眩晕病（原发性高血压）中医护理方案

2025/12/26眩晕病(原发性高血压)中医护理方案汇报人：香子(努力、拼搏2017坚持)常见证候要点中医特色治疗的

护理总结与展望常见症状/证候施

护健康指导CONTENTS目

录010305020401常见证候要点痰瘀互结证的典型特征头如裹、胸闷、呕吐痰涎为痰湿表现，刺痛(痛有定处或拒按)、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫为瘀血指征，伴口淡食少，舌胖苔腻脉滑或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。肾气亏虚证的核心症状以腰脊疫痛(外伤性除外)、胫疫膝软或足跟痛为主

要躯体表现，伴耳鸣耳聋、心悸气短、发脱齿摇、夜

尿频多、尿后余沥或失禁，舌淡苔白，脉沉细弱。肾气亏虚证与痰瘀互结证肝火亢盛证的临床表现以眩晕、头痛、急躁易怒、面红目赤、口干口苦为主要症状，伴便秘

溲赤，舌红苔黄，脉弦数，属实证范畴。阴虚阳亢证的证候特点以腰酸膝软、五心烦热为阴虚基础，伴心悸失眠、耳鸣健忘，舌红少

苔，脉弦细而数，属本虚标实之证。肝火亢盛证与阴虚阳亢证痰湿中阻证的核心表现眩晕头重如蒙或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，

食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，以痰湿内盛、清阳不

升为病机关键。肝阳上亢证的发作特点眩晕耳鸣、头目胀痛，急躁易怒，口苦失眠多梦，遇

烦劳郁怒加重，甚则仆倒，伴颜面潮红、肢麻震颤，

舌质红苔黄，脉弦或数，症状波动与情绪密切相关。肝阳上亢证与痰湿中阻证常见症状/证候施护环境护理要求保持环境清静，定期开窗通风，光线柔和，避免强光、

噪音等刺激；病室温湿度适宜，减少探视，为患者提

供安静休养空间。发作期体位管理眩晕发作时立即卧床休息，改变体位(如起身、转头)

需缓慢，避免深低头、旋转动作，防止跌倒；症状缓

解后下床活动仍需有人陪护。眩晕症状施护(一)病情观察要点密切观察眩晕发作次数、持续时间、伴随症状(如恶心、呕吐)及血压变化，做好记录；若出现视物模糊、肢体

麻木等预警signs,立即报告医师。中医特色护理技术遵医嘱实施耳穴贴压(选神门、肝、降压沟等穴位)、

经穴推拿(百会、风池、太阳等);可配合中药泡洗足

部或穴位敷贴(涌泉、太溪、太冲),以缓解症状。血压监测与应急处理定期监测血压并记录，若血压持续升高伴眩晕加重、头痛剧烈、语言蹇涩，立即报告医师，做好吸氧、建立静

脉通路等抢救准备。眩晕症状施护(二)中医护理技术应用遵医嘱经穴推拿(太阳、印堂、风池、百会)、耳穴贴压(内分泌、神门、交感)、穴位敷贴(双侧太阳穴)或刮痧(督脉、足太阳膀胱经),以疏通经络、缓解疼痛。头痛评估与记录观察头痛性质(胀痛、刺痛)、持续时间、发作频率及伴随症

状(如恶心、畏光),采用疼

痛评分量表(如NRS)

记

录

疼痛程度，监测血压变化。基础护理措施头痛发作时卧床休息，抬高床头15°~30°,避免劳累、情绪激动、环境嘈杂；改变体位时动作缓慢，必要时有人扶持，防止跌倒。头痛症状施护心悸气短与呕吐痰涎症状施护心悸气短施护观察心悸发作与情志、活动的关系，监测心率、心律、血压、呼吸及汗出情况；发作时卧床休息，专人陪

伴并给予心理安慰，遵医嘱耳穴贴压(心、神门、交感)或经穴推拿(内关、通里、膻中)。呕吐痰涎饮食护理急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后给予温凉流质/半流质饮食(如生姜枇杷叶粥),忌生冷、肥甘、甜腻生痰之品；中药宜少量多次频服，服药前可含鲜生姜片止呕。呕吐时体位与口腔护理指导患者呕吐时取侧卧位或坐位，头偏向一侧，及时清理呕吐物防止窒息；呕吐后用温开水或淡盐水漱口，保持口腔清洁，遵医嘱耳穴贴压(神门、胃、脾)缓解症状。用药护理内服中药服用要点中药与西药服药时间需间隔1-2小时；气血亏虚证汤剂宜温服，肝阳

上亢证宜凉服，服药后闭目养神，避免剧烈运动。注射给药规范中药注射剂应单独输注，使用一次性精密输液器；与西药注射剂合用

时建议用生理盐水间隔，密切观察不良反应。外用中药药枕应用将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂等量装入布袋制成枕芯，通过药物

发散作用达到清肝明目、息风化痰功效。经穴推拿方法与穴位应用可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位，

采用按揉、推法等手法，力度适中，每次15-20分钟，

每日1次。耳穴贴压操作与穴位选择遵医嘱选取神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等

穴位，采用王不留行籽或磁珠贴压，每日按压3-5次，

每次1-2分钟。中医适宜技术及应用要点(一)中药泡洗操作要点根据不同证型选用相应中药制剂，

以足部泡洗为主，水温38-40℃,

每次20-30分钟，每日1次，注意防烫伤。刮痧技术操作规范可选择百会、太阳、风池等穴位，

或辨证取足少阴肾经、足厥阴肝

经

、足太阳膀胱经等经络刮拭，力度由轻至重，避免刮破皮肤。穴位敷贴应用方法常选用双足涌泉穴，或太溪、太

冲等穴位，将中药膏剂或药饼敷

贴于穴位，保留6-8小时，每日

或隔日1次。中医适宜技术及应用要点(二)04健康指导-生活起居急性发作期休息要点眩晕急性发作时须绝对卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架；症状缓解后方可循序

渐进下床活动，动作宜缓慢防跌

倒。轻症患者休息指导眩晕症状较轻者可适当休息，避

免过度疲劳，日常活动以不诱发或加重眩晕为度，注意劳逸结合。病室环境基础标准保持病室安静舒适、空气新鲜，

光线适宜避免强光刺激，温湿度

控制在合理范围，定期开窗通风

以营造良好休养环境。病室环境与休息要求血压自我监测方法指导患者掌握正确血压测量方法，

每日定时监测并如实记录血压数

值

、测量时间及伴随症状，为临

床治疗提供参考依据。健康生活习惯养成严格遵守戒烟限酒要求，减少烟

草中尼古丁及酒精对血管的刺激，

降低血压波动风险，辅助控制病

情进展。外出防护措施外出时佩戴变色眼镜以避免强光

刺激，不宜从事高空作业、驾驶

等危险工作，防止因眩晕发作导

致意外。日常防护与血压监测急性发作期饮食要求急性发作呕吐剧烈者暂禁食，避免

加重胃肠负担；呕吐停止后给予流

质或半流质易消化饮食，如生姜枇

杷叶粥或生姜陈皮饮。总体饮食原则遵循均衡、清淡、高维生素、高钙、

低脂肪、低胆固醇、低盐饮食原则，

以维持血压稳定和身体健康。饮食禁忌忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品，

以防痰湿内生，加重眩晕等症状。总体饮食原则与急性发作饮食肾气亏虚证饮食调理宜食平补肾气、调和血脉、营养丰富之

品，如甲鱼、淡菜、银耳、黑米、黑豆、

黑芝麻等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒；

食疗方：黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂

蜜调服。痰瘀互结证饮食调理宜食祛痰化浊、活血通络之品，如白萝

卜、冬瓜、赤小豆、玉米、山药、茯苓

等，忌食肥甘厚腻、生冷荤腥；素体肥

胖者适当控制饮食，高血压患者饮食不

宜过饱；食疗方：荷叶粥。肾气亏虚证与痰瘀互结证饮食阴虚阳亢证饮食调理宜食滋阴补肾、平肝潜阳、清淡富营养之品，如芹

菜、萝卜、海带、黑芝麻、香蕉、雪梨等，忌食辛

辣烟酒、动物内脏及动风滞气食物如葱、蒜等；食

疗方：天麻枸杞蒸蛋，可配合菊花泡水代茶饮。肝火亢盛证饮食调理宜食清肝泻火、疏肝凉肝之品，如山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，忌食辛辣、油腻及过咸之品。肝火亢盛证与阴虚阳亢证饮食痰湿中阻证饮食调理宜食降火祛痰、健脾运湿之品，

如芹菜、白菜、冬瓜、山药、赤

小豆、山楂、柚子等，禁食甜黏、生冷、肥腻之品；食疗方：陈皮

薏米冬瓜汤。肝阳上亢证饮食调理宜食平肝降火、清利头目之品，

如菊花、芹菜、萝卜、黑木耳、绿豆等；食疗方：芹菜粳米粥或

直接以芹菜凉拌佐食；目赤心烦、

头痛者，可用菊花泡水代茶饮。肝阳上亢证与痰湿中阻证饮食健康指导-情志调理自我情绪控制方法指导指导患者运用躲避法(远离刺激源)、

转移法(如阅读、散步)、释放法(向亲友倾诉)、理智制怒法(深呼

吸冷静)等技巧控制情绪。个性化心理评估主动与患者沟通，了解其心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪表现，为针对性干预提供依据。情绪激动的影响宣教向肝阳上亢情绪易激动患者说明情绪

激动对血压升高、眩晕加重的不良影响，提高患者对情绪管理的重视。心理沟通与情绪控制证型化五音疗法应用肝火亢盛/肝阳上亢证选用商调式音乐

(如《江河水》《汉宫秋月》)制约愤怒、稳定血压；阴虚阳亢证选用羽调音

乐(如《二泉映月》《寒江残雪》)滋

阴潜阳，辅助情志调理。安静休养空间营造为心烦焦虑患者减少探视人群，提供安

静的休养空间，避免嘈杂环境加重不良

情

绪

。舒缓音乐辅助调理鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感，

如轻音乐、自然音效等，帮助放松身心。休养环境与五音疗法07健康指导-康复指导八段锦锻炼指导在医师评估后选择八段锦锻炼，该功法注重呼吸与动作协调，能增强体质、调节脏腑功能，适宜病情较轻、身体状况较好的患者，锻炼应循序渐进，以不感到疲劳为宜。舌操锻炼指导在医师指导下进行舌操锻炼，通过舌头的伸缩、转动等动作，促进口腔及头面部气血运行，改善局部循环，适宜病情稳定、无严重吞咽障碍的患者。降压操锻炼指导遵循医师建议开展降压操锻炼，其动作轻柔，可调节血压、舒缓情绪，适合血压控制相对平稳的患者，锻炼时需注意动作规范，避免过度用力。功能锻炼选择参考来源关于眩晕康复操的具体动作及锻炼方法，详见附件内

容，患者可在医师或康复师指导下，参照附件进行规

范锻炼，以确保锻炼的安全性和有效性。应用时机眩晕康复操适用于眩晕缓解期患者，此时患者眩晕症

状减轻，身体处于相对稳定状态，通过锻炼可巩固治

疗效果，预防眩晕再次发作。眩晕康复操应用证候识别是辨证施护基础涵盖肾气亏虚、痰瘀互结、肝火亢盛等六大常见证候，通过典型症状与舌脉表现(如肝阳上亢证见眩晕头胀、

舌红苔黄脉弦)实现精准辨证，为个性化护理提供依据。症状施护需聚焦核心表现针对眩晕、头痛等主要症状，采取体位管理、血压监测、急救预警等基础护理措施，结合耳穴贴压(神门、降

压沟等)、经穴推拿(百会、风池等)等中医技术缓解症状，注重发作频次与伴随症状的动态观察。