(2025年)护士三基考试试题及答案

(2025年)护士三基考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人安静状态下，每分钟肺泡通气量约为A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：C2.患者因急性左心衰竭入院，咳粉红色泡沫样痰，首要的护理措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化B.立即皮下注射吗啡C.快速静脉注射呋塞米D.取平卧位减少回心血量答案：A3.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B4.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A5.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激A.铁剂B.阿司匹林C.氢氧化铝D.地高辛答案：B6.昏迷患者口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C7.采集血培养标本时，成人每次采血量应为A.2-3mlB.5-10mlC.15-20mlD.25-30ml答案：B8.张力性气胸患者急救时首选的处理措施是A.胸腔闭式引流B.高流量吸氧C.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气D.静脉滴注抗生素答案：C9.测量血压时，袖带过宽会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B10.新生儿黄疸蓝光治疗时，灯管与患儿皮肤的距离应为A.10-20cmB.30-50cmC.60-80cmD.90-100cm答案：B11.患者行胃肠减压时，胃管插入的深度通常为A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B12.输液过程中发生空气栓塞时，应立即协助患者取A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B13.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.胰岛素中断B.感染C.大量饮水D.饮食不当答案：C14.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C15.为患者进行温水擦浴时，水温应控制在A.25-30℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-45℃答案：B16.下列哪种情况禁忌使用冷疗A.局部软组织损伤初期（48小时内）B.高热患者降温C.鼻出血D.慢性炎症或深部化脓病灶答案：D17.长期卧床患者最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.枕部C.肘部D.足跟部答案：A18.患者出现洋地黄中毒时，最常见的心律失常是A.室性期前收缩（二联律）B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.阵发性室上性心动过速答案：A19.静脉补钾时，每500ml液体中含钾量不宜超过A.1gB.1.5gC.2gD.2.5g答案：B20.关于新生儿暖箱的使用，错误的是A.箱温应根据新生儿体重及日龄设定B.护理操作应尽量在箱内进行，减少开箱次数C.暖箱内相对湿度应保持在50%-60%D.体重<2000g的早产儿应一直使用暖箱至体重达2500g答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于特级护理的适用对象有A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者答案：ABC2.输血时发生溶血反应的临床表现包括A.头痛、腰背部剧痛B.黄疸、血红蛋白尿C.血压下降、休克D.手足抽搐、心率减慢答案：ABC3.胰岛素注射的部位包括A.腹部B.上臂三角肌外侧C.大腿前侧及外侧D.臀部外上1/4处答案：ABCD4.急性肺水肿患者的典型症状和体征有A.端坐呼吸B.咳大量白色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.心率增快、奔马律答案：ACD5.关于无菌技术操作原则，正确的有A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD6.过敏性休克的急救措施包括A.立即停药，使患者平卧B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧D.静脉注射地塞米松5-10mg答案：ABCD7.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD8.压疮炎性浸润期的表现有A.皮肤红肿扩大、变硬B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.水疱破溃后形成溃疡答案：ABC9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是A.低流量B.低浓度C.持续吸氧D.高流量短时间吸氧答案：ABC10.关于鼻饲法的注意事项，正确的有A.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时B.鼻饲前应检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及有效指标。答案：操作步骤：①评估环境安全；②判断意识与大动脉搏动（5-10秒）；③呼救并启动急救系统；④胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑦尽早除颤（如有AED）。有效指标：①能触及大动脉搏动；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔由大变小；④面色、口唇、甲床转红润；⑤自主呼吸恢复。2.列举5种常见的输液反应及处理措施。答案：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，必要时给予抗过敏药物；②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；③静脉炎：停止在该静脉输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿热敷或理疗；④空气栓塞：立即停止输液，左侧头低足高位，高流量吸氧，严密观察生命体征；⑤过敏反应：立即停药，皮下注射肾上腺素，给予抗过敏、激素等药物，保持呼吸道通畅。3.简述糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查足部皮肤颜色、温度、有无破损（避免赤足检查）；②保持足部清洁，用温水（37-40℃）泡脚，时间不超过10分钟，洗后擦干（尤其是趾间）；③修剪趾甲时平剪，避免损伤皮肤；④选择宽松、透气、合脚的鞋袜（避免过紧）；⑤避免赤足行走，防止烫伤、冻伤或外伤；⑥出现足部破损时及时就医，不可自行处理。4.简述术后患者早期活动的意义。答案：①促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；②促进血液循环，预防深静脉血栓形成；③增加肺通气量，预防肺部感染；④有利于切口愈合，减少腹胀、尿潴留等并发症；⑤改善患者心理状态，促进康复信心。5.简述过敏性紫癜的护理措施。答案：①急性期卧床休息，避免过早或过多行走；②观察皮肤紫癜的分布、形态及消退情况；③避免接触过敏原（如可疑食物、药物、花粉等）；④给予清淡、易消化、无刺激性饮食（避免海鲜、辛辣食物），有消化道出血时暂禁食；⑤观察有无腹痛、关节肿痛、血尿等症状（警惕腹型、关节型、肾型紫癜）；⑥遵医嘱使用抗过敏、激素等药物，观察药物不良反应。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，有“高血压病”病史10年，未规律服药。今晨起床时突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理反射阳性。CT示左侧基底节区高密度影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）诊断：高血压脑出血（左侧基底节区）。（2）护理措施：①绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，避免搬动；②严密监测生命体征、意识、瞳孔变化（每15-30分钟1次）；③保持呼吸道通畅（头偏向一侧，及时清理呕吐物，必要时吸痰或气管插管）；④控制血压（遵医嘱使用静脉降压药物，维持收缩压在160-180mmHg，避免血压骤降）；⑤降低颅内压（快速静脉滴注20%甘露醇125-250ml，每6-8小时1次）；⑥观察有无脑疝先兆（如意识障碍加重、瞳孔不等大、呼吸不规则等）；⑦保持大便通畅（避免用力排便，可使用缓泻剂）；⑧做好肢体功能位摆放，定时翻身预防压疮，病情稳定后尽早进行康复训练。案例2：患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性可能性大）。（2）护理措施：①保持病室空气清新，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；②保持呼吸道通畅（及时清除口鼻分泌物，遵医嘱雾化吸入，叩背排痰）；③高热护理：物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时药物降温（避免酒精擦浴）；④氧