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文档简介
调解事故协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于[事故发生的简要情况,包括时间、地点、事故经过等],甲乙双方经友好协商,就该事故的相关事宜达成如下调解协议:一、事故概述本次事故系[具体事故类型,如交通事故、工伤事故等],事故导致甲方[详细描述甲方所遭受的人身伤害或财产损失情况,包括受伤部位、程度、财产受损物品及价值等],乙方[阐述乙方在事故中所涉及的情况,如是否负有责任等]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定承担相应的赔偿责任。有权获得本协议约定的各项赔偿及补偿。2.义务如实向乙方陈述事故发生的经过及自身损失情况,提供真实有效的相关证据材料。积极配合乙方及相关部门进行事故处理及调查工作。在收到乙方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并不得再就本次事故向乙方主张本协议约定之外的其他权利。(二)乙方权利义务1.权利在按照本协议履行赔偿义务后,有权要求甲方不再就本次事故追究乙方其他法律责任。有权对甲方提供的证据材料进行核实。2.义务按照本协议约定的方式和时间向甲方支付赔偿款项。协助甲方办理与事故相关的保险理赔等手续(如有)。承担因本次事故给甲方造成的合理损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、财产损失等,具体赔偿项目及金额按照本协议约定执行。三、赔偿项目及金额(一)医疗费乙方同意赔偿甲方因本次事故产生的医疗费共计人民币[X]元。该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。甲方应提供真实有效的医疗费用票据作为凭证。(二)误工费根据甲方提供的工作证明及收入流水等证据,乙方赔偿甲方误工费人民币[X]元。误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期]止,共计[X]天。(三)护理费考虑到甲方受伤后的护理需求,乙方赔偿甲方护理费人民币[X]元整。护理期限为[护理起始日期]至[护理结束日期],共计[X]天。护理费用标准按照当地同等级别护理服务市场价格确定。(四)财产损失经双方共同确认,乙方赔偿甲方因本次事故造成的财产损失共计人民币[X]元。财产损失明细如下:1.[受损财产1名称及型号]:损失价值人民币[X]元,受损情况描述[详细说明受损状况]。2.[受损财产2名称及型号]:损失价值人民币[X]元,受损情况描述[详细说明受损状况]。……(五)精神损害抚慰金鉴于本次事故给甲方身体和精神上造成了一定的伤害,乙方同意向甲方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。以上各项赔偿及补偿费用总计人民币[X]元整。四、支付方式及时间乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]户名:[账户名称]五、违约责任(一)甲方违约责任若甲方违反本协议约定,未如实陈述事故情况或提供虚假证据材料,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。同时,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的赔偿款项。(二)乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应按照本协议赔偿总额的[X%]向甲方支付额外的赔偿金。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协
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