茂菲滴管答案：A解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，空气进入瓶内，液面即可下降。3.下列关于压疮（压力性损伤）分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，伴真皮层暴露C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼暴露D.Ⅳ期：全层皮肤缺失，伴肌肉或骨骼暴露，无腐肉答案：D解析：Ⅳ期压力性损伤可伴有腐肉或焦痂，需区分是否为不可分期损伤。4.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮试液浓度为500U/ml，取0.1ml（含50U）做皮内注射。5.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过窄需用更高压力阻断动脉血流，故测得值偏高。6.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根据2023年AHA指南，成人生存链中胸外按压与人工呼吸比例为30:2。7.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难D.血红蛋白尿答案：A解析：溶血反应初期因红细胞凝集成团阻塞小血管，患者出现头部胀痛、腰背部剧痛。8.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C解析：糖尿病饮食中，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。9.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.胰岛素C.肾上腺素D.硝普钠答案：D解析：硝普钠见光易分解，需用避光袋包裹输液瓶。10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：首次放尿过多可导致膀胱内压力骤降，引起黏膜急剧充血而发生血尿。11.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C解析：肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、提升血压，是过敏性休克的首选药。12.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分。13.下列关于无菌操作原则的描述，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时手臂应保持在腰部以上D.已开启的无菌溶液可保存48小时答案：D解析：已开启的无菌溶液需在24小时内使用，未用完应注明开启时间。14.左心衰竭患者最典型的呼吸困难是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难答案：B解析：左心衰竭因肺淤血，患者夜间平卧时回心血量增加，肺淤血加重，出现阵发性呼吸困难。15.测量腋温时，需夹紧体温计的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C解析：腋温测量需夹紧10分钟，确保热量充分传递。16.下列哪种情况需立即停止输血（）A.输血初期出现皮肤瘙痒B.输血10分钟后出现寒战、高热C.输血30分钟后出现腰部酸痛D.以上均是答案：D解析：输血反应如过敏、发热、溶血等均需立即停止输血，保留余血送检。17.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减轻呼吸道刺激答案：B解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。18.护士为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的作用是（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.去除污垢D.降低局部温度答案：B解析：50%乙醇按摩可促进局部血液循环，预防压疮。19.下列关于胰岛素注射的描述，错误的是（）A.宜选择皮下注射B.腹部注射吸收最快C.注射后立即热敷可加速吸收D.两次注射点间隔至少1cm答案：C解析：热敷可能导致胰岛素吸收过快，引起低血糖，注射后不宜立即热敷。20.患者出现链霉素过敏反应时，可静脉注射的钙剂是（）A.葡萄糖酸钙B.碳酸钙C.乳酸钙D.枸橼酸钙答案：A解析：链霉素过敏时，钙剂（如10%葡萄糖酸钙）可与链霉素结合，减轻毒性反应。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.药品管理制度答案：ABCD解析：护理核心制度包括分级护理、查对、值班交接班、药品管理、抢救、消毒隔离等制度。2.为高热患者进行物理降温时，禁忌擦拭的部位有（）A.前额B.腹部C.足底D.胸前区答案：BCD解析：腹部、足底、胸前区（心前区）、后颈为物理降温禁忌部位，避免引起腹泻、心律失常或冻伤。3.下列关于导尿术的操作要点，正确的有（）A.女性患者消毒顺序：尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序：尿道口→龟头→冠状沟C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后需记录尿量及性状答案：ACD解析：男性患者消毒顺序为：阴阜→阴茎→阴囊→尿道口→龟头→冠状沟，自外向内。4.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.急性肺水肿答案：ABCD解析：静脉输液并发症包括发热、空气栓塞、静脉炎、急性肺水肿、渗漏性损伤等。5.下列关于鼻饲法的描述，正确的有（）A.鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即平卧答案：ABC解析：鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免反流误吸。6.下列属于抢救药品“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD解析：抢救药品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌。7.下列关于糖尿病患者低血糖的表现，正确的有（）A.心慌、手抖B.出汗、饥饿感C.意识模糊D.血压升高答案：ABC解析：低血糖时交感神经兴奋，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感；严重时出现意识障碍，血压可下降。8.下列关于无菌包的使用，正确的有（）A.无菌包过期需重新灭菌B.无菌包潮湿需重新灭菌C.打开后未用完的物品可保存24小时D.无菌包外需注明名称、灭菌日期答案：ABD解析：无菌包打开后未用完的物品需在24小时内使用，但需保持包布干燥，否则需重新灭菌。9.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.调节流量后再插入鼻导管B.氧气筒内氧气不可用尽C.湿化瓶内装1/3-1/2蒸馏水D.持续吸氧者每日更换鼻导管答案：ABCD解析：氧气吸入时需先调节流量再插管，避免大量氧气突然冲入呼吸道；氧气筒余压应≥0.5MPa，防止杂质进入；湿化瓶水量适宜，鼻导管需每日更换防感染。10.下列关于术后患者早期活动的好处，正确的有（）A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛答案：ABC解析：早期活动可促进胃肠蠕动、预防血栓和肺部感染，但可能暂时加重切口疼痛，需根据患者情况评估。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输血的注意事项。答案：①输血前严格双人核对（患者信息、血型、血袋号、有效期等）；②输血前后用生理盐水冲洗输血管道，避免血液与其他溶液混合；③开始输血时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度；④血液取回后30分钟内输注，避免久置；⑤输血过程中密切观察患者反应，如出现寒战、皮疹、呼吸困难等立即停止输血，保留余血送检；⑥输血后血袋保存24小时备查。2.简述压疮（压力性损伤）的预防措施。答案：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便失禁；③加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；④评估高危人群（如昏迷、瘫痪、营养不良者），建立翻身卡；⑤避免摩擦力和剪切力（如翻身时避免拖、拉、拽）；⑥保持床单位平整、无渣屑。3.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④抗过敏治疗：地塞米松5-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静脉滴注；⑤补充血容量：给予平衡盐溶液或低分子右旋糖酐；⑥心跳骤停者立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量及意识变化。4.简述无菌操作的原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；⑤取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑥无菌物品一经取出，未使用也不可放回；⑦操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可面对无菌区咳嗽、打喷嚏；⑧一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。5.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃用冰袋冷敷头部，＞39.5℃用乙醇擦浴或温水擦浴（禁擦腹部、心前区、足底）；③药物降温：遵医嘱使用退热药，注意观察出汗情况，防止虚脱；④补充水分：鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；⑤饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食；⑥口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑦皮肤护理：及时更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑧休息：安置患者于安静、温湿度适宜的病室，减少活动。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，面色苍白，四肢湿冷，大汗淋漓。问题：（1）该患者目前最可能发生了什么并发症？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）最可能发生了心源性休克（因心肌广泛坏死导致心输出量急剧下降）。（2）护理措施：①立即安置患者平卧位，抬高下肢15°-20°，以增加回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），改善心肌缺氧；③持续心电监护，密切监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度及心电图变化；④建立两条静脉通道，一条用于输注血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）提升血压，另一条用于补充血容量（如低分子右旋糖酐）；⑤遵医嘱使用吗啡镇痛（减轻疼痛引起的交感神经兴奋）；⑥观察尿量（留置导尿，监测每小时尿量，若＜30ml/h提示肾灌注不足）；⑦准备抢救物品（除颤仪、临时起搏器等），必要时行主动脉内球囊反搏（IABP）；⑧心理护理：安慰患者，减轻焦虑，避免情绪激动加重心肌耗氧。案例2：患者女性，42岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后第3天，T管引流出深绿色胆汁约200ml/日，患者诉切口疼痛，体温38.5℃，食欲差。问题：（1）T管引流的目的是什么？（2）针对该患者的护理措施有哪些？答案：（1）T管引流的目的：①引流胆汁，降低胆道内压力，防止胆汁漏；②引流残余结石，避免结石残留；③支撑胆道，防止术后胆管狭窄；④观察胆汁性状、量及颜色，判断胆道恢复情况。（2）护理措施：①T管固定：妥善固定于腹壁，防止脱落（外接引流袋低于腹部切口）；②观察引流情况：记录胆汁量（正常每日800-1200ml）、颜色（正常为深绿色或棕黄色）、性状（澄清无沉渣），若引流量突然减少需检查是否受压、扭曲