居民健康档案规范化管理与应用知识考核试题附答案

居民健康档案规范化管理与应用知识考核试题附答案一、填空题1.未满16岁的居民，建档时其工作单位填写_____，职业填写无职业。答案：

监护人工作单位解析：

根据居民健康档案填写规范，未成年人无独立工作，其“工作单位”一栏应填写其监护人的工作单位名称，以获取可能的联系信息。“职业”则明确填写“无职业”，准确反映其未成年状态。2.对于已成年无工作单位的居民，男性≦60岁，女性≦55岁，工作单位统一填写_____。答案：

待业解析：

在劳动年龄范围内（男16-60岁，女16-55岁）但无固定工作单位的居民，其工作状况应统一规范为“待业”。这有助于准确进行人群分类和统计分析，区别于退休、上学等其他非在业状态。3.居民户籍地址为广东省广州市，其常住类型应选_____。答案：

本市解析：

“常住类型”依据居民当前经常居住地与户籍地的关系划分。户籍地和经常居住地同在一个地级市（广州）内，应选择“本市”。这不同于户籍在外市的“外市”或户籍在省外的“外省”。4.文化程度系统根据年龄统一要求：小于6岁为_____;7-12岁为小学；13-15为初中；已满16岁全日制在读学生填写在校学生。其他年龄段按实际情况填写。答案：

学龄前儿童解析：

此为规范性要求，旨在统一标准，避免随意填写。0-6岁未入小学的儿童，其文化程度统一标识为“学龄前儿童”。对学龄期青少年及在校学生的规定，也确保了信息录入的一致性和逻辑性。5.工作单位填写了“自由职业”，则其职业一项，统一填写_____。答案：

不便分类的其他从业人员解析：

“自由职业”是一种工作形态，而非《职业分类与代码》中的标准职业类别。当工作单位填写为“自由职业”时，其对应的职业分类应统一规范为“不便分类的其他从业人员”，以符合信息标准化的要求。6.男性年龄<22或女性年龄<20则婚姻状况中只能选择“_____”。答案：

未婚解析：

此规定基于《中华人民共和国民法典》关于法定结婚年龄的规定（男不得早于22周岁，女不得早于20周岁）。系统设置此逻辑校验，是为了确保档案信息的合法性，避免出现与法律相悖的婚姻状况记录。7.遗传病史选择“有”则填写完整疾病名称，且“既往史疾病”中_____填写“”。答案：

不能；相同解析：

这是为了避免信息重复和逻辑错误。遗传病史特指直系亲属中存在的、具有遗传倾向的疾病史。如果本人已确诊患有该遗传病，应记录在“既往史”中。遗传病史与本人疾病史应分栏填写，若已作为本人疾病史记录，则遗传病史栏无需重复填写相同疾病名称。8.工作单位填写_____，其职业应选“农、林、牧、渔、水利业生产人员”。答案：

务农解析：

这是特定职业与工作单位的对应规范。当居民从事农业生产，无具体单位名称时，工作单位栏应规范填写“务农”，其对应的标准职业分类即为“农、林、牧、渔、水利业生产人员”，确保信息联动准确。二、判断题9.居民现住址如在辖区内，则需具体到XX省XX市XX区XX街XX栋XX房。A.对B.错答案：A解析：

详细准确的现住址是实现有效健康管理、紧急情况联系以及进行区域健康统计分析的基础。填写到门牌号级别，是确保档案信息具备实际使用价值的基本要求，尤其对于家庭医生签约服务、上门访视等至关重要。10.无具体工作单位的居民，其医疗支付方式可以选城镇职工基本医疗保险。A.对B.错答案：B解析：

我国基本医疗保险制度与就业状态紧密挂钩。城镇职工基本医疗保险的参保前提是与用人单位建立劳动关系。无具体工作单位的居民（如待业、自由职业者），通常应参加“城乡居民基本医疗保险”或以灵活就业人员身份参保，不能直接选择“城镇职工基本医疗保险”。11.既往史勾选了疾病，需填写确诊时间和医疗机构。A.对B.错答案：A解析：

完整的疾病既往史记录，应包括疾病名称、确诊时间（至少到年份）和确诊机构（一级及以上医院）。这有助于评估疾病病程、后续医疗决策的参考以及档案信息的真实性和可靠性。12.体检表中左眼或右眼的视力为0，则需要勾选“视力残疾”。A.对B.错答案：B解析：

“视力为0”仅表示本次体检的视力检查结果，可能由多种原因（如屈光不正未矫正、眼部疾病等）导致。而“视力残疾”是一个需要经专业机构评定、持有残疾证的法定状态。两者不能直接划等号，医务人员不能仅凭体检视力结果进行残疾认定。13.常住居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、卫生服务站、村卫生室接受医疗服务时应询问了解健康建档或更新内容。A.对B.错答案：A解析：

这是动态管理居民健康档案的核心机制。利用每一次服务接触机会（就诊、咨询、体检等）核对并更新档案信息，是确保档案信息“活”起来、保持连续性、准确性的最重要途径，也是《国家基本公共卫生服务规范》的明确要求。14.居民健康档案的建档对象仅限于户籍居民。A.对B.错答案：B解析：

根据国家规范，居民健康档案的服务对象是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。这体现了基本公共卫生服务的公平性和可及性，确保所有长期居住在本地的居民都能享有均等化的健康管理服务。15.居民健康档案一经建立，除非居民本人要求，否则内容不得修改。A.对B.错答案：B解析：

居民健康档案是动态记录居民健康状况的文件。随着居民接受医疗服务、健康体检或自身健康状况发生变化，档案信息需要持续更新和完善。动态更新是档案管理的核心要求，而非一成不变。16.为保护隐私，居民健康档案中的个人信息无需与居民本人核实。A.对B.错答案：B解析：

确保信息真实准确是档案质量的生命线。所有个人信息，尤其是关键信息（如身份证号、联系方式、疾病史等），在录入和更新时，都必须与居民本人或其监护人进行核实确认。这是保证档案质量、避免错误和纠纷的必要步骤。17.居民健康档案纸质版和电子版信息不一致时，应以纸质版档案为准。A.对B.错答案：B解析：

随着信息化发展，电子健康档案（EHR）已成为居民健康信息的主要载体和医疗服务协同的基础。当发生不一致时，应依据信息产生的最新、最可靠的来源进行核实和统一，通常以经过居民确认的最新电子记录为准，并同步更新所有介质。强调纸质版优先已不符合现代档案管理趋势。三、单选题18.关于工作单位的填写，以下哪项正确？A.工作单位可以简写或者缩写B.工作单位可以写单位的地址C.工作单位可以写单位名字的全称D.工作单位可以写具体的职业分类答案：C解析：

工作单位栏应填写该居民目前所在工作单位的全称，需与单位公章名称一致。使用简称、缩写、地址或职业名称代替单位名称，均不符合规范，会影响信息的准确性和后续可能的联系、统计工作。19.建立居民健康档案的主要原则是（）A.人人必建B.自愿与引导相结合C.引导D.自愿答案：B解析：

根据国家基本公共卫生服务相关政策，居民健康档案的建立遵循“自愿为主”的原则，充分尊重居民个人意愿。但同时，医疗卫生服务机构应加强宣传和引导，让居民了解建档的益处，积极引导辖区常住居民主动建立和使用健康档案。20.根据目前规范要求，居民健康档案内容包括（）A.个人基本信息、健康体检、健康档案信息卡、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录B.个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录C.个人健康信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录D.健康信息卡、随访记录、健康体检和其他医疗卫生服务记录答案：B解析：

根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案的内容主要包括：①个人基本信息；②健康体检记录；③重点人群（0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等）的健康管理记录；④其他医疗卫生服务记录。健康档案信息卡是简化摘要，非档案核心内容本身。21.为城区居民建立居民健康档案时可不填写（）信息。A.家族史B.残疾情况C.生活环境D.遗传病史答案：C解析：

个人基本信息表包含家族史、残疾情况、遗传病史等必填或选填项。但“生活环境”主要指农村地区居民家庭相关的“厨房排风设施”、“燃料类型”等，对于城区居民，此部分信息通常无需填写，系统或表单会对此进行逻辑控制。22.对符合条件的病人进行基公建档时，发现档案在其他机构管理的，如何处理？A.放弃建档，不予理会B.申请档案迁移C.申请档案迁移，待迁移成功后进一步完善档案答案：C解析：

为保障居民健康档案的唯一性和连续性，避免重复建档。发现居民档案已由其他机构建立时，正确的流程是：首先向档案管理机构发起迁移申请；在档案成功迁移至本机构后，再基于现有档案内容，结合本次服务情况，进行信息更新、补充和完善。23.门诊建档发现病人档案已存在的A.档案存在，无需收集病人详细信息B.档案存在，无需做其他处理C.按照居民健康档案填写规范进一步更新、完善档案答案：C解析：

发现档案已存在，正是动态更新档案的时机。应利用本次门诊接触，主动核对居民的个人信息有无变化，并重点记录本次就诊的主诉、诊断、处理意见等医疗服务内容，将其补充到健康档案的相应模块中，使档案保持最新状态。24.下列哪项是核查居民健康档案真实性的最有效方法之一？A.仅查看档案填写是否完整B.电话回访居民，核对关键信息（如体检项目、随访内容）C.检查档案纸张和笔迹D.与其他同事的建档数量进行比较答案：B解析：

电话或当面回访居民本人，核实档案中记录的健康体检、随访服务、现存健康问题等内容是否真实发生、是否准确，是公认最直接、最有效的真实性核查手段。其他选项均无法直接验证服务是否真实提供、信息是否准确无误。25.居民健康档案管理过程中，首要保护的是居民的？A.档案的完整性B.档案的连续性C.个人隐私和信息安全D.档案的书写规范答案：C解析：

健康档案包含大量个人敏感信息。根据《民法典》、《基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规，在档案的建立、使用、保存和转移全过程中，必须将保护居民个人隐私和信息安全放在首位，采取严格的管理和技术措施防止信息泄露、篡改和丢失。26.以下哪种情况不属于居民健康档案更新的重点内容？A.联系方式的变更B.年度健康体检结果C.慢性病的确诊和随访记录D.居民偶尔的一次感冒就诊记录答案：D解析：

档案更新强调信息的连续性和对健康管理的重要性。联系方式是基础；年度体检和慢病随访是核心健康动态。而“偶尔的一次感冒”属于轻微、自限性的普通门诊，通常无需作为重点内容记入长期健康档案，以避免信息冗余。重点应放在对健康有长期或显著影响的事件上。四、多选题27.按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，应通过哪些方式为居民建立健康档案？A.门诊服务B.人户调查C.疾病筛查D.健康体检答案：ABCD解析：

建立居民健康档案的渠道是多元化的，以方便居民、提高覆盖率为原则。居民到机构接受门诊服务（A）、医务人员开展入户调查（访视）（B）、参与组织的疾病筛查项目（C）以及专项健康体检（D）时，都是为其新建或核实档案的适宜时机。多种途径结合，才能有效落实建档工作。28.下列选项中，个人基本信息表的疾病既往史填写要求正确的是（）A.包括反复发作的疾病B.填写现在和过去曾经患过的某种疾病C.经医疗单位明确诊断的疾病应以一级以上医院的正式诊断为依据D.恶性肿瘤应写明具体的部位或疾病名称答案：ABCD解析：

既往史填写要求严谨。A、B明确了记录范围（包括现患和已愈、慢性和反复发作的）；C明确了诊断依据的权威性（需正规医疗机构诊断，避免自述）；D强调了对于严重疾病如恶性肿瘤，必须具体化，不能笼统填写，这些都是保证信息质量的关键点。29.居民健康档案的内容包括（）。A.重点人群健康管理记录B.居民健康档案信息卡C.其他医疗卫生服务记录D.健康体检E.个人基本信息答案：ACDE解析：

本题与单选题第20题考点一致，但为多选题。根据规范，居民健康档案的核心构成部分是：个人基本信息（E）、健康体检记录（D）、重点人群健康管理记录（A）、其他医疗卫生服务记录（C）。居民健康档案信息卡（B）是档案的简要摘要或身份识别卡，方便携带和调阅，它本身是档案的衍生品，而非档案内容的主体结构部分，因此严谨来说，不应选择B。30.健康档案的真实性认定中，下例哪一项与记录不符就可以认定是不真实的健康档案。（）A.吸烟情况与记录不符B.现存主要健康问题与记录不符C.未查体，有查体记录D.未体检，有体检记录答案：CD解析：

健康档案真实性的底线是“服务真实发生”。C和D描述的是“无中生有”的情况，即根本没有提供体检或查体服务，却在档案中编造了记录，这属于严重的弄虚作假，可直接认定为不真实档案。A和B可能源于信息未及时更新或回忆偏差，需要通过核实和更新来纠正，但不一定直接等同于整份档案虚假。31.城乡居民电子健康档案的基本要求。A.真实准确B.数据安全C.资料连续D.齐全完整E.书写规范答案：ABCDE解析：

电子健康档案的质量管理是一个系统工程。A是核心，信息必须可靠；B是保障，防止泄露滥用；C是价值体现，能反映健康动态；D是形式要求，必填项不漏；E是通用规范，确保可读可理解。这五项要求共同构成了高质量电子健康档案的标准。32.下列选项中，属于健康档案更新途径的是（）A.建档对象到基层机构就诊时的医疗服务记录B.建档对象到基层机构复诊时的医疗服务记录C.入户诊疗时的医疗服务记录D.重点人群的专项管理服务记录答案：ABCD解析：

档案更新应贯穿于所有服务场景。无论是居民主动来机构就诊（A）、复诊（B），还是医务人员上门提供服务（C），或是按照国家规范对儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等进行的定期随访和健康管理（D），这些过程中产生的新信息都应及时、准确地补充到居民健康档案中。33.基层医疗卫