2025年中职（护理专业）技能竞赛初赛测试卷

2025年中职（护理专业）技能竞赛初赛测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.护理程序的第一步是（）A.评估B计划C实施D评价2.下列属于主观资料的是（）A体温38℃B呼吸困难C头晕D黄疸3.收集资料的主要来源是（）A患者家属B患者本人C医生D护士的主观判断4.护理诊断的陈述方式不包括（）APES公式BPE公式CES公式DP公式5.关于护理目标的陈述，错误的是（）A主语是患者或患者身体的一部分B谓语是护理对象将要完成的行为C行为标准是可观察、可测量的D时间状语是护理措施实施的时间6.以下哪项不属于护理措施的类型（）A依赖性护理措施B独立性护理措施C合作性护理措施D综合性护理措施7.为患者进行口腔护理时，如发现口腔黏膜有溃疡，应选用的溶液是（）A生理盐水B朵贝尔溶液C1%～3%过氧化氢溶液D1%～4%碳酸氢钠溶液8.压疮淤血红润期的主要特点是（）A局部皮肤出现红、肿、热、痛B皮下产生硬结C表皮有水泡形成D浅层组织感染9.预防压疮最有效的方法是（）A增加营养B保持皮肤清洁C定时翻身D使用气垫床10.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A棉球B弯盘C开口器D吸水管11.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会（）A偏高B偏低C无影响D脉压差增大12.正常成人安静状态下的脉率为（）A60～100次/分B70～110次/分C80～120次/分D90～130次/分13.测量体温时，下列哪种情况需重新测量（）A体温与病情不符B患者不慎咬碎体温计C测量时间少于5分钟D以上都是14.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）A头部和四肢B腋窝和腹股沟C胸前区和腹部D手掌和足底15.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A7～10cmB10～15cmC15～20cmD20～25cm16.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A38～40℃B39～41℃C40～42℃D41～43℃17.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A7～10cmB10～15cmC15～20cmD20～25cm18.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A立即停止输液B给予高流量氧气吸入C端坐位，两腿下垂D以上都是19.输血时，发生溶血反应的主要原因是（）A血液变质B输入异型血C输血速度过快D受血者过敏体质20.下列不属于医院感染的是（）A新生儿经胎盘获得的感染B患者在住院期间发生的感染C患者在医院内获得出院后发生的感染D入院时已处于潜伏期的感染第II卷（非选择题，共60分）答题要求：请将答案写在相应的位置上，书写要工整、清晰。二、填空题（每空1分，共10分）1.护理程序包括评估、____、____、实施、评价五个步骤。2.护理诊断由名称、____、____三部分组成。3.压疮分为____、____、浅度溃疡期、坏死溃疡期四期。4.测量血压时，袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝____cm，松紧以能放入____手指为宜。5.正常成人24小时尿量约为____ml，24小时尿量少于____ml为少尿。三、判断题（每题2分，共10分）1.护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为患者提供护理服务时所应用的工作程序。（）2.护理诊断一经确定就不会改变。（）3.为患者进行口腔护理时，昏迷患者应使用开口器从臼齿处放入。（）4.测量体温时，体温计不慎被咬碎，应立即口服大量蛋清液或牛奶。（）5.输血时，应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述护理程序的含义及步骤。2.简述压疮的预防措施。五、病例分析题（共20分）患者，男性，75岁，因“脑梗死”入院。患者意识不清，大小便失禁。护士在为患者进行护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，有硬结。1.请针对该患者的情况，提出护理诊断。（5分）2.针对提出的护理诊断，制定相应的护理措施。（15分）答案：1.A2.C3.B4.C5.D6.D7.C8.A9.C10.D11.B12.A13.D14.C15.C16.B17.C18.D19.B20.A二、1.诊断、计划2.定义、诊断依据3.淤血红润期、炎性浸润期4.2～3、1～25.1000～2000、400三、1.√2.×3.√4.√5.√四、1.护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为患者提供护理服务时所应用的工作程序。包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是护理程序的第一步，是护士运用自己的感官、借助各种辅助工具，有目的、有计划、系统地收集资料，为护理活动提供可靠依据的过程。诊断是在评估的基础上，对所收集的资料进行分析、判断，确定患者存在的健康问题及原因的过程。计划是针对护理诊断所确定的健康问题，制定护理目标和护理措施的过程。实施是护士执行和完成护理计划的过程。评价是将患者的健康状况与预期目标进行比较，以判断护理效果，并对护理计划进行调整的过程。2.压疮的预防措施包括：避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫、气垫床等；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物刺激；增进局部血液循环，可进行局部按摩；加强营养，增强机体抵抗力；对高危人群进行重点评估和预防。五、1.护理诊断：皮肤完整性受损与长期卧床、大小便失禁有关。2.护理措施：（1）定时翻身，每2小时一次，避