(2025年)营养学相关试题与答案分析

(2025年)营养学相关试题与答案分析一、单项选择题（每题2分，共20分）1.蛋白质消化吸收的主要场所是（）A.胃B.小肠C.大肠D.口腔2.下列维生素中，需要胃壁细胞分泌的内因子参与吸收的是（）A.维生素B1B.维生素B12C.维生素CD.维生素D3.中国居民膳食指南（2022）推荐成年人每日添加糖摄入量应不超过（）A.25gB.30gC.35gD.40g4.下列食物中，钙生物利用率最高的是（）A.菠菜B.牛奶C.大豆D.芝麻酱5.妊娠中晚期孕妇每日蛋白质推荐摄入量比非孕女性增加（）A.5gB.10gC.15gD.20g6.评价食物蛋白质营养质量时，反映蛋白质被机体利用程度的指标是（）A.蛋白质功效比值（PER）B.蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）C.生物价（BV）D.氨基酸评分（AAS）7.长期缺乏维生素A最可能导致的疾病是（）A.脚气病B.夜盲症C.坏血病D.佝偻病8.糖尿病患者膳食中，碳水化合物提供的能量占总能量的适宜比例是（）A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.75%以上9.下列脂肪酸中，属于必需脂肪酸的是（）A.油酸B.亚油酸C.硬脂酸D.棕榈酸10.老年人易发生骨质疏松的主要原因不包括（）A.钙吸收能力下降B.维生素D合成减少C.蛋白质摄入不足D.磷摄入过量二、简答题（每题8分，共32分）1.简述膳食纤维的主要生理功能及常见食物来源。2.列举孕妇缺铁性贫血的主要营养干预措施。3.解释“低GI食物”的定义及其对糖尿病患者的意义。4.简述乳母膳食中增加优质蛋白质摄入的必要性及推荐食物来源。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，2型糖尿病史10年，合并高血压（血压155/95mmHg），BMI28.5kg/m²，主诉“近期易饥饿、下肢水肿”。实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.2mmol/L，血白蛋白32g/L（正常参考值35-55g/L），血胆固醇6.2mmol/L（正常<5.2mmol/L）。问题：请为该患者制定个性化膳食指导方案，需结合其疾病特点与实验室指标。案例2：某幼儿园3-6岁儿童体检显示，40%儿童存在维生素D缺乏（血清25-羟基维生素D<50nmol/L），同时超重率达25%。问题：分析该群体维生素D缺乏与超重并存的可能原因，并提出针对性营养干预措施。四、论述题（18分）结合中国居民膳食指南（2022）核心内容，论述“平衡膳食模式”的科学内涵及其对预防慢性病的意义。答案及分析一、单项选择题1.答案：B分析：胃中的胃蛋白酶仅能将蛋白质初步分解为多肽，小肠是蛋白质消化吸收的主要场所。胰蛋白酶、糜蛋白酶等在小肠将多肽分解为氨基酸和寡肽，通过小肠黏膜吸收。2.答案：B分析：维生素B12需与胃壁细胞分泌的内因子结合形成复合物，才能在回肠被吸收。内因子缺乏（如萎缩性胃炎、胃切除术后）会导致维生素B12吸收障碍，引发巨幼红细胞贫血。3.答案：A分析：2022版膳食指南明确“控糖”目标：每日添加糖摄入不超过25g，最好少于10g。添加糖指人工加入食品中的单糖和双糖（如蔗糖、葡萄糖），不包括天然存在于水果中的糖。4.答案：B分析：牛奶中的钙与乳糖、氨基酸结合，形成易被吸收的络合物，生物利用率约32%。菠菜含草酸，与钙结合形成草酸钙沉淀；大豆钙含量高但含植酸；芝麻酱钙含量高但脂肪含量高，均影响吸收。5.答案：C分析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》，妊娠早期（0-12周）蛋白质推荐量与非孕女性相同（65g/d），孕中期（13-27周）增加15g/d，孕晚期（28周后）增加30g/d。题目未明确阶段，默认中晚期取15g。6.答案：C分析：生物价（BV）反映蛋白质经消化吸收后被机体利用的程度（BV=储留氮/吸收氮×100）；PDCAAS综合考虑消化率和氨基酸组成；PER是动物实验中体重增加与蛋白质摄入的比值；AAS仅评价氨基酸组成。7.答案：B分析：维生素A缺乏早期表现为暗适应能力下降（夜盲症），严重时出现角膜干燥、溃疡（干眼病）。脚气病（维生素B1缺乏）、坏血病（维生素C缺乏）、佝偻病（维生素D缺乏）均对应其他维生素。8.答案：B分析：糖尿病患者需控制总能量，碳水化合物占比45%-60%（优选低GI食物），脂肪<30%（饱和脂肪<10%），蛋白质15%-20%（优质蛋白占50%以上）。过高或过低的碳水化合物比例均可能影响血糖控制。9.答案：B分析：必需脂肪酸指人体不能合成、必须从食物中摄取的脂肪酸，包括亚油酸（n-6系）和α-亚麻酸（n-3系）。油酸（单不饱和）、硬脂酸和棕榈酸（饱和）均非必需。10.答案：D分析：老年人骨质疏松与钙摄入不足、吸收能力下降（胃酸减少影响钙解离）、维生素D合成减少（皮肤合成维生素D需紫外线，老年人户外活动减少）、性激素水平下降（加速骨流失）等有关。磷摄入过量（如高磷加工食品）可能干扰钙吸收，但并非主要原因。二、简答题1.生理功能：①延缓胃排空，增加饱腹感（持水性增加胃内容物体积）；②促进肠道蠕动，预防便秘（增加粪便体积，缩短肠道转运时间）；③调节血糖血脂（黏性纤维延缓葡萄糖吸收，结合胆汁酸促进胆固醇排泄）；④维持肠道菌群平衡（作为益生元被肠道菌发酵，产生短链脂肪酸）。食物来源：全谷物（燕麦、糙米）、杂豆类（红豆、绿豆）、蔬菜（芹菜、西兰花）、水果（苹果、梨）、菌藻类（木耳、海带）。2.干预措施：①增加血红素铁摄入（动物肝脏、血制品、红肉），血红素铁生物利用率（20%-30%）高于非血红素铁（3%-5%）；②补充维生素C（如新鲜果蔬），促进非血红素铁吸收；③避免咖啡、浓茶与餐同服（鞣酸抑制铁吸收）；④铁缺乏严重时，遵医嘱补充铁剂（如硫酸亚铁），建议餐后服用以减少胃肠道刺激；⑤定期监测血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）水平，调整干预方案。3.低GI（升糖指数）食物定义：摄入后引起血糖升高幅度较小的食物（GI≤55为低GI，56-70为中GI，>70为高GI）。对糖尿病患者的意义：①延缓葡萄糖吸收，避免餐后血糖剧烈波动；②延长饱腹感，减少总能量摄入（有助于控制体重）；③长期食用可改善胰岛素敏感性，降低糖尿病并发症（如视网膜病变、肾病）风险。4.必要性：乳母每日泌乳约750-800ml，乳汁中蛋白质含量约1.1-1.3g/100ml，需额外消耗蛋白质以维持泌乳量和乳汁质量；若蛋白质摄入不足，可能导致乳汁分泌减少、乳母自身肌肉分解（负氮平衡）。推荐食物：优质蛋白质（动物蛋白+大豆蛋白），如鱼（鲈鱼、鲫鱼）、禽（鸡肉、鸭肉）、蛋（鸡蛋、鸭蛋）、奶（牛奶、酸奶）、大豆及制品（豆腐、豆浆）。三、案例分析题案例1膳食指导方案：（1）能量控制：患者BMI28.5（超重），需减少总能量摄入。按标准体重（身高未知，假设身高170cm，标准体重=170-105=65kg）计算，每日能量=65kg×25kcal/kg（超重者取25-30kcal/kg）≈1625kcal，目标减轻体重（每周0.5-1kg）。（2）碳水化合物：占50%-60%（约200-240g/d），优选低GI食物（燕麦、全麦面包、杂豆），避免精制糖（糕点、甜饮料），餐次分配为1/5、2/5、2/5（或少量多餐，3主餐+2加餐）。（3）蛋白质：占15%-20%（约61-81g/d），优质蛋白（鱼、蛋、乳）占50%以上。患者血白蛋白32g/L（偏低），需增加蛋白质摄入（如每日1个鸡蛋、200ml牛奶、100g瘦肉、50g豆制品），但需注意糖尿病肾病风险（若血肌酐正常可放宽）。（4）脂肪：占25%-30%（约45-54g/d），限制饱和脂肪（<10%）和反式脂肪（如油炸食品），增加不饱和脂肪（橄榄油、深海鱼）。患者血胆固醇6.2mmol/L（偏高），需控制胆固醇摄入（<300mg/d），避免动物内脏、蛋黄（每日不超过1个）。（5）钠：合并高血压，每日钠摄入<2000mg（约5g盐），避免腌制食品（咸菜、火腿）、酱油（5ml酱油≈1g盐）。（6）其他：增加膳食纤维（每日25-30g），如蔬菜（非淀粉类，如菠菜、黄瓜，每日500g）、水果（低GI，如苹果、柚子，每日200g）；下肢水肿可能与低蛋白血症或钠摄入过多有关，需限制水钠，监测尿量。案例2原因与干预措施：可能原因：①维生素D缺乏：儿童户外活动不足（紫外线照射少，皮肤合成维生素D减少）；膳食摄入不足（天然食物中维生素D含量低，仅存在于深海鱼、蛋黄、强化乳制品中）；超重儿童脂肪组织可能“储存”维生素D，导致循环中活性形式减少。②超重：高糖高脂零食（如碳酸饮料、炸鸡）摄入过多；活动量不足（屏幕时间过长）；家长喂养观念误区（过度喂养、认为“胖=健康”）。干预措施：①增加维生素D摄入：a.户外活动：每日至少1-2小时（上午10点-下午3点，暴露四肢和面部皮肤）；b.膳食补充：鼓励食用强化维生素D的牛奶（每日300-500ml）、蛋黄（每日1个）、每周2-3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼）；c.必要时补充维生素D制剂（400-800IU/d，需医生指导）。②控制超重：a.调整膳食结构：减少添加糖（如甜饮料、蛋糕），增加全谷物（燕麦粥）、蔬菜（凉拌菜）、水果（切小块作为零食）；b.限制高脂食物（油炸食品、肥肉），用蒸、煮代替煎、炸；c.行为干预：家长参与营养教育（学习食物交换份、阅读食品标签），设定“无屏幕时间”（如餐后1小时户外活动）；d.定期监测：每3个月测量身高、体重（计算BMI），每半年检测血清25-羟基维生素D水平。四、论述题“平衡膳食模式”的科学内涵：（1）食物多样性：每日摄入12种以上食物，每周25种以上，涵盖谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类、油脂类五大类。例如，谷薯类中粗细搭配（糙米+红薯），蔬菜水果类中“彩虹原则”（红-番茄、绿-菠菜、紫-蓝莓），确保各类营养素（如维生素A、C、膳食纤维、优质蛋白）互补。（2）能量与营养素平衡：总能量摄入与消耗匹配（维持健康体重），三大供能营养素比例合理（碳水化合物50%-65%、脂肪20%-30%、蛋白质10%-15%），微量营养素（维生素、矿物质）达到推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）。例如，钙摄入不足是我国居民普遍问题，通过增加奶及奶制品（300-500ml/d）可改善。（3）膳食模式的可持续性：2022版指南新增“杜绝浪费，兴新食尚”，倡导按需备餐、分餐制、选择本地应季食材（减少碳足迹），体现营养与环境的协同。对预防慢性病的意义：（1）控制能量平衡，降低超重/肥胖风险（肥胖是糖尿病、高血压、心脑血管病的重要诱因）。例如，通过减少添加糖和饱和脂肪摄入，可降低血脂异常发生率。（2）增加膳食纤维和全谷物摄入，改善肠道菌群（短链脂肪酸提供增加），