(2025年)中药治疗执业药师继续教育试题及答案

(2025年)中药治疗执业药师继续教育试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列中药配伍中，属于“相使”关系的是A.黄芪与茯苓B.生姜与半夏C.麻黄与桂枝D.人参与莱菔子答案：A（解析：相使指以一种药物为主，另一种药物为辅，提高主药功效。黄芪补气利水，茯苓健脾渗湿，茯苓辅助黄芪增强利水作用，属相使。）2.某中药经炮制后“止血不留瘀”，最可能的炮制方法是A.酒炒B.醋炒C.炒炭D.蜜炙答案：C（解析：炒炭可增强止血作用，部分药物如蒲黄、地榆炒炭后保留活血化瘀特性，避免单纯止血导致血瘀。）3.患者症见食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力，舌淡苔白，脉虚缓，应选用的经典方剂是A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉饮答案：B（解析：参苓白术散主治脾虚湿盛证，除食少便溏外，兼见气短咳嗽（脾虚生湿，上犯于肺），符合题干症状。）4.下列不属于中药注射剂“原液污染”风险来源的是A.药材种植环境重金属超标B.提取工艺中有效成分未完全分离C.包装材料密封性不足D.炮制过程中硫磺熏蒸过度答案：C（解析：原液污染指生产环节中原料或提取液被污染，包装材料密封性属于储存环节风险。）5.关于中药“道地药材”的描述，错误的是A.川药包括川芎、黄连、川贝母B.怀药指河南产的山药、牛膝、地黄C.浙药以白术、白芍、延胡索为代表D.关药仅指东北三省产的药材答案：D（解析：关药包括东北三省及内蒙古东部，如人参、鹿茸、防风等，并非仅限东北三省。）6.某患者因肝郁化火致胁痛，选用龙胆泻肝汤治疗，方中配伍生地、当归的主要目的是A.清热凉血B.滋阴养血，防止苦燥伤阴C.活血止痛D.引药入肝经答案：B（解析：龙胆泻肝汤中龙胆草、黄芩等药物苦寒清利，易伤阴血，配伍生地、当归滋阴养血，制约其燥性。）7.中药不良反应监测中，“新的不良反应”是指A.说明书中未载明的不良反应B.首次出现的严重不良反应C.发生率超过1%的不良反应D.与用药剂量无关的特异质反应答案：A（解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，新的不良反应指药品说明书中未载明的不良反应。）8.下列中药中，妊娠禁忌属于“禁用”类的是A.红花B.牛膝C.三棱D.桃仁答案：C（解析：妊娠禁用中药多为剧毒或药性峻猛者，如三棱、莪术、水蛭等；红花、牛膝、桃仁属慎用类。）9.关于中药炮制“煅法”的描述，正确的是A.煅制后药物质地疏松，便于粉碎B.煅制仅适用于矿物药C.煅牡蛎需采用闷煅（扣锅煅）D.煅石膏增强清热泻火作用答案：A（解析：煅法通过高温加热使药物质地酥脆，便于粉碎和有效成分溶出；煅制也适用于贝壳类（如牡蛎）、化石类药物；牡蛎为明煅，石膏煅后收敛作用增强，清热作用减弱。）10.患者服用含马钱子的中成药后出现肌肉震颤、惊厥，最可能的中毒机制是A.抑制胆碱酯酶活性B.兴奋脊髓运动神经元C.损伤肝细胞线粒体D.阻断心肌β受体答案：B（解析：马钱子主要成分为士的宁，可兴奋脊髓运动神经元，导致肌肉强直、惊厥。）11.下列中药配伍中，属于“相杀”的是A.绿豆杀巴豆毒B.生姜杀半夏毒C.防风杀砒霜毒D.甘草杀乌头毒答案：B（解析：相杀指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，生姜杀半夏毒属相杀；绿豆解巴豆毒属解毒，非配伍关系。）12.某方剂以柴胡为君药，配伍黄芩、半夏、人参等，最可能的方剂是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散答案：A（解析：小柴胡汤君药为柴胡，配伍黄芩和解少阳，半夏、人参等调和脾胃，符合题干组成。）13.中药合理用药的核心原则是A.价格低廉B.剂量越大疗效越好C.辨证施治D.联合用药种类越多越全面答案：C（解析：中医强调辨证论治，中药合理用药需以辨证为核心，结合患者体质、病情调整用药。）14.关于中药“七情”配伍中“相恶”的描述，正确的是A.两种药物合用增强毒性B.一种药物能破坏另一种药物的功效C.两种药物合用产生新的功效D.一种药物能减轻另一种药物的副作用答案：B（解析：相恶指一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。）15.某患者因肺肾两虚致喘咳，宜选用的中药是A.麻黄B.苦杏仁C.蛤蚧D.桑白皮答案：C（解析：蛤蚧能补肺益肾、纳气平喘，适用于肺肾两虚之虚喘；麻黄、苦杏仁、桑白皮以宣肺、降肺为主，用于实喘。）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.中药注射剂使用前需重点审核的内容包括A.患者是否有药物过敏史B.适应症是否符合中医辨证C.溶媒选择（如葡萄糖或氯化钠）是否适宜D.与其他注射剂的配伍禁忌答案：ABCD（解析：中药注射剂使用需严格审核过敏史、辨证合理性、溶媒适配性及配伍禁忌，避免不良反应。）2.下列属于“十九畏”配伍的是A.硫黄畏朴硝B.人参畏五灵脂C.丁香畏郁金D.川乌畏白及答案：ABC（解析：十九畏包括硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂；川乌畏白及属十八反。）3.中药炮制的目的包括A.降低或消除毒性B.改变或增强药性C.便于调剂和制剂D.提高有效成分溶解度答案：ABCD（解析：炮制可通过加热、辅料处理等降低毒性（如制川乌）、改变药性（如生地黄制成熟地黄）、便于粉碎（如煅磁石）、增加溶出（如醋制延胡索）。）4.关于“参苓白术散”的应用，正确的是A.主治脾虚湿盛证B.方中桔梗可载药上行，培土生金C.不宜用于湿热泄泻患者D.可用于治疗肺脾气虚之咳嗽答案：ABCD（解析：参苓白术散健脾渗湿，兼能补肺，桔梗引药入肺，适用于脾虚湿盛泄泻及肺脾气虚咳嗽；湿热泄泻需清热利湿，不宜使用。）5.中药不良反应的影响因素包括A.患者年龄、体质B.药材品种、产地C.炮制方法、剂量D.配伍禁忌、煎煮时间答案：ABCD（解析：患者个体差异、药材质量（品种、产地）、炮制是否规范、剂量过大、配伍不当（如十八反）、煎煮时间不足（如川乌需久煎）均可能导致不良反应。）6.下列中药中，需后下的是A.薄荷B.钩藤C.石决明D.砂仁答案：ABD（解析：薄荷、钩藤、砂仁含挥发性成分或有效成分受热易破坏，需后下；石决明为矿物药，需先煎。）7.妊娠慎用的中药包括A.通草B.丹皮C.冬葵子D.瞿麦答案：ABCD（解析：妊娠慎用中药多为活血、行气、攻下类，通草、冬葵子、瞿麦利水通窍，丹皮清热凉血活血，均需慎用。）8.关于“半夏”的炮制品种及应用，正确的是A.清半夏长于化痰B.姜半夏长于止呕C.法半夏长于燥湿D.生半夏多外用答案：ABCD（解析：清半夏用白矾炮制，长于化痰；姜半夏用生姜、白矾炮制，长于降逆止呕；法半夏用甘草、石灰炮制，长于燥湿；生半夏有毒，多外用。）9.中药合理用药的“三因制宜”包括A.因时制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因药制宜答案：ABC（解析：三因制宜指根据季节（时）、地域（地）、患者个体（人）特点调整用药。）10.下列属于中药“毒性反应”的是A.乌头碱引起的心律失常B.马兜铃酸导致的肾损伤C.人参过量引起的头痛、失眠D.鱼腥草注射剂引起的皮疹答案：ABC（解析：毒性反应指药物剂量过大或蓄积引起的组织损伤（如乌头碱心脏毒性、马兜铃酸肾毒性）、功能紊乱（如人参过量致中枢兴奋）；皮疹属过敏反应。）三、判断题（每题1分，共10分）1.“十八反”中的“甘草反海藻”是指甘草与海藻合用会增强毒性。（）答案：×（解析：甘草与海藻合用属相反，可能降低疗效或增强副作用，并非单纯增强毒性。）2.中药炮制中“炒黄”是指将药物炒至表面焦黑、内部焦黄。（）答案：×（解析：炒黄是炒至表面微黄，或鼓起、颜色加深，内部基本不变；炒焦才是表面焦黑、内部焦黄。）3.小青龙汤中配伍五味子、芍药的目的是收敛肺气，防止辛散太过。（）答案：√（解析：小青龙汤中麻黄、桂枝辛温发散，配伍五味子酸收、芍药敛阴，制约其耗气伤阴之弊。）4.中药注射剂可以与西药注射剂在同一输液管中序贯滴注。（）答案：×（解析：中药注射剂与西药可能发生配伍反应，需冲管或分开使用。）5.生地黄经黄酒蒸制后变为熟地黄，药性由凉转温，功效由清热凉血转为滋阴补血。（）答案：√（解析：熟地黄炮制后，环烯醚萜类成分减少，多糖类增加，药性由寒转温，功效从清热转为补益。）6.附子炮制后（如黑顺片）毒性降低，主要是因为双酯型生物碱转化为单酯型或醇胺型。（）答案：√（解析：附子毒性成分为乌头碱（双酯型），炮制后水解为苯甲酰乌头原碱（单酯型）、乌头原碱（醇胺型），毒性显著降低。）7.中药“道地药材”的形成仅与产地气候有关，与种植技术无关。（）答案：×（解析：道地药材的形成与产地气候、土壤、种植技术（如采挖时间、加工方法）均密切相关。）8.患者服用含朱砂的中成药（如天王补心丹）时，可同时服用含碘剂的西药（如碘化钾）。（）答案：×（解析：朱砂主要成分为硫化汞，与碘剂合用可提供碘化汞，引起汞中毒。）9.解表药煎煮时间宜长（30分钟以上），以充分煎出有效成分。（）答案：×（解析：解表药多含挥发油，煎煮时间过长会破坏有效成分，一般武火快煎10-15分钟。）10.中药不良反应监测中，所有不良反应均需在15日内报告。（）答案：×（解析：严重或新的不良反应需15日内报告，死亡病例需立即报告，一般不良反应按季度汇总报告。）四、案例分析题（共30分）案例1：患者，男，62岁，有“慢性萎缩性胃炎”病史5年，近1月因饮食不节出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，遇烦恼加重，善太息，纳少，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。问题1：该患者中医辨证为何证型？（5分）问题2：应选用的代表方剂及主要药物组成是什么？（10分）问题3：若患者自行服用木香顺气丸（含木香、砂仁、香附、槟榔等）后症状缓解，但出现口干、舌红少津，可能的原因是什么？应如何调整用药？（10分）问题4：该患者日常调护应注意哪些方面？（5分）答案：问题1：肝胃不和证（或肝气犯胃证）。（解析：胃脘胀痛连胁、嗳气、遇烦恼加重、善太息、脉弦均为肝气犯胃表现。）问题2：代表方剂为柴胡疏肝散。药物组成：柴胡、香附、川芎、枳壳、芍药、甘草、陈皮。（解析：柴胡疏肝解郁为君，香附、川芎助其疏肝理气，枳壳、陈皮理气和胃，芍药、甘草缓急止痛。）问题3：木香顺气丸中槟榔、香附等药物性偏辛温香燥，长期或过量服用易伤阴耗液，导致口干、舌红少津。调整方案：暂停木香顺气丸，改用疏肝和胃、兼养阴的方剂（如一贯煎合芍药甘草汤），或加用麦冬、沙参等滋阴药物，避免辛燥伤阴。（解析：肝胃不和证若见伤阴表现，需兼顾滋阴，防止理气药过燥。）问题4：日常调护应注意：①保持情绪舒畅，避免恼怒、抑郁；②饮食规律，忌生冷、油腻及辛辣刺激性食物；③少量多餐，避免暴饮暴食；④适当运动（如散步、八段锦），促进气机调畅；⑤定期复查胃镜，监测病情变化。（解析：肝胃不和与情绪、饮食密切相关，需从心理、饮食、运动等多方面调护。）案例2：某医院中药房在盘点时发现，部分药材出现虫蛀（如党参）、发霉（如黄芪）、泛油（如柏子仁）现象。问题1：药材虫蛀的主要原因有哪些？（5分）问题2：黄芪发霉的关键环境因素是什么？如何预防？（10分）问题3：柏子仁泛油（走油）属于物理变化还是化学变化？如何判断其质量是否合格？（10分）答案：问题1：虫蛀主要原因：①药材本身含淀粉、蛋白质等营养成分，易吸引害虫；②储存环境温度（20-30℃）、湿度（相对湿度70%以上）适宜害虫繁殖；③药材入库前未彻底干燥或清洁；④储存容器密封不严。（解析：虫蛀与药材成分、温湿度、清洁度、储存条件相关。）问题2：发霉的关键环境因素是高湿度（相对湿度>75%）和适宜温度（20-35℃）。预防措施：①控制储存环境湿度（≤70%），可使用除湿机；②保持通风干燥，避免药材堆积；③入库前确保药