2025年度护理部工作总结暨下一步工作计划

2025年度护理部工作总结暨下一步工作计划2025年，在医院党政领导班子的统筹指导下，护理部以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，紧扣三级医院评审标准与公立医院高质量发展要求，系统推进护理管理体系优化、临床服务能力提升及护理学科内涵建设。全年通过完善制度流程、强化质控督导、深化分层培训、创新服务模式等举措，实现护理质量指标持续向好、患者满意度稳步提升、护理团队专业能力显著增强的阶段性成效。现将本年度重点工作完成情况及2026年工作计划总结如下：一、2025年度护理工作主要成效（一）以质量安全为底线，构建全流程闭环管理体系围绕“患者安全目标”，修订《护理核心制度实施细则（2025版）》，重点优化身份识别、高危药品管理、围手术期护理等12项制度的操作规范，新增“危急值闭环处理”“多学科联合查房”等5项配套流程。全年组织院级护理质量督查12次，科室自查48次，覆盖基础护理、分级护理、消毒隔离等8大维度，发现问题237项，整改完成率100%。通过“PDCA循环+追踪评价”模式，针对性解决“护理文书书写不规范”“急救设备备用状态达标率低”等6类共性问题，其中护理文书合格率由年初的92.3%提升至98.7%，急救设备备用完好率保持100%。在不良事件管理方面，建立“非惩罚性上报+根因分析”机制，全年主动上报护理不良事件156例（较2024年增加28%），经分析主要集中于用药错误（占32%）、跌倒/坠床（占21%）、管路滑脱（占18%）。针对用药错误问题，推行“双人双核对+智能扫码”双轨验证，将高风险药品（如胰岛素、化疗药物）纳入电子医嘱自动提醒系统，第四季度用药错误发生率同比下降41%；针对跌倒/坠床，在骨科、神经科等高危科室试点“动态风险评估+个性化防护”方案，配套制作图文版防跌倒手册，相关不良事件发生率较上半年下降29%。（二）以能力提升为核心，打造分层分类人才培养体系结合护士层级（N0-N4）及岗位需求（临床/专科/教学），制定《2025年护理人员分层培训计划》，全年开展院级培训42场（含线上直播15场），覆盖基础护理技能、急危重症护理、中医护理技术等18个模块，累计培训1200余人次；科室级培训216场，重点强化专科护理常规与应急预案演练（如ECMO患者护理、过敏性休克急救）。组织“护理技能大比武”“病例汇报竞赛”等活动，选拔出32名“技术能手”“临床思维标兵”，其中2名护士在省级护理技能竞赛中获二等奖。专科护士培养取得突破，全年选派15名骨干护士赴北京、上海等三甲医院进修重症、急诊、静疗等专科方向，完成院内PICC专科护士培训2期（28人结业），目前全院持有专科护士证书人员达86名（占注册护士总数的21.5%），较2024年提升6个百分点。成立“静脉治疗”“伤口造口”“糖尿病护理”等6个专科护理小组，全年开展多学科会诊127次，解决复杂静脉通路建立、疑难伤口处理等问题，其中静脉治疗小组主导的“超声引导下PICC置管”技术推广至8个临床科室，置管成功率由89%提升至96%。（三）以患者需求为导向，深化优质护理服务内涵持续推进“一科一特色”服务品牌建设，各科室结合专科特点创新服务模式：产科开展“准爸爸陪产训练营”，通过模拟分娩、新生儿护理实操等课程提升家庭照护能力，产妇满意度由91%提升至95.6%；儿科推出“游戏化护理”方案，将静脉穿刺、雾化治疗融入卡通互动场景，患儿配合度提高35%，家属投诉率下降52%；老年医学科建立“医护康养”一体化照护模式，为失能老人提供吞咽功能训练、认知康复等延伸服务，全年完成居家护理随访186例，患者生活质量评分平均提高12分。优化门诊及急诊护理服务，在门诊增设“护理咨询岗”，由资深护士提供检查指引、报告解读、健康宣教等服务，日均服务量80-120人次，候诊时间缩短20分钟；急诊实施“预检分诊-快速评估-分区救治”流程，配备5名急诊专科护士负责危重症患者早期识别与干预，平均抢救准备时间由8分钟缩短至5分钟，急诊患者满意度达97.2%。全年开展出院患者电话随访12456例，收集意见建议327条，针对“康复指导不够详细”“出院带药说明模糊”等问题，制定《标准化出院指导模板》，配套制作12类常见病种的图文/视频宣教材料，患者对健康指导的知晓率由83%提升至94%。（四）以创新驱动为引擎，推动护理学科与信息化建设科研与教学协同发展，全年立项院级护理科研课题8项（含重点课题2项），其中“基于大数据的压疮高危人群预测模型构建”“中医耳穴压豆在癌痛管理中的应用”等课题已进入数据收集阶段；发表护理论文16篇（核心期刊6篇），参与编写《急危重症护理操作规范》专著1部。教学方面，承担医学院校临床实习带教120人，带教老师考核合格率100%；举办省级继教项目2项（“危重症护理新进展”“老年护理实践技能”），培训省内外护理人员300余人次。信息化赋能护理管理，完成“护理综合管理系统”升级，实现护理质量数据自动采集、不良事件线上上报与分析、培训学分电子化管理等功能，节省手工统计时间约40%。试点“移动护理终端+智能穿戴设备”应用，在心血管内科、神经外科推行“生命体征自动采集-系统智能预警-护士即时干预”模式，患者心率、血压等异常指标发现时间由15分钟缩短至3分钟，相关并发症发生率下降19%。开发“护理知识库”小程序，整合操作视频、临床指南、病例库等资源，护士可通过手机随时查询学习，日均访问量达200人次，显著提升学习便捷性。二、存在的问题与不足尽管本年度工作取得一定成效，但对照高质量发展要求，仍存在以下短板：一是高年资护士的主观能动性有待激发，部分N3-N4级护士参与科研、教学的积极性不足，学科引领作用未充分发挥；二是基层护士（N0-N1级）的应急能力与复杂病情观察能力仍需加强，在突发公共事件模拟演练中，20%的低年资护士存在判断延迟、操作不熟练等问题；三是护理信息化系统的部分功能（如护理质量指标的智能分析模块）尚不完善，数据挖掘深度不足，对管理决策的支持作用有限；四是多学科协作的广度与深度需拓展，目前主要集中于危重症、慢病管理领域，在肿瘤康复、安宁疗护等新兴领域的协作机制尚未完全建立。三、2026年度重点工作计划2026年，护理部将以“补短板、强优势、创品牌”为总体思路，聚焦“质量提升、人才强基、创新驱动、服务升级”四大方向，具体计划如下：（一）深化质量安全管理，构建精准防控体系修订《护理质量评价标准（2026版）》，增加“护理信息化应用”“多学科协作成效”等评价维度，推行“科室自评+院级抽查+第三方评价”三级质控模式。针对2025年高发的用药错误、管路滑脱等问题，联合药学部、信息中心开发“智能用药提醒系统”（嵌入患者过敏史、肝肾功能等数据）、“管路固定效果评估工具”，力争将相关不良事件发生率再降20%。建立“护理安全文化月”制度，通过情景模拟、案例分享等活动强化全员安全意识，每季度发布《护理安全风险预警报告》，实现风险早识别、早干预。（二）优化人才培养机制，打造高素质护理团队实施“头雁计划”，选拔10名N3-N4级护士作为学科带头人，配套科研启动经费、外出交流机会，鼓励其牵头申报市级以上科研课题、开展新技术新项目；建立“导师制”培养模式，由高年资护士与低年资护士“1对1”结对，重点提升后者的病情观察、沟通协调及应急处理能力。完善分层培训内容，N0-N1级护士强化“基础技能+急救能力”训练（每月至少1次急救模拟演练），N2-N3级护士侧重“专科护理+临床思维”培养（每季度开展1次疑难病例讨论），N4级护士聚焦“管理能力+科研教学”提升（每年完成1项院级以上课题或1门课程开发）。（三）推进护理创新与信息化融合，赋能学科发展重点推进“护理大数据平台”建设，整合电子病历、护理记录、随访数据等信息，开发“护理质量指标分析”“患者结局预测”等智能模块，为精准管理提供数据支撑。深化“互联网+护理服务”，在糖尿病、造口等专科试点“线上评估-线下服务-全程追踪”模式，计划2026年开展居家护理服务500例以上。鼓励护理人员参与科研，目标立项市级以上课题2-3项，发表核心期刊论文8篇以上；联合医学院校开设“老年护理”“重症护理”等特色课程，争取申报省级护理继教项目3项。（四）拓展优质护理服务，提升患者获得感深化“一科一品牌”建设，要求每个科室至少打造1项可复制的特色服务（如手术室的“术前心理安抚包”、ICU的“家属沟通日”），年度评选“十佳护理服务创新案例”并推广。优化门诊护理服务，在儿科、老年科等重点科室增设“护理便民站”，提供喂药辅助、轮椅租借、健康测量等服务；在急诊推行“分区护理”，设置危重症、急症、亚急症3个护理单元，匹配不同年资护士，进一步缩短救治时间。加