10月基础医学习题与参考答案

10月基础医学习题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.胰腺外分泌部的腺泡是A、黏液性腺泡B、浆液性腺泡,并有半月C、以浆液性为主,间有混合性腺泡D、混合性腺泡E、浆液性腺泡,并有泡心细胞正确答案：E答案解析：胰腺外分泌部的腺泡为浆液性腺泡，浆液性腺泡腔内有泡心细胞。黏液性腺泡不是胰腺外分泌部腺泡的主要类型，胰腺外分泌部没有半月，也不是混合性腺泡或以浆液性为主间有混合性腺泡等情况。2.米糠油事件由哪种环境污染物引起A、甲醛B、甲苯C、多氯联苯D、异氰酸甲酯E、以上都不是正确答案：C答案解析：米糠油事件是由多氯联苯污染米糠油所致。多氯联苯是一种有机氯化合物，化学性质稳定，具有高毒性，可通过食物链在生物体内富集，对人体造成多系统损害，如皮肤损伤、肝脏损害、生殖系统及免疫系统损伤等。3.在神经细胞动作电位的去极相,通透性最大的离子是:A、K+B、Na+C、Ca2+D、Cl-E、H+B正确答案：B答案解析：动作电位去极相主要是由于Na⁺内流引起的，此时Na⁺通透性最大，Na⁺快速大量内流使膜电位迅速升高，形成动作电位的上升支。4.对比不同职业人群的冠心病患病率的高低,应绘制哪种图形?A、直方图B、普通线图C、圆图D、饼图E、直条图正确答案：E答案解析：直条图能够清晰地展示不同类别（职业人群）之间的数据差异，便于直观比较冠心病患病率的高低，所以应绘制直条图。普通线图主要用于展示随时间等连续变量变化的趋势；直方图用于展示数据的分布情况；圆图和饼图主要用于展示各部分占总体的比例关系，均不适合用于对比不同职业人群的患病率高低。5.肉毒梭菌产生的毒素是A、致呕毒素B、内毒素C、肠毒素D、致泻毒素E、外毒素正确答案：E答案解析：肉毒梭菌产生的毒素是外毒素，是已知毒性最强的毒素之一，可引起肌肉松弛性麻痹等严重症状。6.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成A、PAFB、FbgC、FbnD、FDPE、MDF正确答案：D答案解析：纤维蛋白被纤溶酶水解后生成纤维蛋白降解产物（FDP）。PAF是血小板活化因子；Fbg是纤维蛋白原；Fbn是纤维蛋白；MDF是心肌抑制因子。7.免疫防御功能低下的机体易发生A、移植排斥反应B、反复感染C、免疫增生病D、肿瘤E、超敏反应正确答案：B答案解析：免疫防御功能低下时，机体抵御外界病原体入侵的能力减弱，容易发生反复感染。肿瘤是免疫监视功能低下导致；超敏反应是免疫防御功能过强；移植排斥反应是免疫应答针对移植器官；免疫增生病是免疫调节异常。8.下列关于抗原的说法,哪一种是错误的A、大分子蛋白质抗原常含有多种不同的抗原决定簇B、抗原诱导免疫应答必须有T细胞辅助C、不同的抗原之间可以有相同的抗原决定簇D、抗原不一定只诱导正免疫应答E、半抗原虽无免疫原性,但可与相应抗体结合正确答案：B答案解析：抗原分为胸腺依赖性抗原（TD-Ag）和胸腺非依赖性抗原（TI-Ag），TI-Ag诱导免疫应答无需T细胞辅助，所以选项B说法错误。选项A，大分子蛋白质抗原常含有多种不同的抗原决定簇，说法正确；选项C，不同抗原之间可有相同抗原决定簇，即存在交叉反应，说法正确；选项D，抗原可诱导正免疫应答，也可诱导负免疫应答，说法正确；选项E，半抗原无免疫原性，但有抗原性，可与相应抗体结合，说法正确。9.某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状,则该患者可能患有A、胃出血B、肺出血C、浸润型肺结核D、食管癌E、以上都不可能正确答案：C答案解析：该患者出现低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，这些都是浸润型肺结核的典型临床表现。胃出血主要表现为呕血、黑便等；肺出血可能单独出现咯血但一般无低热、盗汗等结核中毒症状；食管癌主要表现为进行性吞咽困难等。所以综合考虑该患者可能患有浸润型肺结核。10.下列不能检测可溶性抗原的方法是A、双向免疫扩散B、直接凝集试验C、单向免疫扩散D、ELISAE、免疫比浊正确答案：B答案解析：直接凝集试验是检测颗粒性抗原的方法，不能检测可溶性抗原。双向免疫扩散、单向免疫扩散、ELISA、免疫比浊均可用于检测可溶性抗原。11.在设计病例对照研究时,对照的选择最好是A、从医院的其他病人中选对照B、从该地区未患该病的全人群中选对照C、从病人的亲属中选对照D、从病人的同事中选对照E、从不同人群中选择多组对照正确答案：B答案解析：病例对照研究中，对照的选择应尽可能保证其与病例组具有可比性，从该地区未患该病的全人群中选对照能最大程度地满足这一要求，可避免选择偏倚等问题，相比其他选项更为合适。12.糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在A、上午7~9时B、下午3~5时C、晚上7时D、中午12时E、早上3~5时正确答案：A答案解析：隔日疗法的给药时间最好在上午7～9时，此时是人体糖皮质激素分泌的高峰时段，外源性糖皮质激素不易抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，副作用相对较少。13.能通过产生穿孔素杀伤靶细胞的细胞是A、肥大细胞B、NKC、MΦD、中性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：B答案解析：NK细胞可释放穿孔素、颗粒酶等杀伤靶细胞。穿孔素可插入靶细胞膜内形成孔道，使细胞内物质外流而导致靶细胞溶解。肥大细胞主要释放组胺等生物活性物质参与过敏反应；巨噬细胞主要发挥吞噬、抗原提呈等功能；中性粒细胞主要进行吞噬杀菌；嗜碱性粒细胞也参与过敏反应，释放组胺等。14.在兔急性实验中,静注20%葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原因是A、肾小球滤过率增加B、肾小管液中溶质浓度增加C、血浆胶体渗透压升高D、肾小球毛细血管血压明显升高E、尿道外括约肌收缩正确答案：B答案解析：注射20%葡萄糖溶液后，血糖浓度升高超过肾糖阈，部分葡萄糖不能被重吸收，使肾小管液中溶质浓度增加，导致渗透性利尿，引起尿量增加。15.患者,男,患高血压病十余年,昨日回家时因上楼过急突然出现呼吸困难,剧烈咳嗽并伴有粉红色泡沫,考虑可能发生了A、支气管整挛B、急性左心衰C、肺血管破裂D、肺充血E、肺部感染正确答案：B答案解析：高血压患者上楼过急后突然出现呼吸困难、剧烈咳嗽并伴有粉红色泡沫痰，这是典型的急性左心衰竭的表现。急性左心衰竭时，心脏收缩功能突然严重减弱，心排血量急剧减少，肺循环压力突然升高，导致肺淤血，进而出现上述症状。肺血管破裂多表现为咯血等严重出血表现，一般不会有粉红色泡沫痰；支气管痉挛主要表现为喘息、呼吸困难等，多无粉红色泡沫痰；肺充血主要是影像学上的表现，一般没有剧烈咳嗽等典型症状；肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等表现，一般不是这种突发的伴有粉红色泡沫痰的情况。16.循环系统平均充盈压的高低取决于A、血容量和循环系统容量之间的相对关系B、回心血量和心脏射血能力之同的相对关系C、每搏输出量和外周阻力之间的相对关系D、动脉血压和外周阻力之问的相对关系E、心输出量和外周阻力之问的相对关系正确答案：A答案解析：循环系统平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。其高低主要取决于血容量和循环系统容量之间的相对关系。当血容量增多或循环系统容量减小时，循环系统平均充盈压升高；反之，当血容量减少或循环系统容量增大时，循环系统平均充盈压降低。17.可取消迟后除极所引起的触发活动的药物是A、毒毛花甙KB、维拉帕米C、阿托品D、异丙肾上腺素E、以上都不是正确答案：B答案解析：维拉帕米是钙通道阻滞剂，可抑制钙离子内流，从而取消迟后除极所引起的触发活动。毒毛花甙K是强心苷类药物，主要作用是增强心肌收缩力；阿托品是M胆碱受体阻断剂；异丙肾上腺素是β受体激动剂，它们一般不具有取消迟后除极所引起触发活动的作用。18.防治细胞凋亡的措施,下列哪项不正确A、干预凋亡信号转导通路B、合理利用凋亡相关信号C、促进线粒体跨膜电位的降低D、控制凋亡相关的酶E、调节调亡相关基因正确答案：C答案解析：细胞凋亡是一个由基因控制的主动的有序的死亡过程，合理利用凋亡相关信号、干预凋亡信号转导通路、调节凋亡相关基因、控制凋亡相关的酶等都可以防治细胞凋亡。而促进线粒体跨膜电位的降低会促进细胞凋亡，而不是防治细胞凋亡。19.转移瘤的特征:A、与原发瘤同种类型肿瘤B、与原发瘤性质相似C、与原发瘤的大小相同D、与原发瘤的肉眼形状相同E、与原发瘤形态不同正确答案：A20.氨进入脑内可引起A、α-酮戊二酸增多B、NADH增多C、谷氨酰胺增多D、乙酰辅酶A增多E、ATP产生增多正确答案：C答案解析：氨进入脑内与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸，谷氨酸再与氨结合生成谷氨酰胺，导致谷氨酰胺增多。氨中毒时，氨与α-酮戊二酸结合，使α-酮戊二酸减少，而不是增多，A选项错误；氨进入脑内会消耗NADH，使NADH减少，而不是增多，B选项错误；氨进入脑内一般不会使乙酰辅酶A增多，D选项错误；氨中毒会影响能量代谢，使ATP产生减少，而不是增多，E选项错误。21.木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中,能与抗原特异结合的是A、Fab段B、Fc段C、F(ab)2段D、pFc’段E、以上均不对正确答案：A答案解析：木瓜蛋白酶水解IgG产生两个Fab段和一个Fc段。Fab段即抗原结合片段，能与抗原特异结合。Fc段可介导IgG的一些生物学活性，但不与抗原直接结合。F(ab)2段是胃蛋白酶水解IgG产生的，由两个Fab段及铰链区组成，也能与抗原结合。pFc’段是Fc段被胃蛋白酶裂解后产生的无生物学活性的小片段。所以能与抗原特异结合的是Fab段。22.脐静脉在出生后闭锁形成A、静脉导管B、脐侧韧带C、肝圆韧带D、动脉韧带E、静脉韧带正确答案：C答案解析：脐静脉在出生后闭锁形成肝圆韧带。胎儿时期脐静脉将胎盘的氧合血输送至肝脏，出生后脐静脉闭锁，其远心端形成肝圆韧带。23.下列哪个药物是通过激动5-HT4受体增强胃动力作用A、西沙比利B、昂丹司琼C、吗丁啉D、东莨菪碱E、苯海拉明正确答案：A答案解析：西沙比利是通过激动5-HT4受体增强胃动力作用。昂丹司琼是5-HT3受体拮抗剂，用于止吐；吗丁啉即多潘立酮，主要作用机制不是激动5-HT4受体；东莨菪碱是抗胆碱能药物；苯海拉明是抗组胺药，它们均与激动5-HT4受体增强胃动力无关。24.就单根神经纤维而言,与阈强度相比刺激强度增加一倍时,动作电位的幅度A、减小至原来的1/2B、减小至原来的1/4C、保持不变D、增加一倍E、增加二倍正确答案：C答案解析：动作电位具有“全或无”的特性，即只要刺激强度达到阈值，动作电位的幅度就会达到最大值，不会随刺激强度的增加而增大，所以当刺激强度增加一倍时，动作电位的幅度保持不变。25.需使用第二抗体的是A、肥达试验B、Coombs试验C、直接免疫荧光D、免疫比浊E、间接凝集试验正确答案：B答案解析：Coombs试验分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，间接Coombs试验是检测血清中游离的不完全抗体，需使用抗球蛋白抗体（第二抗体）。肥达试验是用已知伤寒沙门菌菌体（O）抗原和鞭毛（H）抗原，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌H抗原的诊断菌液与受检血清作试管或微孔板凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价，不使用第二抗体。直接免疫荧光是用荧光素直接标记抗体，不涉及第二抗体。免疫比浊是利用抗原抗体结合形成的免疫复合物在稀释的溶液中形成浊度，通过测量浊度来测定抗原含量，不使用第二抗体。间接凝集试验是将可溶性抗原（或抗体）先吸附或偶联于与免疫无关的载体颗粒表面，使它成为致敏载体，然后与相应抗体（或抗原）作用，在适宜的电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，不使用第二抗体。26.在饥饿时维持血糖浓度恒定的途径是A、糖原合成B、糖原分解C、糖异生D、糖醛酸途径E、糖酵解正确答案：C27.关于肱骨结构特点的描述,错误的是()A、可分为一体两端B、解剖颈处较易骨折C、有桡神经沟D、外科颈处较易骨折E、有尺神经沟正确答案：B答案解析：肱骨外科颈处较易骨折，而解剖颈由于骨质坚硬，较少发生骨折，所以选项B描述错误。选项A，肱骨可分为一体两端，描述正确；选项C，肱骨有桡神经沟，描述正确；选项D，外科颈处较易骨折，描述正确；选项E，肱骨有尺神经沟，描述正确。28.各型链球菌中,致病力最强的是:A、甲型溶血性链球菌B、乙型溶血性链球菌C、丙型链球菌D、B群链球菌E、D群链球菌正确答案：B答案解析：乙型溶血性链球菌能产生多种外毒素和酶，可溶解红细胞、破坏组织，故致病力最强。甲型溶血性链球菌致病力较弱，丙型链球菌一般不致病，B群链球菌主要引起新生儿感染等，D群链球菌也有一定致病性，但不如乙型溶血性链球菌。29.下列哪种炎细胞能吞噬抗原抗体复合物?A、单核细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、浆细胞正确答案：C答案解析：嗜酸性粒细胞有较弱的吞噬作用，能吞噬抗原抗体复合物、肥大细胞释放的组胺等。中性粒细胞主要吞噬细菌等病原体；单核细胞吞噬能力较强，可吞噬较大病原体等；淋巴细胞主要参与免疫反应；浆细胞主要分泌抗体。30.对气性坏疽早期诊断较有价值的微生物学检查法是A、取坏死组织分离培养B、取坏死