各种实验室检查正常值和临床意义

各种实验室检查意义

一、常规项目............................................2

二、生化检查............................................5

三、肝炎标志检查.......................................7

四、临床血液项目.....................................16

五、常规免疫项目......................................33

六、发光免疫项目......................................42

七、体液项目...........................................52

常规项

检验项目英文缩写正常值范围临床意义

红细胞计数RBC男(4.4-5.7>x1012/LRBCt，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休

女(3.8-5.1)x1012/L克、肺源性心脏病、先天性心脏病，•氧化碳中毒、剧烈

新生儿(6-7)x1012/L运动、高血压、高原居住等。

儿苴(4.0-5.2)x1012/LRBCI,各种贫血、白血病,大出血或持续小出血,

重症寄生虫病，妊娠等。

血红蛋白Hb、Hgb男120-165g/L血红蛋白增战的临床意义与红细胞计数基本相同

女110-150g/L

红细胞压积PCV或HCT男性0.39-0.51PCVt脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症

女性0.33-0.46

PCVI各种贫血,水中毒，妊娠。

红细胞平均体积MCV80-1OOfLMCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标，

平均细胞血红蛋白MCH27-32Pg

平均细胞血红蛋白浓度MCHC320-360g/L

网织红细胞计数Ret-c成人0.5%-1.5%Ret-cf见于各种增生性贫血。

Ret-c1肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，

再生障碍性贫血等。

血小板计数PLTBPC(100-300)x109/Lt增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血

小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、

急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿

痛、大手术后（2W内）等。

血小板计数PLTBPC(100-300)x109/L减少①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少性

紫级、系统性红斑狼疮、各种贫血。

以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药

物过敏等。

白细胞计数WBC成人(4-10)x109/L增多：若干种细菌逑米所引起的炎症，以及大面积烧伤、

儿直(5-12)x109/L尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多

新生儿(15-20)x109/L症、仃日咳,血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、

恶性肿瘤、如织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除

后为其等。

WBC减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、班疹伤

寒、回归热、栗粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫

血、再生障用性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功

能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激

素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、

抗麻痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗犍尿病

药物等.

白细胞计数生理性增多；新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、辍后

剧烈运动后：冷水浴后、R光浴、紫外线照射'神经过度

紧张、恐惧、恶心、呕吐。

白细胞分类计数WBC.DC中性粒细胞增多：急性和化脓性感染（疳痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、

杆状核1%-5%丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中

分叶核50%-70%毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿痛、

急性大出血、急性溶血等。

减少：见于多寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、

放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、

骨摘蝌殖异常综合症）、牌功能亢进、自身免疫性疾病

等。

嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液

0.5%-5.0%病、射线照衬后，脾切除术后、传染病恢复期等。

减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮

质激素等。

嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍

0%-1%奇金病、脾切除术后等。

淋巴细胞增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、

20%-40%传染性单核刑胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、

麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴纤胞性

白血病和淋巴瘤等）

减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。

单核细胞增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核

3%-8%细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

出血时间BT1-3min延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质跳陷，

大74min为延长血管性血友病等，以及多种药物副作用、仙见于阻塞性黄

疸，维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。

一氧化碳性试验阴性出现阳性应立即报告，从速抢救

红细胞沉降率ESR男性小于15mm/h增块：①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至

女性小J-20mm用分娩后3W；60岁以上高龄。

②病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动堪、组

织损伤及坏死持续2-3W,以肌梗死发病1W左右，恶性

肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固

醇血症。

减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白

原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色索性贫

Ifll,充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。

尿比重SG1.003-1.030晨尿大于1.020尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、

24小时尿为L0151025心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的犍尿病.

婴儿1.0021006比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或

心源性崩症.慢性肾衰、恶性高血压病.尿液含放射线造

影剂时可使土重大「1.050。

酸碱反应PH4.58多数PH约6夜间尿较尿液HP值升高见「进食大量植物性食品，尤其柑格类

昼间尿为酸水果，无缺理的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中

毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。

PH值减低见r饮食大量动物性食品，映钾性代谢性碱中

毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹污。

尿蛋白质定性Pro阴性㈠如化验报告出现尿蛋白为+〜++++者为蛋白尿。尿蛋白

除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早

期而易被忽视的指标。

许多药物可使尿蛋白出现阳性。

尿的体定性KET阴性㈠增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醉中毒、饥饿、禁食、

脱水等。

尿潜血试验BLO阴性㈠参考尿沉渣红细胞。

尿胆素URB阴性或弱阳性增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳

性可早于出现黄疸。

尿胆元URO健康人尿胆元含量为（+）或增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、胆

UBG小71:20sJc<4.0Ehrlicho/L管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。

减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。

尿沉渣货检：0-3zHPF增多常见于避尿系统结石、结核、肿病、肾炎及外伤，亦

红细胞RBC见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫

的肿施累及•泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血

热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫敏、白血病、

血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。

白细胞WBC05HPF白细胞增多大部分为脓细胞，常见「,肾盂肾炎、膀胱炎、

膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混

入尿液而致白细胞增多。

上皮细庖少量出现无临床意义

管型出现管型结合临床

二.生化检查

检验项目英文缩写正常值范围临床意义

钾K+血清钾高钾：（1）肾脏疾患⑵高钾饮食，输过多含钾液体⑶挤E伤、

3.5〜5.5mmol/L溶血、组织缺氧、酸中毒、犍尿病、胰岛素缺乏、洋地黄中

尿钾毒、先天性高钾性周期性麻痹

25~125mmol/24h低钾：⑴急性肾衰多尿期，醛固阳增多症，药物作用电吐、

腹泻、胃肠引流⑵低钾饮食，酒精中毒，吸收不良，久不进

食⑶碱中毒，糖尿病酸中毒治疗恢兜期，低钾性周期麻痹、

心功能不全、肾性水肿、输入无钾液体过多。

尿钾增多：见于使用利尿剂，原发性醛固酮增多症.

钠Na+血清钠高钠血症⑴水摄入不足⑵水丢失过多⑶内分泌疾病

135~145mmol/L低钠血症⑴慢性肾功能不全并酸中毒、吸利尿药呕吐、胆泻、

尿钠汗出、严重烧伤、创伤⑵心衰、肝硬变、急慢性肾功能不全

130〜260mmol/L少尿期⑶尿崩症，低醛固阳血症，肾上腺皮质机能减退⑷酸

中毒

尿钠测定常用于失水的鉴别诊断

如CL-血清氯血氯增高：见于代谢性酸中毒血氯减退：代谢性城中赤，单

96〜106mmol/L纯低氯只见于挣续呕吐或抽取大战肖液。

尿血尿筑增高见「连续服用氯化钠或氯化钾后。

110~125mmol/L

钙Ca血清钙增多：见于甲状旁腺机能亢进、多发性骨赣瘤大量应用维生

成人2.128mmol/L素D治疗

儿童2.25-3.0mmol/L降低：原发或维发甲状旁腺机能低下，慢性肾功能不全及严

尿钙增肝病，佝偻就与婴儿低钙惊厥，手足播弱及骨软化症，长

25-7.5mmol/24h期低钙饮食或吸收不良。

磷P血清磷血磷增高：原发或维发性甲状旁腺机能减退，慢性肾功能不

成人全、维生素D摄取过量、多发性骨髓瘤、骨折愈合期.

0.80-1.6mmol/L血磷减低：甲状旁腺机能亢进，肾小管变性病变佝偻病或软

儿童骨病，长期,腹泻，吸收不良以及体内糖利用增加需大量磷酸

1.45-2.1mmol/L盐参加磷酸代谢。

尿磷尿磷增高：甲状旁腺机能亢进，碱中毒和甲状旁腺笳治疗后

9.7-42mmol/24h纤维性囊性骨炎。

尿磷减低：见于甲状旁腺机能减退，伴有酸中毒的肾功能不

全。

镁Mg血清镁增高：见于急慢性肾功能衰竭，甲状腺机能减退，甲状旁腺

儿童机能减退，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质机能减退和严重脱

0.5-0.9mmol/L水，糖尿病昏迷等。

成人降低：摄入不足，丢失过多，内分泌疾病。

0.67-103mmol/L

尿镁

0.98-10.49mmol/24h

血精GLU3.90-6.1Ommol/I烟高见于精尿病，垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进

甲状腺功能亢进，嗜铭细胞瘤，胰岛细胞瘤等，另颅外伤，

颅内出血，脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。

生理性增高：如餐后1-2h,注射前萄糖后，情绪紧张等

低血触：①饥饿和剧烈运动后，注射胰岛素或口服降糖药后

②胰岛素B细胞瘤，脑垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能减退,

长期营养不良，肝炎肝坏死等。

尿素氮BUN3.20-7.00mmol/L增高见于各种肾脏疾病。

肌酊Cr53.0-106.00mmol/L增高肾脏疾病性病变。

总胆红质素T-BIL0~18.8umo1/L总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血

病、新生儿溶血性黄疸。

直接胆红素D-BIL0〜6.84umo1/L参考总胆红素

总蛋白TP60-80g/L血清总蛋白增加①脱水如水价摄入不足下痢呕吐糖尿病酸

中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②

多发性骨筋痛单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫葫

等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、

低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿痛、恶生贫血、糖尿病、

妊娠毒血症等。

血清白蛋白ALB35.0〜55.0G/L与血清总蛋白测定基本相同

Y-谷氮院基转移的GGT(y-GT)<50U/L①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌

②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎

③忸酒，药物等所致

胆固爵CHO5.18mmo1/L①用「高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。

CHO<200②用于脑血管疾病危险因素的判断。

淀粉前AMS血清0-220U/L增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

尿〈1000U/L..减低见于严重肝病（血清尿淀粉祗同时降低）

三■肝炎标志检查

HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBeAbPre-S1AgHBcAb-IgM简要意义

乙肝病毒HBsAg是乙肝病毒标志物，表示患有乙肝；

前S1抗原HBeAg、pre-S1Ag,HBeAb.HBcAb-IgM

乙型肝炎核

友小

乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎心抗体够免

乙型肝炎表面抗原乙肝病毒夏制活跃，传染性强：HBsAb、

表面抗体e抗原e抗体核心抗体疫球蛋向乂

HBeAb

型抗体

农示机体产生免疫力抵抗病毒，趋于恢复。

表示机体产生免疫力抵抗病毒，趋于恢更。

-慢性表面抗原携带：急性乙肝病毒感染潜伏

+----

期后期

+急性乙肝早期，传染性强

+-+•--

+急慢性乙肝，传染性强

+-+•++

-急慢性乙肝，具传桀性

+--•++

-急慢性乙肝，传染性弱

+--—+-

+急慢性乙肝，传染性强，乙型肝炎e抗原变

+--+-异

-乙肝核心抗随性携带，有乙肝既往有感染

---+-史

---+--急性乙肝恢复期或既往布•感染史

-乙肝恢星期，具备免疫力

-+-+-

-接种疫苗，乙肝恢且，具备免疫力

-+-*--

■慢性乙肝表面抗原携带者，易转阴

+----

+-+一++-急性乙肝趋「恢熨；慢性表面抗原携带

+-----乙肝感染后已恢复

检验科生化室检验项目一览表

常规生化检验项目方法参考范围单位取报告时间

血清丙氨酸额基转移的测定0-40U/L

速率法

（ALT）

血清天门冬氨酸氨基转移酣测0-40U/L

速率法

定（AST）

血清碱性磷酸酶测定（ALP）速率法40-150U/L

血清谷氨酰基转移的测定0-50U/L

速率法

（GGT）

上午9：30之

血清前白蛋白测定（PA）免疫比浊法0.170-0.420g/L

前标本，11：

血清总蛋白测定（TP）化学法60.0-80.0g/L

00取结果,9：

血清白蛋白测定（ALB）化学法35.0-55.0g/L

30之后的标

血清总胆红素测定（T.BIL）化学法2.0-22.0uinol/L

本下午3：00

血清白.接胆红素测定（D.BIL）化学法0.0-7.0umol/L

取结果

血清总胆汁酸测定（TBA）的促法0.0-10.0umol/L

肌肝测定（Cr）酹促动力法54-133umol/L

尿素测定（Urea）酶促动力法1.80-7.70nmol/L

血清碳酸氢盐（HC03）测定22.0-33.0Timol/I.

醒法

（TC02）

各种免疫方149-407umol/L

血清尿酸测定（UA）

法

血清胱抑素测定（CYC）比浊法0-1.02mg/L

前萄糖测定(Glu)的法3.50-6.10mmol/L

离子选择电3.50-5.50nmol/L

钾测定(K)

极法

离子选择电135.0-145.0nmol/L

钠测定(Na)

极法

离子选择电96.0-108.0nmol/L

氯测定(Ci)

极法

钙测定＜Ca)比色法2.10-2.60nmol/L

镁测定(Mg)比色法0.70-1.10nmol/L

无机磷测定(IP)比色法0.81-1.62nmol/L

血清总胆固醇测定(TC)化学法3.10-5.20

血清甘油三酯测定(TG)化学法0.56-1.70

血清高密度脂蛋白胆固沛测定1.00-1.55

化学法

(HDL-C)

血清低密度脂蛋白胆固醇测定1.90-3.10

化学法

(LDL-C)

血清载脂蛋白AI测定(ApoAD免疫比浊法1.0-1.6

血清载脂蛋白B测定(ApoB)免疫比浊法0.75-1.00

血清载脂蛋白a测定Lp(a)免疫比浊法0.00-300

超敏C反应蛋白测定(Hs-CRP)免疫比浊法0.00-3.00

血清肌酸激酶测定(CK)速率法24-170

乳酸脱氯酣测定(LDH)速率法114-240

血气分析

血酸碱度(pH)7.35-7.45

二氧化碳分压(PCO2)35-45mmHg

氧分压(PO2)75-100mmHg

破剩余(BE)-3~+3：nmol/L

组织间液碱剩余(BEccf)

缓冲破(BB)46-52nmol/L

碳酸氢盐(HC03)23-31nmol/L

二氧化碳总量(TCOz)24-32nmol/L

标准碳酸氢盐(sl.HCOJ

23-31mmol/L

标准酸碱度(st.pH)

常规生化检验项目方法参考范围单位

氧饱和度(O2sat)95-98%

氧含量(Ozsat)7.6-10.3mmoi/L

氢离子浓度＜cH+)35-45umol/L

尿17-羟皮质类固醇测定男8.3-27.7umol/24h

微柱法

(17-OH)女5.5-22.2尿

男35-87umol/24h

尿17-朋类固醇测定(17-KS)微柱法

尿

女21-49

尿香草苦杏仁酸(VMA)测定<68.6umol/24h

微柱法

(VMA)尿

微量元素测定(血清铜Cu)比色法12.6-24.4umol/L

各种免疫方0.1-0.3U/L

铜蓝蛋白测定

法

血清结合珠蛋白测定光度法0.7-1.5g(

内生肌肝消除率试验(Ccr)85-125ml/min

血浆游离血红蛋白测定比色法0-100mg/L

抗城血红蛋白测定(碱变性试验<2%

比色法

HbF)

糖化血红蛋白测定色谱法<6.5%

血清a-L-岩藻糖普酶测定

1小时

(AFU)

血一氧化碳分析(C0)比色法阴性1小时

血清载脂蛋白E测定(ApoE)

腺甘脱氨酶测定(ADA)仪器法

白蛋白%

52.3-66

al3.3-7

血清蛋白电泳(Rep-SPE)琼脂a26.3-11.7

b

7.8-l4.(K)

g11.1-20.4

HbAl%

96.00-98.50

血红蛋白电泳(Rcp-HB)琼脂

HbA2

1.50-4.(X)

心肌酶谱(HEA)

血清丙氨酸氨基转移薛测定0-40