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文档简介
2025年远程医疗远程监护服务合同(心率)甲方(服务提供方):名称:__________地址:__________法定代表人/负责人:__________联系方式:__________统一社会信用代码/医疗机构执业许可证编号:__________乙方(服务接受方):名称(个人/监护人):__________身份证号/护照号:__________地址:__________联系方式:__________紧急联系人(非乙方本人):__________(姓名、关系、电话)第一条服务内容与范围1.1服务定义本合同所指“远程心率监护服务”是指甲方通过合法合规的医疗监测设备,对乙方的心率(含静息心率、运动心率、异常心率事件等)数据进行实时/定时采集、传输、分析,并提供健康评估、异常预警及咨询指导的远程医疗服务。1.2具体服务内容(1)监测设备提供:甲方向乙方提供符合国家医疗器械标准的远程心率监测设备(型号:__________,医疗器械注册证号:__________),包括:__________。设备所有权归甲方,乙方仅在服务期内享有使用权;服务结束后或合同解除/终止时,乙方应完好返还设备,如有损坏或遗失,按甲方成本价赔偿。(2)数据采集与传输:采集内容为乙方心率数据(含心率值、心律、ST段分析等)及设备状态信息;采集频率为__________;传输方式为通过__________网络传输至甲方指定平台(平台名称:__________,网址/APP名称:__________)。(3)数据分析与预警:甲方安排具备执业医师资质的心血管专科医生或经培训的专业医疗人员对数据进行24小时分析。预警规则包括:一级预警(轻微异常)通过平台消息/短信提醒;二级预警(中度异常)客服10分钟内电话联系;三级预警(严重异常)立即启动紧急响应(通知紧急联系人、协助联系医疗机构、提供急救指导)。(4)服务输出:甲方每月/每季度向乙方提供《心率监测分析报告》;乙方可通过平台/电话(__________,服务时间:__________)向医疗人员咨询心率相关问题,甲方应在24小时内回复。1.3服务期限自2025年____月____日起至2025年____月____日止,共计____个月。第二条双方权利与义务2.1甲方权利与义务(1)权利:按约定收取服务费用;要求乙方提供真实完整的健康信息;因乙方原因导致服务无法提供的,有权暂停或终止服务。(2)义务:确保设备符合标准并交付培训;建立数据安全制度保障数据安全;按约定频率分析预警;保守乙方隐私;设备故障时24小时内免费维修或更换。2.2乙方权利与义务(1)权利:获得约定服务;查询数据及报告并提出异议;要求解释预警原因及获得咨询。(2)义务:提供真实完整的健康信息并及时变更;正确佩戴使用设备并确保电量信号正常;配合预警响应;妥善保管设备并按时返还;支付服务费用。第三条隐私与数据安全3.1数据收集范围:仅与本服务直接相关的心率数据及乙方身份信息。3.2数据存储:原始数据存储于甲方加密服务器(所在地:__________);保存期限为服务结束后____年,期满后可删除或匿名化。3.3数据使用:仅用于本服务约定用途;科研等非服务用途需经乙方书面同意并匿名化。3.4数据共享与转让:未经乙方书面同意不得向第三方共享;为保障生命健康或法律法规要求可向医疗机构、监管部门共享必要数据。3.5数据安全责任:甲方原因导致数据泄露应赔偿损失;乙方原因导致数据安全问题由乙方自行承担责任。第四条费用与支付4.1服务费用:总费用人民币____元(大写:____元整),含设备租赁、数据分析、预警、报告及基础咨询费。4.2支付方式:□一次性支付(签订后____日内付清);□分期支付(每季度首月____日前支付____元,共____期)。4.3支付账户:甲方账户名称:__________,开户行:__________,账号:__________。4.4发票:甲方收到款项后____日内提供等额合法发票。第五条违约责任5.1甲方违约:(1)设备故障超48小时未修复,按日扣减日服务费用____%;(2)预警响应超时,每次支付违约金____元;因预警不及时导致健康损害的,承担相应赔偿责任;(3)泄露隐私或数据,乙方有权要求停止侵害、赔礼道歉,赔偿损失(含精神损害抚慰金,最高不超过合同总金额____%)。5.2乙方违约:(1)逾期支付费用,每逾期一日按应付未付金额____%支付违约金;逾期超30日,甲方有权暂停服务;(2)提供虚假健康信息导致预警错误或健康损害的,自行承担责任,甲方有权解除合同并支付已完成服务费用;(3)故意损坏或遗失设备,按甲方成本价(____元)赔偿,甲方可从已支付费用中扣除。第六条合同变更、解除与终止6.1变更:双方协商一致并签订书面补充协议可变更服务内容、期限、费用等。6.2解除:(1)双方协商一致可解除;(2)甲方严重违约(如数据泄露、拒不预警),乙方有权单方解除并要求全额退款;(3)乙方严重违约(如逾期超60日、提供虚假信息导致严重后果),甲方有权单方解除并要求支付已完成服务费用。6.3终止:(1)服务期限届满自动终止;(2)乙方死亡或丧失民事行为能力且无法确定监护人,自动终止;(3)不可抗力导致无法继续履行,终止,互不承担责任。6.4终止后处理:乙方应在____日内返还设备;甲方按乙方要求删除数据或匿名化处理;未发生费用____日内退还。第七条不可抗力不可抗力指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况(如自然灾害、战争、政府行为)。遭遇方应在____日内通知对方并提供证明,双方协商决定延迟、部分履行或解除合同,互不承担责任。第八条争议解决履行争议协商不成的,按以下第____种方式解决:1.提交____(甲方所在地/乙方所在地/合同签订地)有管辖权的人民法院诉讼;2.提交____(仲裁机构名称)仲裁,仲裁裁决为终局裁决。第九条其他条款9.1通知送达:书面通知发送至对方载明地址,自发送之日起第____日视为送达(电子邮件发送成功即视为送达,快递以签收日为准)。9.2法律适用:本合同适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。9.3合同生效:本合同自双方法
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