2025年医务人员医院感染预防与控制考试试题(附答案)

2025年医务人员医院感染预防与控制考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者周围环境后”的范畴？A.调整患者床旁监护仪B.整理患者床头柜上的水杯C.为患者测量血压后移除袖带D.接触患者使用过的病历夹答案：C（测量血压后移除袖带属于“接触患者后”，非周围环境）2.某科室使用2%戊二醛浸泡手术器械，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.4小时D.10小时答案：D（2%戊二醛灭菌需浸泡10小时，消毒需20-45分钟）3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（MDRO患者环境消毒需1000mg/L含氯消毒液）4.下列哪种情况无需佩戴护目镜或防护面屏？A.为咯血患者进行口腔护理B.给糖尿病足患者清理化脓创面C.为气管插管患者吸痰D.为发热门诊患者测量体温答案：D（普通体温测量无体液喷溅风险）5.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是？A.金黄色葡萄球菌B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.枯草杆菌黑色变种芽孢D.铜绿假单胞菌答案：B（压力蒸汽灭菌生物监测用嗜热脂肪杆菌芽孢）6.新生儿暖箱内表面日常清洁应使用的消毒剂是？A.75%乙醇B.0.5%过氧化氢C.500mg/L含氯消毒液D.0.1%苯扎溴铵答案：C（新生儿暖箱需使用500mg/L含氯消毒液每日清洁）7.关于医疗废物分类，下列哪项属于化学性废物？A.废弃的汞血压计B.病原体培养基C.过期的头孢类注射液D.一次性使用输液器答案：A（化学性废物含废弃的化学试剂、重金属器械）8.气管插管患者口腔护理时，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是？A.每4小时完成1次口腔护理B.使用氯己定含漱液C.操作前后检查气囊压力D.采用仰头位进行护理答案：B（氯己定口腔护理可降低VAP发生率）9.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疖肿B.肺炎患者住院第5天出现尿路感染C.剖宫产术后3天切口脂肪液化D.白血病患者化疗后出现口腔念珠菌病答案：D（化疗导致免疫力低下继发感染属于医院感染）10.运送疑似新冠病毒感染者时，转运车辆终末消毒应使用的含氯消毒液浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C（新冠病毒污染环境需2000mg/L含氯消毒液）11.植入性器械（如心脏起搏器）灭菌应首选的方法是？A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.等离子体灭菌D.戊二醛浸泡答案：B（耐高温高湿的植入物首选压力蒸汽灭菌）12.血透患者发生导管相关血流感染（CRBSI）时，拔管后导管尖端培养阳性的标准是？A.半定量培养≥15CFUB.定量培养≥100CFUC.半定量培养≥100CFUD.定量培养≥1000CFU答案：A（CRBSI导管尖端半定量培养≥15CFU为阳性）13.新生儿室空气净化的首选方式是？A.紫外线照射B.空气消毒机循环消毒C.自然通风+机械通风D.过氧乙酸喷雾消毒答案：C（新生儿室首选自然通风+机械通风，每日≥2次，每次≥30分钟）14.接触隔离患者时，脱防护用品的正确顺序是？A.摘手套→摘护目镜→脱防护服→摘口罩→洗手B.脱防护服→摘手套→摘护目镜→摘口罩→洗手C.摘护目镜→摘手套→脱防护服→摘口罩→洗手D.摘手套→脱防护服→摘护目镜→摘口罩→洗手答案：A（脱防护顺序：外污染区物品先脱，手套最外层先摘）15.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含乙醇的速干手消毒剂B.含氯己定的免洗手消毒液C.含季铵盐的洗手凝胶D.含过氧乙酸的浸泡液答案：D（过氧乙酸对皮肤刺激性大，不可用于手卫生）16.手术切口分类中，“经肠道准备的阑尾切除术”属于？A.清洁切口（Ⅰ类）B.清洁-污染切口（Ⅱ类）C.污染切口（Ⅲ类）D.感染切口（Ⅳ类）答案：B（肠道准备后可能有污染，但未明显感染）17.医疗废物暂存点的温度应控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案：B（医疗废物暂存点需阴凉，温度≤25℃）18.为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，若发生针刺伤，应在多长时间内启动暴露后预防（PEP）？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A（HIV暴露后PEP最佳启动时间为2小时内，最迟不超过24小时）19.下列哪项不符合消毒供应中心（CSSD）灭菌物品存放要求？A.物品距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墙面≥5cmD.与非灭菌物品混放答案：D（灭菌物品需单独存放，禁止与非灭菌物品混放）20.关于新生儿暖箱使用，错误的做法是？A.每日更换暖箱内水垫B.连续使用超过7天需终末消毒C.不同患儿之间使用后立即清洁D.湿度设置为50%-60%答案：A（暖箱内水垫应每周更换，每日加水即可）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手卫生依从性监测的重点科室包括？A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.急诊室D.手术室答案：ABCD（所有直接接触患者的科室均为重点）2.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD（标准预防涵盖手卫生、防护装备、安全注射、环境消毒等）3.空气传播疾病患者的隔离要求包括？A.安置于负压病房B.医护人员进入时佩戴N95口罩C.患者转运时佩戴外科口罩D.病房每日紫外线消毒2次答案：ABC（紫外线消毒非空气传播隔离必需措施，需结合通风）4.医疗锐器伤的预防措施包括？A.使用安全型注射装置B.禁止回套针帽C.锐器盒装载至3/4时封闭D.操作后立即处理锐器答案：ABCD（均为锐器伤标准预防措施）5.多重耐药菌（MDRO）患者的管理措施包括？A.床旁悬挂接触隔离标识B.专用诊疗器械（如血压计）C.限制患者转运D.每日监测MDRO定植情况答案：ABC（MDRO管理不要求每日监测定植，重点是隔离和消毒）6.下列哪些属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.压舌板答案：AC（高度危险物品需进入无菌组织，如手术器械、导尿管）7.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握插管指征B.保持尿道口清洁C.每日更换导尿管D.集尿袋低于膀胱水平答案：ABD（导尿管无需每日更换，长期留置者每2周更换）8.关于环氧乙烷灭菌，正确的说法是？A.适用于不耐高温高湿的物品B.灭菌后需解析7天方可使用C.监测包括工艺监测、化学监测、生物监测D.灭菌柜内物品放置需留有间隙答案：ACD（普通物品解析时间≤48小时，植入物需≥7天）9.医院感染暴发的报告流程包括？A.科室2小时内报告医院感染管理科B.医院12小时内向卫生行政部门报告C.确诊为传染病时按《传染病防治法》报告D.启动应急处置预案答案：ABCD（均为暴发报告的核心步骤）10.关于医疗废物包装，正确的要求是？A.感染性废物使用黄色塑料袋B.病理性废物使用防渗漏专用容器C.损伤性废物使用硬质防刺容器D.化学性废物与感染性废物同袋包装答案：ABC（化学性废物需单独包装，禁止混合）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者黏膜后，只需使用速干手消毒剂进行手卫生。（×）（接触黏膜属于“接触患者体液后”，需流动水洗手+手消毒）2.无菌物品取出后未使用，可放回原包装重新灭菌。（×）（无菌物品一旦取出，视为污染，不可重复使用）3.新生儿沐浴池应做到“一婴一池水”。（√）4.运送传染病患者的平车只需用500mg/L含氯消毒液擦拭。（×）（需用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭，污染严重时增加浓度）5.外科口罩可以重复使用，只要外观无破损。（×）（外科口罩为一次性使用，潮湿或污染后立即更换）6.透析用水细菌菌落总数应≤100CFU/mL。（√）7.手术中无菌器械台铺巾下垂边缘需≥30cm。（√）8.压疮患者创面分泌物属于感染性废物。（√）9.为气管切开患者吸痰时，需戴无菌手套。（√）10.医院感染病例应在48小时内通过监测系统上报。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.标准预防与额外预防的区别是什么？答案：标准预防是针对所有患者的基本感染防控措施（如手卫生、防护装备）；额外预防是根据病原体传播途径（空气、飞沫、接触）采取的针对性措施（如负压病房、N95口罩），仅用于特定感染患者。3.空气传播隔离的具体措施包括哪些？答案：①患者安置于负压病房（压力差-15Pa至-25Pa）；②患者戴外科口罩，限制转运；③医护人员进入时戴N95口罩，必要时穿防护服；④病房每日通风≥12次/h，或使用空气消毒机；⑤终末消毒使用2000mg/L含氯消毒液。4.医疗废物分为哪几类？各举1例。答案：①感染性废物（使用后的棉签）；②病理性废物（手术切除的组织）；③损伤性废物（废弃的针头）；④药物性废物（过期的抗生素）；⑤化学性废物（废弃的甲醛溶液）。5.预防导管相关血流感染（CRBSI）的核心措施有哪些？答案：①严格无菌操作（手卫生、铺大无菌单）；②选择合适置管部位（成人首选锁骨下静脉）；③每日评估导管必要性，尽早拔管；④保持穿刺点干燥（使用透明敷料，潮湿时及时更换）；⑤定期监测体温及实验室指标（如C反应蛋白）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU收治1例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，患者有中心静脉导管，每日需进行吸痰、翻身等操作。问题：请列出针对该患者的医院感染防控措施。答案：①隔离措施：床旁接触隔离，悬挂标识，限制人员探视；②手卫生：接触患者前后严格执行六步洗手法或使用速干手消毒剂；③个人防护：接触患者体液或污染物品时戴手套，操作可能喷溅时穿隔离衣；④环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元、仪器表面，终末消毒增加至2000mg/L；⑤导管管理：每日评估中心静脉导管必要性，保持穿刺点清洁干燥，更换敷料时严格无菌操作；⑥MDRO监测：留取标本进行耐药菌监测，记录感染/定植情况；⑦人员培训：对接触该患者的医护人员进行VRE防控知识培训。案例2：某急诊科接诊1名开放性骨折患者，伤口可见活动性出血，患者自述3天前被生锈铁钉刺伤足底（未接种破伤风疫苗）。问题：从感染防控角度，医护人员应采取哪些措施？答案：①手卫生：接触患者前戴清洁手套，