妇产科学(中级330)相关专业知识卫生专业技术资格考试试题及答案指导(2025年)

2025年卫生专业技术资格考试妇产科学（中级330）相

关专业知识自测试题（答案在后面）

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、关于妊娠期母体循环系统的变化，下列描述正确的是：

A.心排出量自妊娠起持续增加

B.心脏容量在妊娠末期显著增加

C.妊娠晚期心脏向右、向上、向前移位

D.妊娠期血压通常轻度升高

E.孕妇心率每分钟约增加10-15次

2、正常情况下，妊娠几周时可以听到胎心音？

A.8周

B.10周

C.12周

D.16周

E.20周

3、妊娠期糖尿病的诊断标准中，以下哪项是错误的？

A、空腹血糖25.6mnol/L

B、餐后1小时血糖210.0mmol/L

C、餐后2小时血糖28.5mmol/L

D、随机血糖211.1nmol/L

4、关于妊娠高血压综合征的描述，以下哪项是不正确的？

A、妊娠高血压综合征(PIH)是妊娠期特有的疾病

B、妊娠高血压综合征的主要临床表现为高血压、蛋白尿和水肿

C、妊娠高血压综合征的严重并发症包括胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓等

D、妊娠高血压综合征的患者通常在产后短期内血压恢复正常

5、关于妊娠期糖尿病(GDM),下列哪项正确？

A、GDM患者在分娩后，其血糖水平均能恢复正常

B、GDM患者在妊娠期间不需要特别的饮食控制

C、一旦诊断为GDM,应立即开始胰岛素治疗

D、所有GDM患者都应在产后6-12周进行葡菊糖耐量试验来评估其糖尿病状态

6、下列哪种情况不是剖宫产的绝对指征？

A、臀位初产

B、持续性枕后位

C、骨盆出口狭窄

D、前置胎盘

7、一位孕妇，妊娠36周，突发持续性腹痛伴阴道出血，诊断为前置胎盘。以下哪

种情况不是前置胎盘的并发症？

A.胎盘早剥

B.胎膜早破

C.宫腔感染

D.胎盘植入

8、孕妇，妊娠37周，突发阴道出血，量不多，宫缩规律，诊断为早产先兆。以下

哪种处理措施是错误的？

A.静脉注射硫酸镁

B.服用孕酮类药物

C.静脉注射缩宫素

D.密切监测胎儿情况

9、关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项描述是不正确的？

A.继发性痛经

B.月经异常

C.不孕

D.性交痛

E.白带增多

11、【题目】在妇科检查中，以下哪项不是正常阴道黏膜的表现？

A.黏膜光滑、粉红色

B.黏膜有皱裳、呈淡红色

C.黏膜有纵行皱裳、呈喑红色

D.黏膜粗糙、有白色斑点

13、下列哪项不是子宫肌瘤的常见症状？

A.月经过多

B.下腹部包块

C.尿频尿急

D.不孕

E.痛经

15、题干：以下哪种情况不属于妊娠高血压综合征的常见表现？

A.蛋白尿

B.腹水

C.头痛

D.视力模糊

17、题干：孕妇在妊娠晚期出现以下哪种情况时，应考虑为胎儿窘迫？

A、胎心率每分钟120次

B、宫缩后胎心率下降至每分钟80次

C、羊水清亮无色

D、胎动每小时3-5次

19、题干：下列关于妊娠期糖尿病的描述，错误的是：

A.妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发现的糖尿病

B.妊娠期糖尿病主要与遗传因素有关

C.妊娠期糖尿病对母婴均有不良影响

D.妊娠期糖尿病需要严格控制血糖

21、妊娠合并心脏病孕妇，下列哪项不是心脏病的常见类型？

A.二尖瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.先天性心脏病

D.高血压

23、以下哪种妇科疾病的临床表现不包括:

A.宫颈糜烂

B.子宫肌瘤

C.宫外孕

D.盆腔炎

25、题干：妊娠晚期，孕妇自觉腹部有下外感，可能的原因是：

A.胎盘早期剥离

B.脐带脱垂

C.胎先露入盆

D.胎膜早破

27、题干：关于妊娠期糖尿病的筛查，以下哪项是错误的？

A.妊娠24-28周进行75g葡萄糖耐量试验（0G7T）

B.妊娠期糖尿病筛查应遵循个体化原则

C.血糖筛查结果异常者，应进行24小时尿糖定量检查

D.OGTT筛查后，血糖异常者应进行胰岛素治疗

29、下列关于妊娠期高血压疾病的描述，错误的是：

A、妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病

B、妊娠期高血压疾病主要发生在妊娠20周以后

C、妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫

D、妊娠期高血压疾病患者产后血压可以恢复正常

二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、孕妇，28岁，妊娠28周，出现无痛性阴道出血，无腹痛，无头晕、恶心等症

状。首先考虑的诊断是：

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆流产

D-.异位妊娠

2、患者，女，35岁，因停经8周，阴道出血5天就诊。妇科检查：子宫如孕50

天大小，软，宫口闭，尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是：

A、先兆流产

B、难免流产

C、完全流产

D、稽留流产

3、妊娠合并心脏病孕妇，出现心力衰竭时，首选的治疗药物是：

A.地高辛

B.青霉素

C.氯化钾

D.利尿剂

4、关于妊娠期高血压疾病，以下哪项描述是错误的？

A.子痫前期通常发生在妊娠20周后

B.子痫前期患者会出现水肿、蛋白尿等症状

C.子痫是子痫前期的严重并发症

D.子痫前期患者必须接受药物治疗

5、患者，女，35岁，怀孕36周，出现持续性腹痛伴阴道出血。查体：子宫收缩

规律，宫口已开3cm,胎盘位置正常。最可能的诊断是：

A、早产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D,胎盘滞留

6、患者，女，30岁，婚后5年未孕，近2个月出现周期性腹痛和阴道出血。妇科

检查：宫颈光滑，子宫正常大小，附件无异常。可能的诊断是：

A、子宫内膜异位症

B、子宫肌瘤

C、卵巢囊肿

D、宫颈炎

7、题干：某孕妇，28岁，妊娠38周，产前检查发现胎儿体重估计为3500g,胎儿

心率正常，羊水量适中。以下哪种情况不属于该孕妇的孕期正常表现？

A.胎头己入盆

B.宫缩规律，每5分钟一次，持续30秒

C.子宫底高度在耻骨联合上2指

D.骨盆测量正常

8、题干：初产妇，25岁，妊娠40周，出现规律宫缩4小时后入院。以下哪项检

查结果提示可能存在胎儿窘迫？

A.胎心率120次/分

B.胎心率160次/分

C.胎心率100次/分

D.胎心率140次/分

9、孕妇，32岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，阴道少量出血，宫口开大1cm。此

时最可能的诊断是：

A.先兆早产

B.胎膜早破

C.卵巢黄体破裂

D.前置胎盘

11、题干：某孕妇，35岁，孕1产0,妊娠38周，近1周自觉胎动减少，腹部检

查发现胎心音弱，宫缩规律。该孕妇最可能出现的并发症是：

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.胎位不正

D.胎盘功能不全

13、某孕妇，28岁，孕1产0,妊娠36周，囚胎膜早破入院。检查：体温37.5℃,

心率100次/分，血压120/80mmHg,宫口开大2cm,羊水呈淡红色。该孕妇最可能的诊

断是：

A.轻度胎盘早剥

B.轻度前置胎盘

C.先兆早产

D.胎膜早破

15、患者，女,32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血两天，下腹痛4小时入院。

查体：面色苍白，血压90/60mlnHg,心率110次/分，腹部检查：下腹部压痛，无反跳

痛。妇科检查：宫颈举痛阳性，子宫稍大，软，右侧附件区可触及包块，压痛明显。尿

妊娠试验阳性。最可能的诊断是什么？

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.难免流产

D.不全流产

17、女性，28岁，孕1产0,妊娠28周时出现阴道少量出血，伴有轻微腹痛。妇

科检查：子宫大小与孕周相符，宫颈口未开，胎膜未破，宫缩不规律。最可能的诊断是:

A.先兆流产

B.胎膜早破

C.宫颈糜烂

D.胎位不正

19、患者，女，35岁，已婚。因月经量增多伴痛经加重就诊。妇科检查发现子宫

增大如孕2个月大小，质硬，表面凹凸不平，双侧附件（一），初步诊断为子宫肌瘤。下

列哪种治疗方法最适合该患者的病情？

A.观察等待B.药物治疗C.子宫切除术D.子宫肌瘤剔除术

21、妊娠期高血压疾病的典型临床表现是：

A.妊娠晚期出现水肿

B.妊娠晚期出现蛋白尿

C.妊娠晚期血压升高、蛋白尿、水肿

D.产后血压恢复正常、蛋白尿持续存在

23、患者女性，35岁，已婚，近3个月来出现白带增多，呈黄色粘稠状，有时夹

杂血丝，伴外阴瘙痒及灼热感。妇科检查可见宫颈充血、水肿，表面有脓性分泌物，宫

颈触痛明显。最可能的诊断是什么？

A.滴虫性阴道炎

B.细菌性阴道病

C.宫颈炎

D.念珠菌性阴道炎

25、题干：以下哪项不是妊娠期糖尿病的诊断标准？

A、空腹血糖25.6mmol/L

B、餐后1小时血糖210.0mmol/L

C、餐后2小时血糖28.5mmol/L

D、随机血糖211.Imnol/L

27、【题干】某女，28岁，孕1产0,停经40天，出现恶心、呕吐，食欲不振，嗜

睡，诊断为妊娠剧吐。以下哪项治疗方法最适宜？

A.静脉注射葡萄糖盐水，补充维生素B6

B.休息，禁止进食，使用止吐药物

C.口服维生素B1和维生素B6,加强营养

D.静脉注射抗生素，预防感染

29、患者女性，32岁，已婚，月经规律，末次月经为45天前，近1周来晨起恶心、

厌油、尿频，诊断为早孕。患者咨询关于孕期保健的问题，以下哪项建议最合适？

A.孕早期应尽量减少活动，卧床休息直到妊娠3个月后

B.确诊早孕后即应开始服用叶酸，直至妊娠结束

C.应立即停止工作，并且避免一切社交活动

D.均衡饮食，定期产前检查，保持适当运动

E.为了胎儿健康，应立即开始补充大量维生素E

三、A3型单选题（本类型有5大题，共15分）

第一题

临床案例材料：

患者，女性，32岁，已婚，主诉：停经40天，明道少量出血1周，伴有轻微下腹

痛。患者既往体健，无药物过敏史。妇科检查：子宫颈光滑，子宫体稍饱满，无明显压

痛，附件区无异常。

A、1、根据患者的临床表现，以下哪种情况最需要首先排除？

A）妊娠合并子宫肌瘤

B）先兆流产

C）异位妊娠

D）子宫内膜癌

第二题

临床案例材料•：

患者，女性，35岁，已婚。主诉停经45天后出现阴道不规则出血，伴有轻微下腹

痛。既往月经周期规律，木次月经为2023年1月1日。妇科检查发现宫颈举痛阳性，

子宫略大且软，右侧附件区有轻度压痛。尿妊娠试验阳性。

单选题部分：

1、根据上述病史及体征，最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.子宫肌瘤

D.卵巢囊肿扭转

E.急性盆腔炎

2、为进一步确诊，首选的辅助检查方法是：

A.宫颈涂片

B.阴道镜检查

C.血HCG测定+超声波检查

D.腹部X线摄片

E.MRI扫描

3、如果该患者的血B-HCG水平低于预期值，并且超声显示宫内外均未见明显妊娠

囊，则下一步处理措施应考虑：

A.立即行剖腹探查术

B.严密观察并重复检测血B-HCG

C.口服避孕药调节激素

D.输血支持治疗

E.开始化疗

第三题

患者，女，35岁，因停经50天，腹痛，阴道流血5天入院。患者平素月经规律，

无痛经史。入院时查体：体温37.5℃,血压110/75nmHg,心率88次/分，呼吸18次/

分。妇科检查：阴道少量出血，宫颈光滑，宫体稍大，质软，活动可，附件(-)o尿妊

娠试验(+)。B超提示宫内早孕，胎盘位于子宫后壁。

1、该患者最可能的诊断是：

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D.稽留流产

2、为明确诊断，应进行的检查是：

A、宫腔镜检查

B、宫腔B超

C、血常规

D、凝血功能

3、该患者治疗原则应为：

A、保胎治疗

B、清宫术

C、药物治疗

D、期待治疗

第四题

临床案例：

患者，女，35岁，已婚，主诉停经40天，恶心、呕吐，食欲减退，伴有乏力。月

经周期规律，末次月经为2022年3月5日。查体：体温36.5C,血压120/80nmHg,心

率85次/分，宫体如孕50天大小，质软，无压痛，双侧附件区无压痛。

1、根据患者症状和体征，最可能的诊断是：

A、先兆流产

B、难免流产

C、稽留流产

D、妊娠剧吐

E、妊娠合并贫血

2..为明确诊断，以下哪项检查是首选？

A、尿妊娠试验

B、血HCG检测

C、B超检查

D、阴道分泌物检查

E、宫腔镜检查

3、若患者确诊为妊娠剧吐，以下哪种治疗方法不适宜？

A、补充维生素B6

B、纠正电解质紊乱

C、补充维生素K

D、给予止吐药物

E、加强营养，适当休息

第五题

临床案例：

患者，女性，30岁，已婚，主诉：停经2个月，阴道不规则出血10天。患者月经

规律，周期为28天，末次月经为2022年8月1日。近2个月来，患者无明显诱因出现

阴道不规则出血，量时多时少，色暗红，伴轻度腹痛。患者平素身体健康，无特殊疾病

史，否认家族遗传病史。妇科检查：子宫颈光滑，无赘生物；子宫体大小正常，活动可;

双侧附件区未触及异常。

1、根据患者的临床表现，最可能的诊断为：

A、功能失调性子宫出血

B、子宫内膜息肉

C、子宫内膜癌

D、输卵管炎

2、为进一步明确诊断，首选的检查方法是：

A、乳腺超声

B、宫颈刮片细胞学检查

C、宫腔镜检查

D、子宫内膜活检

3、若确诊为功能失调性子宫出血，患者治疗方案中，以下哪项不是首选：

A、药物治疗

B、手术治疗

C、激素替代疗法

D、中药治疗

四、A4型单选题（本类型有5大题，共15分）

第一题

患者，女性，32岁，主诉为停经50天，阴道出血3天，伴有腹痛。既往有子宫肌

瘤病史。查体：体温37.5C,血压120/80mmHg,心率90次/分，宫底平脐，宫颈举痛

明显，子宫质地较硬，附件区未触及明显包块。实验室检查：血红蛋白95g/L,尿妊娠

试验阳性，血清6-hCG3000IU/L。

1、根据患者临床表现和体征，最可能的诊断是:

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是正确的?

A、观察等待

B、立即清宫

C、药物治疗

D、药物治疗+手术治疗

3、以下哪项检查结果支持难免流产的诊断？

A、血常规检查

B、尿妊娠试验

C、B超检查

D、血清B-hCG测定

第二题

1、该产妇可能出现的并发症是：

A、胎儿窘迫

B、胎盘早剥

C、羊水栓塞

D、产后出血

2、为明确诊断，应首先进行的检查是：

A、B超

B、胎心监护

C、血液凝血功能检查

D、心电图

3、针对该产妇的处理措施，错误的是：

A、立即给予吸氧

B、立即进行剖宫产

C、静脉注射缩宫素

D、进行胎心监护

第三题

患者，女，32岁，因“停经10周，阴道出血3天”入院。患者平素月经规律，停

经后曾出现恶心、呕吐等早孕反应。体格检查：体温37.2℃,脉搏88次/分，呼吸16

次/分，血压110/7(hmnHg。妇科检查：宫颈着色，宫口未开，子宫如妊娠8周大小，质

软，右侧附件区可触及一约4cmX3cm大小肿块，活动度可，无压痛。

1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：

A、先兆流产

B、难免流产

C、葡萄胎

D、宫外孕

E、子宫肌瘤

2、为进一步确诊，应进行的检查是：

A、血常规

B、尿妊娠试验

C、B超

D、宫腔镜检查

E、宫腔刮术

3、患者诊断为葡萄胎，以下治疗措施中，错误的是：

A、清宫术

B、定期监测血HCG水平

C、补充叶酸

D、预防性化疗

E、随访至HCG降至正常后3个月

第四题

患者，女性，28岁，己婚。因停经40天，阴道少量出血3天，伴轻微下腹坠痛就

诊。患者平素月经规律，无痛经史。体格检查：体温36.5℃,血压120/80m【nHg,心肺

听诊正常。妇科检查：宫颈光滑，宫体略增大，无压痛，附件(-)。尿妊娠试验阳性。

超声检查：宫内可见妊娠囊，大小约2cm。

1、根据患者病史和检查结果，最可能的诊断是：

A、先兆流产

B、难免流产

C、完全流产

D、稽留流产

2、为进一步明确诊断，以下哪项检查是必需的？

A、宫颈涂片

B、尿妊娠试验

C、血HCG测定

D、超声检查

3、对于该患者的治疗方案，以下哪项是正确的？

A、卧床休息，观察出血情况

B、注射黄体酮，促进胚胎发育

C、给予抗生素预防感染

D、清宫术

第五题

临床案例材料•：

患者，女，35岁，已婚，孕2产0,因“停经50天，恶心、呕吐1周”就诊。患

者平素月经规律，周期为28-30天，末次月经为2023年2月10日。孕早期无明显不适,

近1周出现恶心、呕吐，伴食欲不振，无头晕、头痛、视力模糊等症状。患者无药物过

敏史，家族中无遗传病史。体格检查：体温37.2℃,血压110/70mmHg,心肺听诊无异

常，腹软，无压痛、反跳痛。

1、根据上述病例，患者可能的诊断是：

A、妊娠剧吐

B、先兆流产

C、葡萄胎

D、异位妊娠

2、为明确诊断，应进行的辅助检查是:

A、血常规

B、尿常规

C、B超

D、血清学检查

3、若患者确诊为葡萄胎，治疗方案应选择：

A、药物治疗

B、手术治疗

C、随访观察

D、中医治疗

五、B型单项选择题（用普通单选题替代，10题，共10分）

1、孕妇，27岁，妊娠33周，因阴道出血3小时入院。检查：血压120/80mmHg,

心率100次/分，宫缩规律，宫口开大3cm。初步诊断为：

A、先兆流产

B、早产

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

2、患者，女性，3。岁，婚后2年未避孕，木孕。月经规律，经量中等，同期27

天。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动良好，双侧附件区无压痛。为进一步明确诊

断，首选的辅助检查是：

A、基础体温测定

B、宫颈粘液检查

C、性激素六项检查

D、宫腔镜检查

3、题干：以下哪项不是产前检查时发现胎儿发育异常的指标?

A.胎头双顶径小于正常值

B.胎心率异常

C.胎动过少

D.胎盘提前剥离

4、题干：下列哪种情况不需要进行剖宫产术？

A.胎位不正

B.胎盘前置

C.胎盘早剥

D.胎儿宫内生长受限

5、题干：以下哪种情况不属于妊娠高血压综合征的早期表现?

A、水肿

B、体重增加

C、血压轻度升高

D、尿蛋白阳性

6、题干：以下哪项不是剖宫产术的适应症？

A、胎儿窘迫

B、子宫破裂

C、前置胎盘

D、胎儿头盆不称

7、在妊娠期，下列哪种情况不属于孕期并发症？

A、妊娠期高血压疾病

B、妊娠期糖尿病

C、妊娠期甲状腺功能亢进

D、妊娠期抑郁症

8、下列哪种情况最可能是胎儿窘迫的早期征兆？

A、胎儿胎心率低于100次/分钟

B、羊水呈淡绿色

C、孕妇自觉胎动频繁

D、胎儿胎心率在正常范围内

9、患者，女，28岁，孕3产1,妊娠29周，突然出现持续性腹痛，伴阴道少量出

血，首先考虑的诊断是：

A.先兆流产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.胎膜早破

2025年卫生专业技术资格考试妇产科学（中级330）相

关专业知识自测试题及答案指导

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、关于妊娠期母体循环系统的变化，下列描述正确的是：

A.心排出量自妊娠起持续增加

B.心脏容量在妊娠末期显著增加

C.妊娠晚期心脏向右、向上、向前移位

D.妊娠期血压通常轻度升高

E.孕妇心率每分钟约增加10T5次

【答案】E

【解析】孕妇心率随孕期增加，每分钟约增加10-15次，这是由于妊娠期间体内儿

茶酚胺水平上升所致。选项A错误，因为心排出量在妊娠早期开始增加，在妊娠32周

左右达到高峰；选项B错误，心脏容量仅轻微增加而非显著；选项C错误，心脏位置变

化是在妊娠晚期向左、向上、向前移位；选项D错误，妊娠期由于血容量增加，血液稀

释，血压一般维持稳定或有轻微下降趋势。

2、正常情况下，妊娠几周时可以听到胎心音？

A.8周

B.10周

C.12周

D.16周

E.20周

【答案】C

【解析】通常，在妊娠12周左右通过多普勒超声可以检测到胎心音。然而，具体

时间可能因胎儿位置、母体体型以及检查设备的敏感性等因素而有所不同。选项A、B

较早，可能听不到；选项D、E则相对晚些，一般在此阶段己可通过常规方法检测到。

3、妊娠期糖尿病的诊断标准中，以下哪项是错误的？

A、空腹血糖25.6mnol/L

B、餐后1小时血糖210.0mmol/L

C、餐后2小时血糖28.5mmol/L

D、随机血糖211.1nmol/L

答案：A

解析：妊娠期糖尿病的诊断标准中，空腹血糖应该25.1mmol/L,而非5.6mmol/L。

其他选项B、C、D分别对应餐后1小时、餐后2小时和随机血糖的诊断标准。

4、关于妊娠高血压综合征的描述，以下哪项是不正确的？

A、妊娠高血压综合征（PIH）是妊娠期特有的疾病

B、妊娠高血压综合征的主要临床表现为高血压、蛋白尿和水肿

C、妊娠高血压综合征的严重并发症包括胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓等

D、妊娠高血压综合征的患者通常在产后短期内血压恢复正常

答案：D

解析：妊娠高血压综合征（PIH）的患者在产后血压往往不会立即恢复正常，.而是

需要一段时间血压才会逐渐恢复正常。其他选项A、B、C描述正确，妊娠高血压综合征

是妊娠期特有的疾病，主要临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，严重并发症包括胎盘早

剥、胎儿宫内发育迟缓等。

5、关于妊娠期糖尿病(GDM),下列哪项正确？

A、GDM患者在分娩后，其血糖水平均能恢复正常

B、GDM患者在妊娠期间不需要特别的饮食控制

C、一旦诊断为GDM,应立即开始胰岛素治疗

D、所有GDM患者都应在产后6-12周进行葡萄糖耐量试验来评估其糖尿病状态

答案：D

解析：妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发现或诊断的任何程度的糖耐量异常。

并不是所有GDM患者在分娩后血糖都能恢复正常，A选项错误；GDM患者需要合理的饮

食控制以维持血糖水平稳定，B选项错误；是否需要胰岛素治疗取决于血糖控制情况，

并不是所有GDM患者都需要立即使用胰岛素，C选项错误；而根据指南建议，所有GDM

患者都应在产后6-12周进行OGTT来评估其糖尿病状态，D选项正确。

6、下列哪种情况不是剖宫产的绝对指征？

A、臀位初产

B、持续性枕后位

C、骨盆出口狭窄

D、前置胎盘

答案：B

解析：持续性枕后位本身并不是剖宫产的绝对指征，医生通常会根据具体情况决定

是否需要进行剖宫产。臀位初产、骨盆出口狭窄以及前置胎盘等情况下，为了保障母婴

安全，可能需要采取剖宫产术结束分娩。因此本题的答案为B选项。不过需要注意的是,

在实际临床实践中，医生会综合考虑多种因素做出最佳决策。

7、一位孕妇，妊娠36周，突发持续性腹痛伴阴道出血，诊断为前置胎盘。以下哪

种情况不是前置胎盘的并发症？

A.胎盘早剥

B.胎膜早破

C.宫腔感染

D.胎盘植入

答案：D

解析：前置胎盘的并发症包括胎盘早剥、胎膜早破、宫腔感染等，而胎盘植入不是

前置胎盘的并发症。胎盘植入是指胎盘绒毛侵入子宫肌层，与前置胎盘不同，它不是妊

娠晚期出血的主要原因。

8、孕妇，妊娠37周，突发阴道出血，量不多，宫缩规律，诊断为早产先兆。以下

哪种处理措施是错误的？

A.静脉注射硫酸镁

B.服用孕酮类药物

C.静脉注射缩宫素

D.密切监测胎儿情况

答案：C

解析：早产先兆的处理原则是尽量延长孕周，减少早产风险。静脉注射硫酸镁可以

抑制子宫收缩，孕酮类药物可以促进胎儿肺成熟。密切监测胎儿情况也是必要的。而静

脉注射缩宫素会加剧宫缩，增加早产风险，因此是错误的处理措施。

9、关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项描述是不正确的？

A.继发性痛经

B.月经异常

C.不孕

D.性交痛

E.白带增多

答案：E.白带增多

解析：子宫内膜异位症的主要症状包括继发性痛经（疼痛随月经周期而变化）、月

经异常（如月经过多或周期不规律）、不孕以及性交时的不适。然而，白带增多并不是

子宫内膜异位症的典型特征；它更可能与阴道炎或其他感染性疾病相关。

10、对于疑似宫外孕的患者，最直接且有效的诊断方法是：

A.血HCG测定

B.腹腔镜检查

C.B超检查

D.诊断性刮宫

E.后穹腹穿刺

答案：B.腹腔镜检查

解析：虽然血HCG测定可以提示妊娠状态但无法确定妊娠位置，B超检查能够帮助

发现附件区肿块或宫腔内外出血情况，但对于确诊宫外孕而言，腹腔镜检查提供了直观

的视野，可以直接观察到输卵管等部位是否存在异位妊娠，并允许在必要时立即进行治

疗干预。因此，在条件允许的情况下，腹腔镜被认为是诊断宫外孕最直接有效的方法之

一。后穹窿穿刺主要用于检测盆腔内是否有积血，对诊断宫外孕也有一定价值，但不如

腹腔镜来得直接和全面。

11、【题目】在妇科检查中，以下哪项不是正常阴道黏膜的表现?

A.黏膜光滑、粉红色

B.黏膜有皱裳、呈淡红色

C.黏膜有纵行皱裳、呈暗红色

D.黏膜粗糙、有白色斑点

【答案】D

【解析】正常阴道黏膜应该是光滑、粉红色，且有皱裳。如果黏膜粗糙、有白色斑

点，可能提示存在炎症或其他病理变化。选项D描述的黏膜状态不符合正常阴道黏膜的

表现。

12、【题目】患者，女性，35岁，已婚，出现不规则阴道出血1个月，伴下腹隐痛。

以下哪项检查对该患者最具有诊断价值？

A.宫颈刮片细胞学检查

B.妇科B超检查

C.宫腔镜检查

D.宫颈活组织检查

【答案】B

【解析】患者出现不规则阴道出血和下腹隐痛，可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症、

宫颈癌等疾病引起的。在这些检查方法中，妇科B超检查可以清晰地显示子宫和附件的

形态、大小，对于诊断子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病有较高的诊断价值。因此，选

项B对该患者最具有诊断价值。其他选项虽然也有一定的诊断价值，但相较于B超检查,

其诊断价值相对较低。

13、下列哪项不是子宫肌瘤的常见症状？

A.月经过多

B.下腹部包块

C.尿频尿急

D.不孕

E.痛经

答案：E.痛经

解析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生形成。

根据肌瘤生长的位置及其大小，患者可能出现的症状包括但不限于月经过多（A选项）、

下腹部触及包块（B选项）、因压迫膀胱导致的尿频尿急（C选项），以及在某些情况下

影响怀孕（D选项）。痛经（E选项）虽然也可能是妇科疾病的症状之一，但它更常与子

宫内膜异位症或子宫腺肌病等其他情况相关联，并非子宫肌瘤的典型表现。

14、关于妊娠期糖尿病管理，以下说法正确的是：

A.所有妊娠妇女都应接受OGTT筛查

B.一旦确诊为GDM,必须立即开始胰岛素治疗

C.饮食控制无效时才考虑使用药物治疗

D.妊娠期间血糖控制目标比非孕期更加宽松

E.GDM患者产后无需再监测血糖水平

答案：C.饮食控制无效时才考虑使用药物治疗

解析：妊娠期糖尿病（GDM）是指在怀孕期间首次诊断出的任何程度的葡萄糖耐量

异常。对于GDM的管理，确实建议通过饮食调整作为一线治疗方法；只有当饮食干预不

足以达到良好的血糖控制时，才会考虑添加药物如胰岛素或其他口服降糖药（C选项）。

并非所有孕妇都需要进行口服葡萄糖耐量测试（OGTT）,通常只对高风险人群推荐（排

除A选项）。此外，GDM的确诊并不意味着立即需要胰岛素治疗，这取决于个体情况及

血糖控制效果（排除B选项）。相较于非孕期，妊娠期间设定的血糖控制标准往往更为

严格以减少母婴并发症的风险（排除D选项）。最后，鉴于部分GDM女性可能在产后发

展成2型糖尿病，因此建议她们继续定期检查血糖状况（排除E选项）。

15、题干：以下哪种情况不属于妊娠高血压综合征的常见表现？

A.蛋白尿

B.腹水

C.头痛

D.视力模糊

答案：B

解析：妊娠高血压综合征（Pregnancy-InducedHypertension,PIH）的主要临床

表现包括高血压、蛋白尿和水肿。头痛和视力模糊也是其常见症状，而腹水不是妊娠高

血压综合征的典型表现。因此，B选项正确。

16、题干：关于前置胎盘，以下哪项说法是错误的？

A.前置胎盘是胎盘附着在子宫下段的前壁

B.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一

C.前置胎盘的典型症状为无痛性阴道出血

D.前置胎盘的处理原则是预防出血，维持妊娠

答案：A

解析：前置胎盘是指妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，而不是附着在

子宫下段的前壁。A选项的描述是错误的，其他选项均为前置胎盘的正确描述。因此，

A选项是正确答案。

17、题干：孕妇在奸娠晚期出现以下哪种情况时，应考虑为胎儿窘迫？

A、胎心率每分钟120次

B、宫缩后胎心率下降至每分钟80次

C、羊水清亮无色

D、胎动每小时3-5次

答案：B

解析：孕妇在妊娠晚期，胎心率每分钟80次以下或持续超过160次，均提示胎儿

可能存在窘迫。选项B符合这一标准。

18、题干：以下哪项不是产褥期妇女常见并发症？

A、产后出血

B、尿潴留

C、乳腺炎

D、子宫脱垂

答案：D

解析：子宫脱垂是产褥期妇女的常见并发症，而产后出血、尿潴留和乳腺炎也都是

常见的产褥期并发症。选项D描述的子宫脱垂并不是一个常见的产褥期并发症，因此是

正确答案。

19、题干：下列关于妊娠期糖尿病的描述，错误的是：

A.妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发现的糖尿病

B.妊娠期糖尿病主要与遗传因素有关

C.妊娠期糖尿病对母婴均有不良影响

D.妊娠期糖尿病需要严格控制血糖

答案：B

解析：妊娠期糖尿病主要与孕期生理变化有关，如胎盘分泌的激素、胎盘功能不全

等，遗传因素并非主要因素。

20、题干：下列关于产后出血的描述，错误的是：

A.产后出血是指产后24小时内出血量超过500nli

B.产后出血是分娩期严重的并发症之一

C.产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘滞留等

D.产后出血的处理原则包括止血、补液、抗感染

答案：A

解析：产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500ml,而不是产后2小时内。

产后出血是分娩期严重的并发症之一，常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘滞留等。处理

原则包括止血、补液、抗感染等。

21、妊娠合并心脏病孕妇，下列哪项不是心脏病的常见类型？

A.二尖瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.先天性心脏病

D.高血压

答案：D

解析：妊娠合并心脏病孕妇中，常见的心脏病类型包括二尖瓣狭窄、室间隔缺损和

先天性心脏病。高血压虽然是一种常见疾病，但不属于心脏病的范畴。因此，选项D

不是心脏病的常见类型。

22、关于妊娠合并糖尿病孕妇的管理，以下哪项措施不正确？

A.加强孕期检查，密切监测血糖水平

B.鼓励孕妇进行适度运动

C.必要时给予胰岛素治疗

D.避免使用任何降糖药物

答案：D

解析：妊娠合并糖尿病孕妇的管理中，应加强孕期检查，密切监测血糖水平，鼓励

孕妇进行适度运动，并在必要时给予胰岛素治疗。选项D中提到“避免使用任何降糖药

物”是不正确的，因为糖尿病孕妇需要通过合适的药物治疗来控制血糖。因此，选项D

是错误的。

23、以下哪种妇科疾病的临床表现不包括：

A.宫颈糜烂

B.子宫肌瘤

C.宫外孕

D.盆腔炎

答案：C

解析：宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，典型的临床表现包括停经、

腹痛、阴道出血等。而宫颈糜烂、子宫肌瘤和盆腔炎都是妇科常见疾病，分别以宫颈炎

症、子宫平滑肌瘤和盆腔炎症为特征，与宫外孕的临床表现不同。

24、关于妊娠期妇女的饮食指导，以下哪项是错误的？

A.增加蛋白质的摄入

B.控制盐分的摄入

C.增加钙的摄入

D.限制咖啡因的摄入

答案：B

解析：妊娠期妇女的饮食指导应包括增加蛋白质、钙、铁等营养物质的摄入，以满

足母体和胎儿的需要。同时，应限制咖啡因的摄入，因为过量咖啡因可能导致胎儿发育

不良。然而，盐分摄入并非限制项目，适量的盐分摄入有助于维持电解质平衡。

25、题干：妊娠晚期，孕妇自觉腹部有下外感，可能的原因是：

A.胎盘早期剥离

氏脐带脱垂

C.胎先露入盆

D.胎膜早破

答案：C

解析：妊娠晚期，孕妇自觉腹部有下坠感，通常是由于胎先露部进入骨盆入口，使

宫底位置下降引起的。此时孕妇会感到上腹部较轻，下腹部有重坠感，并伴有尿频。

26、题干：关于妊娠期高血压疾病的治疗，以下哪项是错误的？

A.控制血压在正常范围内

B.限制钠盐摄入

C.必要时使用镇静剂

D.严密观察病情，防止病情恶化

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的治疗原则包括控制血压、限制钠盐摄入、使用镇静剂和

严密观察病情等。但并非所有患者都需要将血压控制在正常范围内，应根据患者的具体

情况来调整治疗方案。例如，血压轻度升高且无症状的患者，可仅进行生活方式的调整

和监测。

27、题干：关于妊娠期糖尿病的筛查，以下哪项是错误的？

A.妊娠24-28周进行75g葡萄糖耐量试验（OGH）

B.妊娠期糖尿病筛查应遵循个体化原则

C.血糖筛查结果异常者，应进行24小时尿糖定量检查

D.OGTT筛查后，血糖异常者应进行胰岛素治疗

答案：D

解析：妊娠期糖尿病筛查后，血糖异常者应进行饮食和运动干预，而非立即进行胰

岛素治疗。胰岛素治疗应在饮食和运动干预无效或存在严重并发症时考虑使用。其他选

项A、B、C均符合妊娠期糖尿病筛查的标准和原则。

28、题干：以下哪项不是前置胎盘的典型临床表现？

A.胎盘附着于子宫下段

B.胎盘附着于子宫后壁

C.出血

D.胎位异常

答案：B

解析：前置胎盘的典型临床表现包括胎盘附着于子宫下段、出血、胎位异常等。选

项B中的胎盘附着于子宫后壁并非前置胎盘的典型临床表现，因此答案为B。其他选项

A、C、D均为前置胎盘的典型临床表现。

29、下列关于妊娠期高血压疾病的描述，错误的是：

A、妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病

B、妊娠期高血压疾病主要发生在妊娠20周以后

C、妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫

D、妊娠期高血压疾病患者产后血压可以恢复正常

答案：D

解析：奸娠期高血压疾病患者产后血压可能仍会维持在高血压水平，需要继续监测

和治疗，而不是一定恢复正常。其他选项描述正确，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的

疾病，主要发生在妊娠20周以后，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。

30、关于胎儿窘迫的临床表现，以下哪项不正确：

A、胎心率加快

B、胎动频繁

C、羊水胎粪污染

D、胎儿头皮血氧饱和度降低

答案：A

解析：胎儿窘迫时，胎心率通常会减慢，而不是加快。胎心率加快可能是胎儿代偿

性反应的一部分，但在急性胎儿窘迫时，胎心率通常减慢。胎动频繁、羊水胎粪污染和

胎儿头皮血氧饱和度降低都是胎儿窘迫的常见临床表现。

二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、孕妇，28岁，妊娠28周，出现无痛性阴道出血，无腹痛，无头晕、恶心等症

状。首先考虑的诊断是：

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆流产

D、异位妊娠

答案：A

解析：孕妇妊娠28周出现无痛性阴道出血，首先考虑的诊断是前置胎盘。前置胎

盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，典型表现为奸娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性

反复阴道出血。

2、患者，女，35岁，因停经8周，阴道出血5天就诊。妇科检查：子宫如孕50

天大小，软，宫口闭，尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是：

A、先兆流产

B、难免流产

C、完全流产

D、稽留流产

答案：A

解析：患者停经8周，阴道出血5天，子宫如孕50天大小，软，宫口闭，尿妊娠

试验阳性，最可能的诊断是先兆流产。先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道出血，

伴有或不伴有下腹疼痛，子宫颈口未开，妊娠产物未排出。

3、妊娠合并心脏病孕妇，出现心力衰竭时，首选的治疗药物是：

A.地高辛

B.青霉素

C.氯化钾

D.利尿剂

答案：A

解析：妊娠合并心脏病孕妇出现心力衰竭时，首选的治疗药物是地高辛，因为它具

有降低心脏前后负荷的作用，对■妊娠期妇女较为安全。

4、关于妊娠期高血压疾病，以下哪项描述是错误的？

A.子痫前期通常发生在妊娠20周后

B.子痫前期患者会出现水肿、蛋白尿等症状

C.子痫是子痫前期的严重并发症

D.子痫前期患者必须接受药物治疗

答案：D

解析：子痫前期患者不一定必须接受药物治疗，部分患者通过休息、饮食调整、监

测血压等非药物治疗措施可以控制病情。药物治疗通常是在病情较重或进展迅速时考虑

的。

5、患者，女,35岁，怀孕36周，出现持续性腹痛伴阴道出血。查体：子宫收缩

规律，宫口已开3cm,胎盘位置正常。最可能的诊断是：

A、早产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、胎盘滞留

答案：C

解析：患者出现持续性腹痛伴阴道出血，且宫口已开，符合分娩的临床表现。胎盘

位置正常，排除前置胎盘c胎盘滞留通常出现在分娩后，而此患者还在产程中。根据症

状和体征，最可能的诊断是胎盘早剥。早产通常表现为不规则宫缩和少量阴道出血，不

符合题干描述。

6、患者，女，30岁，婚后5年未孕，近2个月出现周期性腹痛和阴道出血。妇科

检查：宫颈光滑，子宫正常大小，附件无异常。可能的诊断是:

A、子宫内膜异位症

B、子宫肌瘤

C、卵巢囊肿

D、宫颈炎

答案：A

解析：患者婚后多年未孕，且出现周期性腹痛和阴道出血，这是子宫内膜异位症的

典型症状。子宫内膜异位症会导致盆腔疼痛和月经不规律，有时会伴随出血。子宫肌瘤

通常表现为月经过多、经期延长等，卵巢囊肿和宫颈炎则不太可能导致周期性腹痛和阴

道出血。因此，最可能的诊断是子宫内膜异位症。

7、题干：某孕妇，28岁，妊娠38周，产前检查发现胎儿体重估计为3500g,胎儿

心率正常，羊水量适中。以下哪种情况不属于该孕妇的孕期正常表现？

A.胎头已入盆

B.宫缩规律，每5分钟一次，持续30秒

C.子宫底高度在耻骨联合上2指

D.骨盆测量正常

答案：C

解析：孕妇在妊娠晚期，子宫底高度通常会达到耻骨联合上2-3指的位置。如果子

宫底高度在耻骨联合上2韦，可能表明胎儿位置异常或者孕妇的子宫位置异常，不属于

正常的孕期表现。A、B、D选项均为孕期正常表现。

8、题干：初产妇，25岁，妊娠40周，出现规律宫缩4小时后入院。以下哪项检

查结果提示可能存在胎儿窘迫？

A.胎心率120次/分

B.胎心率160次/分

C.胎心率100次/分

D.胎心率140次/分

答案：C

解析：正常胎心率通常在110-160次/分之间。胎心率.100次/分可能提示胎儿缺氧

或窘迫，属于异常情况。A、B、D选项的胎心率均在正常范围内，不属于胎儿窘迫的提

zjsO

9、孕妇，32岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，阴道少量出血，宫口开大1cm。此

时最可能的诊断是：

A.先兆早产

B.胎膜早破

C.卵巢黄体破裂

D.前置胎盘

答案：D

解析：孕妇妊娠晚期出现规律宫缩，伴有少量院道出血，宫口开大1cm,这些症状

提示可能存在前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的常见原因，特别是妊娠晚期无痛性

阴道出血。其他选项如先兆早产、胎膜早破、卵巢黄体破裂通常会有不同的症状表现。

10、产妇，28岁,足月顺产后2小时，出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐，体温38.2℃,

子宫底升高至脐上2指，压痛明显。最可能的诊断是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.脐带脱垂

D.子宫内膜炎

答案：B

解析：产妇顺产后2小时出现剧烈腹痛、恶心、呕吐，体温升高，子宫底升高且有

压痛，这些症状提示可能存在胎盘滞留。胎盘滞留是指胎盘未能正常排出体外，导致宫

缩不良和宫腔内出血，需要及时处理。子宫收缩乏力可能导致宫缩无力，但不会出现剧

烈腹痛和体温升高。脐带脱垂和子宫内膜炎通常会有不同的临床表现。

11、题干：某孕妇，35岁，孕1产0,妊娠38周，近1周自觉胎动减少，腹部检

查发现胎心音弱，宫缩规律。该孕妇最可能出现的并发症是：

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.胎位不正

D.胎盘功能不全

答案：D

解析：孕妇妊娠晚期胎动减少，胎心音弱，结合宫缩规律，提示可能存在胎盘功能

不全。胎盘功能不全会导致胎儿宫内生长受限，胎动减少，胎心音弱，严重时可导致胎

儿宫内死亡。胎膜早破、胎盘早剥和胎位不正也可能导致胎儿宫内窘迫，但根据题干信

息，胎盘功能不全更为符合。

12、题干：一位初产妇，妊娠38周，临产时出现规律宫缩，宫口开大4cm,此时

产妇诉阴道疼痛难忍，检查发现阴道前壁水肿明显。该产妇可能出现的并发症是：

A.会阴水肿

B.会阴裂伤

C.胎膜早破

D.胎头压迫

答案：B

解析：初产妇临产时，宫口开大4cm,出现规律宫缩，阴道疼痛难忍，阴道前壁水

肿明显，提示可能发生会阴裂伤。会阴水肿是会阴裂伤的前期表现，但随着产程的进展,

会阴裂伤可导致疼痛加剧和水肿加重。胎膜早破通常表现为阴道流液，胎头压迫则表现

为宫缩加强，胎儿下降感。

13、某孕妇，28岁，孕1产0,妊娠36周，因胎膜早破入院。检查：体温37.5℃,

心率100次/分，血压120/80nmiHg,宫口开大2cm,羊水呈淡红色。该孕妇最可能的诊

断是：

A.轻度胎盘早剥

B.轻度前置胎盘

C.先兆早产

D.胎膜早破

答案：D

解析：胎膜早破的临床表现包括宫口扩张、宫缩开始、羊水流出。羊水呈淡红色提

示可能存在少量出血，结合宫口开大2cm,符合胎膜早破的临床表现。其他选项的临床

表现与题干描述不符。胎盘早剥通常伴有腹痛和阴道出血，前置胎盘则表现为无痛性阴

道出血，先兆早产则表现为不规则宫缩和宫口扩张不明显。

14、某产妇，30岁，孕1产0,足月顺产后2小时出现持续性宫缩痛，伴布•阴道出

血。检查：子宫底高度位于脐下一横指，阴道出血量约为500ml,宫缩时子宫收缩良好。

该产妇最可能的诊断是：

A.子宫收缩乏力

B.宫缩过强

C.胎盘滞留

D.胎盘植入

答案：C

解析：产妇在顺产后出现持续性宫缩痛和阴道出血，子宫收缩良好，但子宫底高度

位于脐下一横指，且出血量约为500ml,这些表现符合胎盘滞留的临床特征。胎盘滞留

通常发生在胎儿娩出后30分钟内胎盘仍未排出。子宫收缩乏力表现为宫缩无力，宫缩

过强可能导致胎儿宫内窘迫，胎盘植入则表现为产后大量出血，且胎盘不能正常排出。

15、患者，女，32岁，己婚，停经56天，阴道少量出血两天，下腹痛4小时入院。

查体：面色苍白，血压90/60minHg,心率110次/分，腹部检查：下腹部压痛，无反跳

痛。妇科检查：宫颈举痛阳性，子宫稍大，软，右侧附件区可触及包块，压痛明显。尿

妊娠试验阳性。最可能的诊断是什么？

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.难免流产

D.不全流产

答案：B.异位妊娠

解析：患者有停经史、阴道出血、下腹痛以及休克表现，结合妇科检查发现宫颈

举痛及右侧附件区包块，尿妊娠试验阳性，高度提示异位妊娠的可能性较大。异位妊娠

时胚胎着床于子宫腔以外的地方，常见于输卵管，可导致破裂或流产而出现上述症状。

16、孕妇，30岁，孕38周，第一胎。规律宫缩5小时，宫口开大3cm,胎摸未破,

胎心率140次/分，枕左前位。目前最佳处理措施是什么？

A.立即行剖宫产术

B.继续观察产程进展

C.静脉滴注催产素加强宫缩

D.行人工破膜术

答案：B.继续观察产程进展

解析：孕38周，宫缩规律，宫口开大3cm,属于第一产程的早期阶段，且胎儿情

况良好，胎心正常，没有产程异常的表现。此时，通常建议继续观察产程进展，给予产

妇支持与鼓励，无需立即干预。在没有明确指征的情况下，不建议立即行剖宫产术或使

用催产素等手段加速产程。人工破膜术通常在宫口开大超过4-5cm时考虑。因此，在当

前情况下，继续观察是最合适的选择。

根据上述模拟内容，“卫生专业技术资格考试妇产科学（中级330）”A2型单项选择

题部分的第15题至第16题及其答案解析已经提供。

17、女性，28岁，孕1产0,妊娠28周时出现阴道少量出血，伴有轻微腹痛。妇

科检查：子宫大小与孕周相符，宫颈口未开，胎膜未破，宫缩不规律。最可能的诊断是:

A.先兆流产

B.胎膜早破

C.宫颈糜烂

D.胎位不正

答案：A

解析：根据症状描述，患者妊娠28周出现阴道出血和腹痛，但宫颈口未开，胎膜

未破，且宫缩不规律，符合先兆流产的临床表现。先兆流产是指妊娠28周前出现少量

阴道出血，伴有或不伴有腹痛，但尚未出现流产的典型症状。

18、女性，35岁，孕2产1,因孕晚期持续性腹痛伴阴道出血入院。检查：血压

90/60mmHg,脉搏120次/分，子宫硬如板状，压痛明显。以下哪项检查对诊断最为关键？

A.'吕'颈涂片

B.宫腔镜检查

C.血常规

D.超声波检查

答案：D

解析：根据症状描述，患者出现孕晚期持续性腹痛伴阴道出血，血压下降，脉搏加

快，子宫硬如板状且压痛明显，这些症状提示可能为胎盘早剥。超声波检查可以直观地

显示胎盘的位置、形态和厚度，以及胎盘后是否有It肿，对于诊断胎盘早剥最为关键。

其他选项如宫颈涂片、宫腔镜检查和血常规对于此症状的诊断帮助不大。

19、患者，女，35岁，已婚。因月经量增多伴痛经加重就诊。妇科检查发现子宫

增大如孕2个月大小，质硬，表面凹凸不平，双侧附件(一)，初步诊断为子宫肌瘤。下

列哪种治疗方法最适合该患者的病情？

A.观察等待B.药物治疗C.子宫切除术D.子宫肌瘤剔除术

答案：D

解析：对于育龄期女性，子宫肌瘤如果症状明显，如月经量增多导致贫血，且无生

育要求者可以考虑子宫肌瘤剔除术，保留子宫，以便维持其内分泌功能以及对患者心理

的影响。子宫切除术一般适用于接近绝经年龄或者肌瘤较大，症状严重，药物治疗无效,

或怀疑有恶变等情况。

20、孕妇，28岁，孕34周，因下肢水肿来院就诊。查体：血压140/95nlmHg,浮肿

(++)。尿常规检查：蛋白尿(+)。该孕妇最可能的诊断是什么？

A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并慢性高血压C.子痫前期D.子痫

答案：C

解析：根据患者的临床表现，如血压升高(超过140/90mmHg)、浮肿以及尿蛋白，

提示存在子痫前期的可能性较大。妊娠高血压综合征是一个较广义的概念，包括了多种

妊娠相关的高血压疾病；而妊娠合并慢性高血压指的是在怀孕前已经存在的高血压病；

子痫则是在子痫前期的基础上进一步发展，出现抽搐等症状。

21、妊娠期高血压疾病的典型临床表现是：

A.妊娠晚期出现水肿

B.妊娠晚期出现蛋白尿

C.妊娠晚期血压升高、蛋白尿、水肿

D.产后血压恢复正常、蛋白尿持续存在

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病的典型临床表现包括血压升高、蛋白尿和水肿，这是妊娠

期高血压综合征(Pregnancy-inducedhypertensior.syndrome,PIH)的三大症状，其

中血压升高是最早出现的症状。A、B选项虽然也是妊娠期高血压疾病的表现，但不是

典型症状。D选项描述的是产后情况，而非妊娠期高血压疾病的表现。因此，正确答案

是C。

22、关于产前筛查唐氏综合征的常用方法，以下哪项是错误的？

A.血清学筛查

B.羊水穿刺

C.胎儿染色体核型分析

D.超声心动图检查

答案：D

解析：产前筛查唐氏综合征的常用方法包括血清学筛查、羊水穿刺和胎儿染色体核

型分析。血清学筛查是通过检测孕妇血清中的特定生化标志物来评估胎儿非整倍体风险。

羊水穿刺和胎儿染色体核型分析则是通过获取胎儿细胞进行染色体检查来确定足否存

在染色休异常。超声心动图检查主要用于评估胎儿心脏结构，不是用于筛查唐氏综合征

的方法。因此，错误答案是D。

23、患者女性，35岁，已婚，近3个月来出现白带增多，呈黄色粘稠状，有时夹

杂血丝，伴外阴瘙痒及灼热感。妇科检查可见宫颈充血、水肿，表面有脓性分泌物，宫

颈触痛明显。最可能的诊断是什么？

A.滴虫性阴道炎

B.细菌性阴道病

C.宫颈炎

D.念珠菌性阴道炎

答