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文档简介

老人试住协议书甲方(试住服务提供方):名称:[养老机构名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[养老机构详细地址]法定代表人:[姓名]联系电话:[电话号码]乙方(试住老人及其家属):老人姓名:[老人姓名]身份证号码:[身份证号码]联系地址:[家庭住址]联系电话:[家属电话号码]家属姓名:[家属姓名]身份证号码:[家属身份证号码]与老人关系:[如父子、母女等]鉴于乙方老人有意愿入住甲方养老机构进行试住体验,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经双方友好协商,达成如下协议:一、试住标的物及服务描述1.试住房间甲方为乙方提供位于[养老机构具体楼层及房间号]的房间作为试住场所。该房间面积为[X]平方米,配备有独立的床铺、桌椅、衣柜、电视等基本生活设施,房间采光良好,通风条件适宜。2.试住服务内容生活照料服务:包括协助老人洗漱、穿衣、用餐、如厕等日常生活起居照料,确保老人生活舒适、便利。膳食服务:甲方按照科学合理的营养搭配为乙方老人提供一日三餐及加餐服务,保证饮食安全、卫生、营养均衡。医疗保健服务:配备专职医护人员,定期为老人进行健康检查,监测老人身体状况,建立健康档案。对于患有慢性疾病的老人,按照医嘱提供相应的护理和治疗服务。文化娱乐服务:组织开展各类文化娱乐活动,如书法绘画、音乐舞蹈、棋牌游戏等,丰富老人的精神文化生活。安全保障服务:养老机构内配备完善的安全设施,如监控设备、消防设施等,实行24小时值班制度,确保老人的人身安全和财产安全。二、试住期限试住期限自[起始日期]起至[结束日期]止,共计[X]天。三、费用及支付方式1.试住费用乙方应向甲方支付试住费用,试住费用标准为每天[X]元,本次试住总费用为[X]元。2.支付方式乙方应在签订本协议之日向甲方支付试住费用的[X]%作为定金,即[X]元;剩余费用在试住期满前[X]天一次性支付完毕。甲方收到款项后应向乙方开具合法有效的发票。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利按照本协议约定收取试住费用。对乙方老人的试住情况进行监督和管理,如发现乙方老人违反养老机构规章制度或影响其他老人正常生活,有权采取相应措施。2.义务按照本协议约定为乙方老人提供优质、安全、规范的试住服务,保障老人的生活质量和人身安全。定期对养老机构的设施设备进行维护和更新,确保其正常运行,为老人提供良好的生活环境。尊重乙方老人的人格尊严和个人隐私,不得泄露乙方老人的个人信息。如遇不可抗力或政府政策调整等原因导致无法正常提供试住服务,应及时通知乙方并协商解决方案。(二)乙方权利义务1.权利按照本协议约定享受甲方提供的试住服务。在试住期间,如对甲方提供的服务不满意,有权提出意见和建议,要求甲方改进。有权了解养老机构其他服务项目及收费标准,如有需求可与甲方协商办理相关手续。2.义务如实向甲方提供老人的健康状况、生活习惯等信息,以便甲方提供针对性的服务。按照本协议约定按时支付试住费用。遵守养老机构的各项规章制度,爱护养老机构的设施设备,不得故意损坏。积极配合甲方开展各项服务活动,尊重养老机构工作人员,与其他老人友好相处。在试住期满后,如决定是否正式入住养老机构,应在试住期满前[X]天书面通知甲方。五、入住及退住规定(一)入住规定1.乙方老人在试住期间,如经甲方评估认为符合正式入住条件,且乙方决定正式入住养老机构,双方应另行签订正式的入住协议。2.正式入住前,乙方应按照甲方要求提供老人的近期体检报告、身份证复印件、照片等相关资料。(二)退住规定1.试住期满,乙方如决定不正式入住养老机构,应提前[X]天书面通知甲方办理退住手续。甲方在收到通知后,应在[X]天内为乙方办理退住结算手续,退还乙方剩余的试住费用(如有)。2.如乙方老人在试住期间因自身原因要求提前退住,甲方应根据实际试住天数进行费用结算,扣除已发生的费用后退还乙方剩余款项。已发生的费用包括但不限于生活照料费用、膳食费用、医疗费用等。3.乙方退住时,应结清所有费用,并配合甲方办理相关交接手续。甲方应检查乙方所使用的房间及设施设备,如发现有损坏或丢失,乙方应照价赔偿。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供试住服务,导致乙方老人权益受损,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方老人的直接经济损失、精神损害抚慰金等。2.若乙方未按照本协议约定支付试住费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]天的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的费用及违约金。3.若乙方违反养老机构规章制度或故意损坏养老机构设施设备,乙方应承担修复或赔偿责任。如因乙方原因给甲方或其他第三方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。4.任何一方违反本协议约定的保密义务,应向对方支付违约金[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章

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