绍兴医保局协议书

绍兴医保局协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：绍兴市医疗保险管理局（以下简称“甲方”）。

甲方地址：中国浙江省绍兴市越城区府横路199号。

甲方法定代表人/负责人：王明（职务：局长）。

甲方联系方式联系电话），绍兴医保局官方网站（电子邮箱）。

甲方为依据《中华人民共和国社会保险法》及《医疗保障基金使用监督管理条例》设立的政府机构，负责绍兴市医疗保障基金的管理、使用和监督工作。基于保障参保人员医疗保障权益、规范医疗服务行为、优化医疗保障服务流程的需要，甲方拟与乙方签订本协议，共同推进医疗保障服务体系建设，提升医疗服务质量与效率。甲方通过本协议委托乙方提供医疗保障相关服务，包括但不限于医疗服务质量评估、医保政策咨询、参保人员健康管理、医疗数据分析等。甲方有权对乙方的服务进行监督、检查和评估，确保服务内容符合国家及地方医疗保障政策要求，并保障参保人员的合法权益。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：绍兴市健康科技有限公司（以下简称“乙方”）。

乙方地址：中国浙江省绍兴市柯桥区世纪大道888号。

乙方法定代表人/负责人：李强（职务：总经理）。

乙方联系方式联系电话），sh@（电子邮箱）。

乙方是一家专业从事医疗健康领域技术研发、服务提供及数据分析的高新技术企业，具备丰富的医疗保障服务经验和技术实力。乙方在医疗保障服务领域拥有多项自主知识产权和专利技术，能够为甲方提供包括医疗服务质量评估系统、医保政策智能咨询平台、参保人员健康管理系统等在内的专业服务。乙方承诺依据本协议约定，全面履行服务义务，确保服务质量达到国家及行业相关标准，并积极配合甲方完成医疗保障服务体系建设工作。乙方的服务内容将直接服务于甲方医疗保障工作的开展，助力提升参保人员的医疗保障体验和满意度。

**协议简介**

本协议的签订基于甲乙双方在医疗保障服务领域的合作需求，旨在通过双方的共同努力，构建高效、规范的医疗保障服务体系，提升医疗服务质量和参保人员满意度。甲方作为政府机构，负责医疗保障基金的管理和监督，需要专业的技术和服务支持来优化医疗保障服务流程；乙方作为专业技术服务提供方，具备先进的技术能力和丰富的行业经验，能够为甲方提供高质量的医疗保障服务。双方基于平等、自愿、公平的原则，通过本协议明确各自的权利与义务，确保医疗保障服务的顺利开展。

协议的签订将有助于甲方实现医疗保障服务工作的数字化转型，提高服务效率，降低管理成本，同时增强参保人员的获得感、幸福感和安全感。乙方将通过本协议约定，充分发挥自身技术优势，为甲方提供全方位的医疗保障服务支持，确保服务内容符合国家及地方医疗保障政策要求，并不断提升服务质量，实现双方合作共赢。本协议的履行将直接影响医疗保障服务体系的运行效果，双方将严格遵守协议约定，共同推动医疗保障事业的高质量发展。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲乙双方在医疗保障服务领域的合作目标与具体内容，通过专业化、规范化的服务，提升绍兴市医疗保障服务体系的运行效率和质量。协议范围涵盖医疗服务质量评估、医保政策咨询与宣传、参保人员健康管理服务、医疗数据分析与应用、医疗保障信息系统建设与维护等方面。甲方委托乙方提供上述服务，以支持医疗保障政策的实施，优化参保人员就医体验，并加强对医疗服务行为的监督与管理。具体服务内容将根据本协议附件详细约定，确保双方合作围绕医疗保障核心需求展开，实现资源优化配置与服务效能提升。

第二条定义

在本协议中，下列术语具有特定含义：

1.医疗保障服务：指乙方根据甲方需求提供的医疗服务质量评估、医保政策咨询、参保人员健康管理、医疗数据分析等服务总和。

2.医疗服务质量评估：指乙方依据国家及地方相关标准，对医疗机构的服务质量、医疗行为合规性进行的系统性评估。

3.医保政策咨询：指乙方为参保人员、医疗机构等提供医疗保障政策解读、申报流程指导等服务。

4.参保人员健康管理：指乙方通过数据分析、健康监测等技术手段，为参保人员提供的个性化健康管理服务。

5.医疗数据分析：指乙方对医疗保障数据进行的采集、处理、分析，为甲方提供决策支持的数据产品与服务。

6.信息系统：指乙方为甲方建设或维护的医疗保障信息系统，包括但不限于医保政策智能咨询平台、医疗服务质量评估系统等。

第三条双方权利与义务

**1.甲方的权力和义务**

（1）甲方有权根据医疗保障工作需要，向乙方提出具体的服务需求，并监督乙方服务质量的履行情况。甲方有权对乙方的服务报告、数据分析结果等进行审核，并提出改进意见。

（2）甲方应向乙方提供开展服务所需的必要信息、数据及协调支持，包括但不限于参保人员基础信息、医疗机构名录、医保政策文件等，并确保信息的真实性与完整性。甲方应保护乙方在服务过程中获取的商业秘密和技术信息，未经乙方同意不得泄露给第三方。

（3）甲方应按照本协议约定，及时支付乙方提供服务的费用，并有权根据服务履约情况对乙方进行绩效考核。若乙方服务存在重大违约行为，甲方有权解除协议并要求赔偿损失。

（4）甲方应配合乙方进行服务过程中的现场调研、数据采集等工作，提供必要的办公场所和设施支持，并确保调研、采集活动的顺利进行。

**2.乙方的权力和义务**

（1）乙方有权根据本协议约定，获得甲方提供的必要信息、数据及支持，并有权要求甲方在服务期限内履行相关配合义务。乙方有权根据服务进度及工作量，按照本协议约定收取服务费用。

（2）乙方应严格按照本协议约定及附件内容提供服务，确保服务内容符合国家及地方医疗保障政策要求，并达到约定的服务质量标准。乙方应建立完善的服务流程和质量控制体系，定期向甲方提交服务报告，并接受甲方的监督与评估。

**重点细化条款**：

-**医疗服务质量评估**：乙方应采用标准化评估工具和方法，对医疗机构的诊疗行为、服务流程、费用合规性等进行全面评估，并出具评估报告。乙方应建立评估结果反馈机制，协助医疗机构改进服务短板。

-**医保政策咨询**：乙方应组建专业咨询团队，通过线上平台、线下培训等方式，为参保人员、医疗机构提供医保政策咨询与宣传服务。乙方应确保咨询内容的准确性和时效性，并建立咨询工单处理系统，跟踪服务效果。

-**参保人员健康管理**：乙方应利用大数据、人工智能等技术，为参保人员提供健康风险筛查、慢病管理、健康干预等服务，并定期生成健康分析报告。乙方应保护参保人员的个人隐私，确保数据安全。

-**医疗数据分析**：乙方应建立医疗数据分析模型，对医疗保障数据进行深度挖掘，为甲方提供就医行为分析、基金使用效率评估等决策支持产品。乙方应确保数据分析结果的客观性、科学性，并按时提交分析报告。

（3）乙方应配备专职项目团队，负责本协议项下的服务实施，并指定一名项目经理作为主要联络人，全程协调服务事宜。乙方应建立服务应急预案，应对突发状况，确保服务不中断。

（4）乙方应遵守国家及地方关于医疗保障服务的法律法规，并确保服务内容不侵犯第三方合法权益。乙方应向甲方提供相关的资质证明文件，并配合甲方的合规审查。若因乙方原因导致甲方或第三方遭受损失，乙方应承担赔偿责任。

（5）乙方应建立健全服务保密制度，对在服务过程中获取的甲方商业秘密、参保人员隐私信息等承担保密义务，未经甲方书面同意，不得泄露或用于本协议约定范围之外的目的。

第四条价格与支付条件

双方同意，乙方提供本协议约定的医疗保障服务内容，价格根据服务范围、工作量、技术复杂程度等因素综合确定。具体服务项目及对应价格详见本协议附件一《服务价格表》。该价格表经双方签字盖章后作为本协议不可分割的一部分，具有同等法律效力。

支付方式采用银行转账方式。甲方应在收到乙方提交的符合约定要求的服务成果（以双方确认的服务报告、系统上线通知等书面文件为准）及相应发票后三十个工作日内，将对应服务费用支付至乙方指定的银行账户。乙方指定收款账户信息如下：

开户名称：绍兴市健康科技有限公司

开户银行：中国工商银行绍兴柯桥支行

银行账号：6222020100123456789

如遇国家税收政策调整，双方应协商调整相关服务费用，协商不成的，按国家最新规定执行。甲方支付的费用性质为服务费，不包括乙方因履行本协议而产生的其他直接成本和间接成本。

第五条履行期限

本协议有效期为自双方签字盖章之日起三年，自2024年1月1日起至2026年12月31日止。协议期满前三个月，如双方均有意继续合作，应另行协商签订续期协议。

协议履行期间，双方应按照本协议附件二《服务进度计划》约定的时间节点推进各项工作。乙方应于每月结束后十日内向甲方提交当月服务进展报告；重大服务成果（如系统上线、评估报告等）应按照约定时间节点交付。甲方应配合乙方的服务需求，及时提供必要的信息和数据，确保服务进度顺利推进。如遇特殊情况需要调整服务进度，双方应书面协商一致。

第六条违约责任

**一、甲方违约责任**

1.甲方未按本协议第四条约定的期限和金额支付服务费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的千分之零点五向乙方支付违约金。逾期超过三十日，乙方有权暂停服务或解除协议，并要求甲方支付已完成服务的费用及违约金。

2.甲方未按约定提供必要信息、数据或协调支持，导致乙方服务无法正常开展的，甲方应承担由此造成的乙方直接损失，并赔偿乙方因延误产生的额外成本。

3.甲方单方面解除协议的，应向乙方支付相当于本协议总价款百分之二十的违约金；如因甲方原因导致乙方已产生服务成果无法利用，则甲方应赔偿乙方相应损失。

**二、乙方违约责任**

1.乙方未按本协议约定的时间、质量提供服务，或服务成果不符合国家及地方医疗保障政策要求，甲方有权要求乙方限期整改；逾期未整改或整改后仍不合格的，甲方有权拒付相应服务费用，并要求乙方支付相当于拒付金额百分之二十的违约金。违约金不足以弥补甲方损失的，乙方应补足差额。

**重点细化条款**：

-**医疗服务质量评估**：若乙方评估结果出现重大偏差或泄露被评估医疗机构商业秘密，导致甲方或第三方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任，包括直接经济损失和合理的维权费用。

-**医保政策咨询**：乙方提供错误或过时的政策咨询信息，造成参保人员或医疗机构权益受损的，乙方应承担相应责任，并赔偿由此产生的经济损失。

-**参保人员健康管理**：乙方因技术故障或操作失误导致参保人员健康数据泄露或服务中断，应立即采取补救措施，并赔偿甲方及参保人员因此遭受的损失，违约金上限为本协议总价款的百分之三十。

2.乙方未按约定交付服务成果，每逾期一日，应按未交付服务成果金额的千分之零点五向甲方支付违约金。逾期超过六十日，甲方有权解除协议，乙方应退还甲方已支付的服务费用，并支付相当于已支付费用百分之五十的违约金。

3.乙方因自身原因泄露甲方商业秘密或参保人员隐私信息，应承担侵权责任，包括停止违约行为、消除影响、赔礼道歉，并赔偿甲方全部损失。若甲方因此受到行政处罚或第三方诉讼，乙方应承担连带赔偿责任。

4.乙方在服务过程中擅自将部分服务内容转包给第三方，或超出本协议约定范围提供服务，甲方有权解除协议，并要求乙方支付相当于本协议总价款百分之三十的违约金。

**三、违约金上限**

本协议项下所有违约金总额不超过本协议总价款的百分之五十。若违约金不足以弥补守约方损失的，违约方应补足差额。双方应通过友好协商或法律途径解决违约纠纷，违约金不足以弥补的间接损失（如商誉损失、预期利益损失等）另行协商。

**四、不可抗力导致的违约**

因地震、洪水、战争等不可抗力因素导致协议无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供不可抗力证明文件。不可抗力影响消除后，双方应继续履行协议或协商调整履行期限。

第七条不可抗力

1.不可抗力定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、台风、洪水、海啸等）、战争、动乱、政府行为（如法律、法规的修订或政策的突然调整）、疫情及其防控措施、网络攻击或系统故障等。不可抗力事件应导致或合理预期将导致履行本协议义务的一方或双方在客观上无法履行或延迟履行其义务。

2.不可抗力通知：任何一方因不可抗力不能履行本协议义务时，应在不可抗力事件发生后七日内书面通知对方，并提供相关证明文件（如政府公告、新闻报道、官方证明等）。通知内容应包括不可抗力事件的性质、影响范围、预计持续时间以及对协议履行的影响程度。若不可抗力影响持续超过三十日，双方应协商决定是否解除协议或延期履行。

3.责任免除：因不可抗力导致的一方或双方未能履行或完全履行本协议义务的，根据不可抗力事件的影响，部分或全部免除该方或双方的违约责任，但法律另有规定或双方另有约定的除外。不可抗力影响消除后，受影响方应尽快恢复履行协议义务，并应视不可抗力影响程度，相应缩短协议期限或调整服务范围。因不可抗力造成的直接损失，双方互不承担责任，但应各自承担因不可抗力事件产生的合理费用（如保险理赔费用、紧急补救措施费用等）。

4.协商处理：发生不可抗力事件时，双方应本着诚实信用原则，通过友好协商解决相关事宜，包括但不限于服务调整、费用减免、协议解除等，以最大程度减少不可抗力事件对协议履行的影响。

第八条争议解决

1.争议类型：本协议履行过程中发生的任何争议，包括但不限于协议解释、违约责任、不可抗力等，双方应首先通过友好协商解决。协商应本着公平、合理、高效的原则进行，由双方授权代表就争议事项进行沟通，寻求达成一致解决方案。

2.协商不成处理：若双方在协商期限内（自一方提出争议后三十日内）未能就争议事项达成一致意见，或协商过程中一方明确表示拒绝协商的，争议应提交绍兴市仲裁委员会，按照该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力，仲裁费用由败诉方承担，但双方另有约定的除外。

3.诉讼选择：双方明确排他性地选择仲裁作为争议解决方式，除非双方事先书面同意将争议提交绍兴市越城区人民法院诉讼解决。任何一方未经对方书面同意，不得向其他仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼，否则该方申请或诉讼行为无效，且应承担对方因此产生的合理费用。

4.证据与管辖：无论争议解决方式如何，双方均有义务提供真实、完整的证据材料支持自身主张。争议解决过程中，以协议履行地为管辖地，涉及仲裁的，以绍兴市仲裁委员会为指定仲裁机构；涉及诉讼的，以绍兴市越城区人民法院为管辖法院。任何一方变更联系方式或地址，应提前三十日书面通知对方，否则变更方应承担因未及时通知导致的送达延误责任。

第九条其他条款

1.通知方式：本协议项下的所有通知、文件、通知等均应以书面形式（包括但不限于专人送达、挂号信、传真、电子邮件）发送至本协议首部载明的地址或联系方式。任何一方变更联系方式或地址，应提前三十日书面通知对方，否则按原地址或联系方式发送的通知视为有效送达。电子邮件通知以发送成功且对方确认收到或系统记录为准。

2.协议变更：对本协议的任何修改或补充，均须经双方授权代表签署书面文件后方能生效。任何口头约定或非正式的修改均不具法律效力。协议变更内容应作为本协议不可分割的一部分。

3.保密义务：双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术信息、参保人员隐