ICU护理第二季度“三基三严”理论知识考核试卷（有答案）

ICU护理第二季度“三基三严”理论知识考核试卷（有答案）判断题（每题2分，共5题，10分）1.MODS的常见原因包括严重感染和创伤。A.对B.错答案：A解析：MODS多由严重感染（如脓毒症）或创伤引发，是ICU常见危重并发症。2.休克代偿期血压通常显著升高。A.对B.错答案：B解析：休克代偿期血压常维持正常或轻度升高（代偿机制），但不会显著升高；显著下降见于失代偿期。3.ARDS的氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤200mmHg。A.对B.错答案：A解析：ARDS诊断标准要求PaO₂/FiO₂≤200mmHg，是国际通用阈值。4.CRBSI预防中，每日更换输液管路是推荐措施。A.对B.错答案：B解析：每日更换输液管路会增加感染风险；CRBSI预防核心是严格手卫生、选择锁骨下静脉穿刺，非每日换管路。5.低钾血症的常见原因包括呕吐和利尿剂使用。A.对B.错答案：A解析：呕吐（丢失钾）和利尿剂（促进钾排泄）是低钾血症的常见原因，符合临床实践。单选题（每题4分，共25题，100分）1.急性上消化道大出血患者的紧急处理是？A.平卧、头偏一侧防误吸B.快速补液至血压正常C.立即胃镜检查D.使用止血药物答案：A解析：首要措施是保持气道安全（平卧头偏一侧），防止误吸；补液和胃镜需在稳定后进行。2.重症患者血糖控制目标范围通常是？A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-10.0mmol/LC.10.0-13.9mmol/LD.随机血糖≤15mmol/L答案：B解析：ICU重症患者血糖目标为6.1-10.0mmol/L（避免低血糖风险），非严格控制在3.9-6.1mmol/L。3.导管相关性血流感染（CRBSI）的预防措施不包括？A.严格手卫生B.每日更换输液管路C.选择锁骨下静脉穿刺D.使用含氯己定的敷料答案：B解析：每日更换输液管路会增加感染风险；CRBSI预防核心是手卫生、锁骨下静脉穿刺、氯己定敷料。4.休克早期（代偿期）的典型临床表现是？A.血压下降，脉压减小B.皮肤温暖，尿量增加C.心率加快，四肢湿冷D.意识模糊，呼吸深快答案：C解析：代偿期表现为心率加快（>100次/分）和四肢湿冷（代偿性血管收缩）；血压通常维持正常。5.急性心肌梗死患者最早出现的典型症状是？A.持续胸骨后压榨性疼痛B.上腹部胀痛C.呼吸困难D.头晕答案：A解析：胸骨后压榨性疼痛是心梗最早、最典型症状；其他选项为非特异性表现。6.电除颤时电极板的放置位置是？A.胸骨右缘锁骨下、左腋前线第5肋间B.胸骨左缘第2肋间、心尖部C.胸骨左缘锁骨下、右腋前线第5肋间D.胸骨右缘第2肋间、左肩胛下答案：A解析：标准放置为右胸骨旁（锁骨下）和左腋前线第5肋间，确保电流通过心脏。7.使用呼吸机时，触发灵敏度设置的常用范围是？A.-1至-2cmH₂OB.-5至-10cmH₂OC.+1至+2cmH₂OD.+5至+10cmH₂O答案：B解析：触发灵敏度通常设为-5至-10cmH₂O（负压触发），避免患者呼吸做功过大。8.呼吸机参数中，PEEP的主要作用是？A.防止肺泡塌陷B.增加潮气量C.降低氧浓度D.减少呼吸做功答案：A解析：PEEP（呼气末正压）通过维持肺泡开放，防止塌陷，改善氧合。9.重症胰腺炎患者早期禁食的目的是？A.减少胰液分泌B.预防肠梗阻C.控制血糖D.缓解疼痛答案：A解析：禁食可减少胃酸刺激，降低胰液分泌，是急性胰腺炎核心治疗。10.“三基三严”中“三基”的核心内容是？A.基本理论、基本知识、基本技能B.基础护理、基本操作、基本流程C.严格制度、严密流程、严谨态度D.急救技能、重症监护、专科知识答案：A解析：“三基”指基本理论、基本知识、基本技能，是护理人员必备基础。11.多巴胺在低剂量（<5μg/kg/min）时的主要作用是？A.扩张肾血管B.收缩外周血管C.增强心肌收缩力D.升高血压答案：A解析：低剂量多巴胺主要扩张肾血管，改善肾血流；高剂量才收缩血管。12.ICU患者发生谵妄的常见诱因是？A.感染、代谢紊乱、药物B.低血糖C.高血压D.高蛋白饮食答案：A解析：谵妄常见诱因包括感染（如脓毒症）、代谢紊乱（如电解质失衡）、药物（如镇静剂）。13.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”提示？A.硬膜外血肿B.脑震荡C.脑挫裂伤D.蛛网膜下腔出血答案：A解析：中间清醒期（意识恢复后再次恶化）是硬膜外血肿典型特征。14.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是？A.呼吸深快伴烂苹果味B.皮肤干燥C.低血糖D.血压升高答案：A解析：酮症酸中毒时，呼吸深快（Kussmaul呼吸）伴烂苹果味（丙酮气味）是特征性表现。15.颅内压（ICP）增高的“三主征”是？A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.昏迷、抽搐、高热C.瞳孔散大、呼吸不规则、血压下降D.偏瘫、失语、意识障碍答案：A解析：ICP增高三主征为头痛、呕吐、视乳头水肿，是经典临床表现。16.重症患者镇静评分（RASS）目标通常为？A.-5（深度镇静）B.-2至0（浅镇静至清醒）C.+1至+2（躁动）D.根据病情随时调整答案：B解析：RASS目标为-2至0（浅镇静至清醒），以减少谵妄和机械通气时间。17.急性肾损伤（AKI）患者需慎用的药物是？A.万古霉素B.呋塞米C.胰岛素D.肾上腺素答案：A解析：万古霉素有肾毒性，AKI患者需慎用；呋塞米（利尿剂）常用于AKI管理。18.患者突发室颤，除颤后仍无自主循环，首选的抗心律失常药物是？A.胺碘酮B.利多卡因C.阿托品D.肾上腺素答案：A解析：室颤除颤无效后，首选胺碘酮（Ⅲ类抗心律失常药）；肾上腺素用于心肺复苏。19.MODS（多器官功能障碍综合征）最常见的始发因素是？A.严重感染B.创伤C.急性中毒D.过敏反应答案：A解析：严重感染（如脓毒症）是MODS最常见始发因素，占70%以上病例。20.判断患者意识状态的首选方法是？A.呼叫和疼痛刺激B.观察瞳孔对光反射C.检查肌张力D.测量血压答案：A解析：意识评估首选呼唤和疼痛刺激（如压眶），瞳孔反射仅用于神经检查。21.ARDS诊断标准中，肺水肿是必须的。A.是B.否答案：B解析：ARDS核心是肺泡-毛细血管通透性增加导致的肺水肿，但诊断需结合氧合指数，非“必须”单独表述。22.气管插管后，导管位置确认的金标准是？A.听诊双肺呼吸音B.呼气末二氧化碳监测（EtCO₂）C.胸部X光D.血氧饱和度上升答案：B解析：EtCO₂监测是实时、无创的金标准；X光需后置确认。23.中心静脉压（CVP）正常值为5-12mmHg。A.正确B.错误答案：A解析：CVP正常范围5-12mmHg，反映血容量和心功能状态。24.高钾血症紧急处理中，静脉推注葡萄糖酸钙是？A.一线措施B.二线措施C.禁忌措施D.无效措施答案：A解析：静脉推注10%葡萄糖酸钙是高钾血症紧急处理一线措施，保护心肌。25.颅内压增高时，床头抬高角度应为？A.15-30°B.30-45°C.45-60°D.0°（平卧）答案：A解析：床头抬高15-30°可促进静脉回流，降低颅内压；>30°可能影响脑灌注。多选题（每题6分，共5题，30分）1.以下哪些是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施？（多选）A.床头抬高30-45°B.每日口腔护理C.每日更换呼吸机管路D.避免过度镇静答案：ABD解析：VAP预防核心包括床头抬高、每日口腔护理、避免过度镇静；每日更换管路会增加感染风险。2.低钾血症的常见原因包括？（多选）A.呕吐B.利尿剂使用C.钾摄入不足D.代谢性碱中毒答案：ABCD解析：呕吐（失钾）、利尿剂（排钾）、钾摄入不足、代谢性碱中毒均可致低钾血症。3.重症患者镇静的目标包括？（多选）A.保证患者舒适B.减少谵妄发生C.便于机械通气管理D.严格深度镇静答案：ABC解析：镇静目标包括舒适、减少谵妄、便于机械通气；严格深度镇静（如RASS-5）不推荐。4.急性肾损伤（AKI）的处理原则包括？（多选）A.限制水分摄入B.监测电解质C.避免肾毒性药物D.立即透析治疗答案：ABC解析：A