住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题+参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题+参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.Ⅰ型异形淋巴细胞是指哪种细胞A、不能分类型B、幼淋巴细胞样型C、单核细胞样型D、原淋巴细胞样型E、浆细胞型正确答案：E2.男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞22×10/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变A、骨髓增生明显活跃，红系占40%B、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多C、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加D、红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象正确答案：D3.目前我国常规化学测定项目在室间质量评价活动中的评价标准不包括A、固定范围(例如：±4mmol／L)B、固定百分数(例如：±10％的靶值)C、以上两者的结合(例如：±6mg／dL或±10％靶值，取较大的值)D、范围基于组标准差(例如：±2s)E、SDL正确答案：E4.常用分离布氏杆菌阳性率最高的标本是A、子宫分泌物B、骨髓C、血液D、粪便E、羊水正确答案：C5.渗出型结核性腹膜炎诊断困难时，可考虑A、结肠镜B、腹部CTC、结核菌培养D、腹腔镜E、剖腹探查正确答案：D6.有关HIV感染的正确概念是A、HIV只感染CD4+T淋巴细胞B、HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体C、要是血清抗HIV阳性病人就无传染性D、在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性E、抗HIV阳性的血液经过56℃，30分钟处理后，仍然有传染性正确答案：D7.确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大A、转铁蛋白饱和度减低B、骨髓铁粒幼红细胞减少C、血清总铁结合力增高D、血清铁减低E、骨髓细胞外铁缺乏正确答案：E8.正常成人CSF中红细胞数量应为6666A、(0～30)×10/LB、(0～5)×10/LC、(0～10)×10/LD、(0～15)×10/LE、0正确答案：E9.自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关A、光度计B、试剂针C、比色杯D、搅拌棒E、加样针正确答案：A10.可激活经典途径的复合物分子是B、一个IgG与抗原的复合物C、一个IgD与抗原的复合物D、IgM与抗原的复合物E、一个sIgA与抗原的复合物正确答案：D11.哪种疾病骨髓象中铁粒幼红细胞增多？（）A、缺铁性贫血B、急性红白血病C、骨髓增生异常综合征D、急性红血病E、急性失血性贫血正确答案：C答案解析：骨髓增生异常综合征：细胞化学染色骨髓铁染色常显示细胞外铁丰富，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。12.下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本进行哪些检测，才能确定其分型？（）A、血清脂蛋白电泳图谱分析B、血清置于4℃过夜后，观察血清浑浊程度C、测定血清甘油三酯浓度D、测定血清胆固醇浓度E、以上都对正确答案：E答案解析：高脂蛋白血症分型方案：测定血清胆固醇浓度、测定血清甘油三酯浓度、血清脂蛋白电泳图谱分析、血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度。13.卡氏肺孢菌的主要传播途径为A、血液B、空气C、唾液D、水E、皮肤正确答案：B14.下列哪一项不会引起全血细胞减少A、难治性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、再生障碍性贫血D、肾性贫血E、骨髓纤维化正确答案：D15.男性，60岁，冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是A、克山病B、劳力型心绞痛C、心肌病D、慢性心包炎E、自发性心绞痛正确答案：E16.皮质醇测定样本采集正确的是A、一定要空腹采血才有意义B、应激状态时分泌迅速成倍增加C、要检查峰值最好留24小时尿D、唾液和尿中测得的皮质醇一般为总的皮质醇E、任何时候采血均可正确答案：B答案解析：正确的样本采集对皮质醇的结果能否真实反映肾上腺皮质功能状态有重要意义。因为糖皮质激素分泌有显著昼夜节律并且是主要的应激激素，各种应激状态都能使之迅速成倍增加，因此推荐同肾上腺髓质激素采集方法一样为：清晨起床前8点左右采血检测峰值。如需检查昼夜节律，可下午4点和午夜11点（谷值）左右采集标本。17.下呼吸道感染，合格痰标本的特点包括（）。A、鳞状上皮细胞＞10个/低倍镜视野B、白细胞＞25个/低倍镜视野C、含扁平鳞状上皮细胞较多D、含支气管柱状上皮细胞较少E、含白细胞、脓细胞较少正确答案：B答案解析：一般认为，来自下呼吸道的合格标本应该是含白细胞（＞25个/低倍镜视野）和支气管柱状上皮细胞较多，而受唾液污染严重的不合格标本则来自颊黏膜的扁平鳞状上皮细胞较多。镜检筛选制度剔除代表上呼吸道污染的标本是非常有意义的。18.具有抗原提呈能力的吞噬细胞是A、树突状细胞B、B细胞C、T细胞D、并指状细胞E、巨噬细胞正确答案：E19.对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜A、可待因B、氨溴索C、半夏露D、糜蛋白酶雾化吸入E、复方甘草合剂正确答案：A20.正常菌群在医学上的意义主要是A、免疫作用B、代谢作用C、营养作用D、拮抗病原菌E、生长与衰老正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断A、心包穿刺液中检测出病毒B、窦性心动过速、房室传导阻滞C、血清肌钙蛋白和CK-MB升高D、超声心动图显示二、三尖瓣反流E、感冒后伴胸闷、乏力正确答案：ABCE2.属于非发酵菌菌的是（）A、金氏菌属B、黄杆菌属C、艾肯菌属D、无色杆菌属E、肠杆菌属正确答案：ABCD3.慢性菌痢的治疗包括A、可应用药物保留灌肠B、抗菌药物应联合多疗程应用C、根据药敏结果选用抗菌药物D、菌群失调者可予以微生态制剂E、注意生活节律，进食易消化食物，忌生冷、刺激食物正确答案：ABCDE4.急性时相反应时升高的血浆蛋白质有（）A、TRFB、α2-MGC、CRPD、HpE、AAG正确答案：CDE5.尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高（）A、BUNB、CrC、黄嘌呤D、肌酸E、UA正确答案：ABE6.胃食管反流病的并发症包括A、上消化道出血B、食管憩室C、食管狭窄D、食管癌E、Barrett食管正确答案：ACE7.可作为细菌鉴别依据的结构（）A、菌毛B、芽胞C、荚膜D、鞭毛E、类脂A正确答案：BCD8.中性、嗜酸、嗜碱粒细胞胞质中颗粒在形态上的区别点是（）A、颗粒的分布B、颗粒的染色C、颗粒的大小D、颗粒的多少E、颗粒的成分正确答案：ABCD9.引起血沉生理性加快的因素是A、妇女月经期B、妊娠3个月以上的妇女C、70岁以上的老年人D、新生儿E、6个月～2岁的婴幼儿正确答案：ABC10.关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的（）A、对一般消毒剂不敏感B、在自然环境中生命力强，耐低温C、60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭D、粪便中可存活1～2个月E、水中可存活2～3周正确答案：BCDE11.清蛋白作为血浆载体蛋白，其主要特性有（）2+2+2+A、在体液环境中带许多负电荷，能结合Ca、Mg、Cu等正离子B、有缓冲酸碱的能力C、能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等D、能运载水溶性好的物质E、能维持血浆胶体渗透压正确答案：ABCE12.新生儿甲状腺功能筛查时，正确的采血时间应为（）A、新生儿出生后的前5天B、出生后立即采血C、分娩时取脐血D、出生7天后E、出生后的4～6天正确答案：CD13.精氨酸双水解酶试验参与的酶为（）A、精氨酸脱氨酶B、精氨酸脱酰胺酶C、鸟氨酸脱羧酶D、色氨酸酶E、瓜氨酸酶正确答案：BCE14.尿中白细胞增多主要见于A、膀胱炎B、肾肿瘤C、慢性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：ABDE15.外周血中性粒细胞总数减少见于（）A、SLEB、脾肿大C、急性溶血D、伤寒E、非白血性白血病正确答案：ABDE16.VitK依赖的凝血因子有A、因子ⅦB、因子ⅨC、因子ⅩD、因子ⅡE、因子Ⅴ正确答案：ABCD17.关于化学发光免疫分析的描述，下列正确的是（）产生发射光，化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生的发射光A、根据其采用的标记物不同可分为发光物标记、酶标记和元素标记三种B、在自动化化学发光免疫分析仪的设计中，最常采用的是化学发光物质的氧化发光C、化学发光只能在液相反应体系D、分析过程中包括化学发光反应系统和免疫反应系统E、化学发光与荧光的根本区别是形成激发态分子的激发能原理不同，荧光是发光物质吸收了激发光后使分子正确答案：ABDE18.下列哪些说法不对（）A、维生素E可作为供氢体与