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文档简介
车祸了结协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方与乙方于[车祸发生日期]在[车祸发生地点]发生交通事故,现双方经友好协商,就该交通事故的相关事宜达成如下协议:一、事故经过及责任认定1.[详细描述车祸发生的具体经过,包括时间、地点、双方行驶方向、碰撞情况等]。2.根据[交警部门名称]出具的交通事故责任认定书(编号:[认定书编号]),本次事故责任认定如下:[明确双方责任比例,如甲方承担[X]%责任,乙方承担[Y]%责任]。二、标的物或服务具体描述1.甲方因本次交通事故遭受了人身伤害,具体伤情为:[详细列举受伤部位、诊断结果等,如头部外伤、肋骨骨折、腿部软组织挫伤等]。同时,甲方的[受损车辆品牌及型号]也受到了损坏,车辆损坏情况为:[描述车辆外观损伤、内部部件损坏等情况]。2.乙方同样因本次交通事故遭受了人身伤害,具体伤情为:[详细列举乙方受伤部位、诊断结果等]。乙方的[受损车辆品牌及型号]也受到了损坏,车辆损坏情况为:[描述车辆外观损伤、内部部件损坏等情况]。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定承担相应的赔偿责任。有权根据自身伤情及车辆损坏情况,要求乙方赔偿因本次事故产生的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金(如构成伤残)、财产损失等各项费用。2.义务向乙方如实陈述本次事故发生的经过及自身受伤情况、车辆损坏情况。积极配合乙方及相关保险公司进行事故处理及理赔工作,提供必要的证明材料。在收到乙方支付的赔偿款项后,签署收款确认书。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照事故责任比例承担自身因本次事故产生的合理损失。在甲方提供虚假信息或故意隐瞒相关情况导致乙方损失扩大时,有权要求甲方承担相应责任。2.义务按照本协议约定及事故责任比例,向甲方支付相应的赔偿款项。协助甲方办理保险理赔事宜,提供必要的协助和证明材料。对甲方因本次事故产生的合理诉求进行积极回应和协商解决。四、赔偿项目及金额1.医疗费甲方因本次事故产生的医疗费共计人民币[X]元,该费用凭正规医疗机构出具的收费票据为准。乙方应在本协议签订之日起[X]日内支付甲方医疗费的[X]%,即人民币[X]元。剩余部分,若甲方通过医保报销后仍有未报销的金额,乙方应在甲方提供报销凭证及未报销金额证明后[X]日内支付给甲方。乙方因本次事故产生的医疗费共计人民币[Y]元,该费用凭正规医疗机构出具的收费票据为准。甲方应在本协议签订之日起[X]日内支付乙方医疗费的[X]%,即人民币[Y]元。剩余部分,若乙方通过医保报销后仍有未报销的金额,甲方应在乙方提供报销凭证及未报销金额证明后[X]日内支付给乙方。2.误工费甲方因本次事故导致无法正常工作,误工期限经[医疗机构名称]出具的诊断证明确定为[误工天数]天。甲方月工资收入为人民币[月工资金额]元,根据误工天数及月工资收入计算,甲方的误工费共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订之日起[X]日内支付甲方误工费。乙方因本次事故导致无法正常工作,误工期限经[医疗机构名称]出具的诊断证明确定为[误工天数]天。乙方月工资收入为人民币[月工资金额]元,根据误工天数及月工资收入计算,乙方的误工费共计人民币[Y]元。甲方应在本协议签订之日起[X]日内支付乙方误工费。3.护理费甲方因本次事故受伤,需要专人护理,护理期限经[医疗机构名称]出具的诊断证明确定为[护理天数]天。按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天人民币[护理费用标准]元计算,甲方的护理费共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订之日起[X]日内支付甲方护理费。乙方因本次事故受伤,需要专人护理,护理期限经[医疗机构名称]出具的诊断证明确定为[护理天数]天。按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天人民币[护理费用标准]元计算,乙方的护理费共计人民币[Y]元。甲方应在本协议签订之日起[X]日内支付乙方护理费。4.残疾赔偿金(如构成伤残)若甲方经[司法鉴定机构名称]鉴定构成伤残等级为[伤残等级],根据《[当地人身损害赔偿标准文件名称]》及相关法律法规规定,按照甲方的伤残等级、年龄、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算,甲方的残疾赔偿金共计人民币[X]元。乙方应在本协议签订之日起[X]日内支付甲方残疾赔偿金。若乙方经[司法鉴定机构名称]鉴定构成伤残等级为[伤残等级],根据《[当地人身损害赔偿标准文件名称]》及相关法律法规规定,按照乙方的伤残等级、年龄、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算,乙方的残疾赔偿金共计人民币[Y]元。甲方应在本协议签订之日起[X]日内支付乙方残疾赔偿金。5.财产损失甲方车辆损失经[车辆定损机构名称]定损,损失金额为人民币[X]元。乙方应在本协议签订之日起[X]日内支付甲方车辆损失赔偿款。乙方车辆损失经[车辆定损机构名称]定损,损失金额为人民币[Y]元。甲方应在本协议签订之日起[X]日内支付乙方车辆损失赔偿款。6.其他费用双方因本次事故产生的其他合理费用(如交通费、营养费等),凭相关票据按照责任比例分担。具体分担金额及支付方式由双方另行协商确定。五、支付方式1.乙方应将各项赔偿款项支付至甲方指定的银行账户:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]户名:[账户名]2.甲方应将各项赔偿款项支付至乙方指定的银行账户:开户银行:[开户银行名称]银行账号:[银行账号]户名:[账户名]六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务,如未如实陈述事故情况、拒绝配合理赔等,导致乙方损失扩大或无法获得保险理赔等,甲方应承担因此给乙方造成的全部损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担甲方为实现债权而产生的全部费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。3.若甲方或乙方违反本协议约定的其他条款,应承担因此给对方造成的全部损失,并按照本协议赔偿金额的[X]%向对方支付违约金。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕
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