2026年微生物检验技师面试题集

2026年微生物检验技师面试题集一、专业知识问答（共5题，每题10分，总分50分）1.题目：简述金黄色葡萄球菌的主要鉴定方法及其在临床感染中的意义。答案：金黄色葡萄球菌的主要鉴定方法包括：-形态学观察：革兰染色阳性，呈圆形、葡萄串状排列。-培养特性：在血平板上形成透明的β溶血环，在麦康凯平板上不生长。-生化试验：触酶阳性、凝固酶阳性、氧化酶阴性、DNA酶阴性等。-凝胶免疫扩散试验：用于检测葡萄球菌A蛋白（SPA）。-分子生物学方法：PCR检测葡萄球菌特异性基因（如nuc基因）。临床意义：金黄色葡萄球菌是常见的医院获得性感染病原体，可引起皮肤软组织感染、败血症、心内膜炎等。凝固酶阳性菌株（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA）具有更强的致病性和耐药性，需重点关注。2.题目：描述铜绿假单胞菌的生物学特性及其在医院环境中的传播途径。答案：铜绿假单胞菌的生物学特性：-形态学：革兰染色阴性，呈杆状，有鞭毛，无荚膜。-培养特性：在普通琼脂平板上形成绿色或蓝绿色色素的菌落，在血平板上形成β溶血。-生化试验：氧化酶阳性、触酶阳性、葡萄糖发酵阳性。-耐药性：对多种抗生素天然耐药，尤其是β-内酰胺类抗生素。传播途径：主要通过手部接触传播，常见于医院环境中的医疗器械、床栏、门把手等表面。也可通过空气传播，尤其在通风不良的病房。易感人群包括免疫力低下患者、长期使用广谱抗生素者。3.题目：解释微生物检验报告审核的要点及常见错误类型。答案：微生物检验报告审核要点：-标本信息：核对标本编号、姓名、送检日期、临床诊断等。-培养结果：检查培养基是否污染、菌落计数是否合理。-鉴定结果：确认鉴定方法是否恰当，结果是否与临床预期相符。-药敏试验：核对药敏试验方法（如K-B法、E-test法），关注质控菌株结果。常见错误类型：-标本采集不当：如血培养瓶未及时接种、尿液标本污染。-培养过程错误：如培养基过期、接种量不当。-鉴定错误：如混淆近缘菌种、生化试验结果判读错误。-药敏试验错误：如质控菌株结果超标、纸片法菌落抑制范围判读错误。4.题目：阐述医院感染暴发的定义、监测指标及控制措施。答案：医院感染暴发的定义：在医疗机构或聚集性人群中，短时间内出现3例或以上同种病原体感染病例。监测指标：-感染率：如血培养阳性率、手术部位感染率。-微生物耐药率：如MRSA检出率、CRE检出率。-手卫生依从性：如手卫生正确率。控制措施：-现场调查：确定感染源、传播途径、易感人群。-隔离措施：对确诊患者实施接触隔离、飞沫隔离。-环境消毒：对病房、医疗器械进行终末消毒。-抗生素管理：规范抗生素使用，减少不合理用药。-员工培训：提高手卫生依从性，加强职业防护。5.题目：比较厌氧菌培养的传统方法与现代方法的优势与不足。答案：传统方法：-培养基：使用厌氧肉汤、血平板等。-技术：厌氧罐培养、厌氧袋培养。-优点：操作简单、成本较低。-不足：培养周期长（3-5天）、阳性率低、易受需氧菌污染。现代方法：-培养基：含有特定底物（如靛基质、硫化氢）的快速培养基。-技术：快速厌氧培养系统（如BACTEC9120）、分子生物学方法（如16SrRNA基因测序）。-优点：缩短培养时间（24小时内）、提高阳性率、减少污染风险。-不足：设备成本高、需要专业技术人员操作、分子方法可能存在假阳性。二、实际操作题（共3题，每题15分，总分45分）1.题目：假设收到一份疑似脑膜炎奈瑟菌的脑脊液标本，请描述其检验流程及注意事项。答案：检验流程：1.标本接收：检查标本标签是否完整，核对送检信息。2.直接涂片：立即进行革兰染色，观察是否有革兰阴性双球菌。3.培养接种：-血平板：接种后35℃培养18-24小时。-脑膜炎奈瑟菌专用培养基（如Thioglycollatebroth）：接种后需微氧环境培养。4.生化试验：对可疑菌落进行氧化酶试验、葡萄糖发酵试验。5.分子生物学检测：PCR检测menA、menB等特异性基因。注意事项：-标本需立即送检，避免放置过久导致细胞自溶。-操作过程中需严格无菌，防止污染。-脑膜炎奈瑟菌对低温敏感，运输时需保温。-检测结果需结合临床症状综合判断。2.题目：某患者送检粪便标本，临床怀疑艰难梭菌感染，请描述其检测方法及报告要点。答案：检测方法：1.直接涂片：革兰染色观察有无spore-formingrods。2.培养接种：使用CAMP平板、血平板。3.生化试验：氧化酶阴性、卵磷脂酶阳性。4.酪氨酸盐利用试验：产生硫化氢，培养基变黑。5.分子检测：PCR检测16SrRNA基因和tcdA基因。报告要点：-确认艰难梭菌阳性时，需同时检测毒素基因（tcdA、tcdB）。-报告需注明菌株是否产生毒素。-结合患者症状（如腹泻、伪膜性肠炎）综合判断。-提示临床需进行抗生素敏感性试验。3.题目：假设实验室收到一批医疗器械样本，请描述其微生物检验步骤及关键控制点。答案：检验步骤：1.样本处理：清洁器械表面，用无菌棉签擦拭样本。2.接种：将棉签在血平板、麦康凯平板、沙氏平板上涂抹均匀。3.培养观察：35℃培养18-24小时，观察菌落生长情况。4.计数：使用菌落计数器计算每平方厘米的菌落数。5.鉴定：对可疑菌落进行生化试验和分子鉴定。关键控制点：-样本采集需规范，避免人为污染。-培养基需经过质量检测，确保无菌和有效性。-计数时需避免菌落重叠，确保准确性。-鉴定结果需与器械预期菌群相符，异常结果需复核。三、案例分析题（共2题，每题20分，总分40分）1.题目：某医院ICU病房连续出现3例肺炎克雷伯菌感染病例，患者均有气管插管史，请分析可能的原因并提出防控建议。答案：可能原因：-医疗器械污染：呼吸机、气管插管等设备未彻底消毒。-交叉感染：医护人员手部消毒不彻底，导致患者间传播。-环境污染：病房空气流通不畅，表面消毒不到位。-耐药菌株传播：ICU中多重耐药菌（如KPC、ESBL）易传播。防控建议：-加强手卫生：严格执行手卫生规范，减少医护人员接触。-医疗器械管理：规范呼吸机、气管插管等设备的清洁消毒。-环境消毒：每日对病房进行彻底消毒，包括地面、床栏、门把手等。-抗生素管理：避免不合理使用广谱抗生素，实施目标性抗菌治疗。-隔离措施：对确诊患者实施接触隔离，配备专用设备和用品。2.题目：某儿童医院发生一例鲍曼不动杆菌医院感染暴发，患者多为低龄婴儿，请分析传播途径并制定控制方案。答案：传播途径：-医护人员传播：手部接触污染环境后接触婴儿。-医疗器械传播：呼吸机、暖箱等设备未彻底消毒。-环境传播：病房空气、物体表面污染。控制方案：-立即隔离：对确诊患者实施单间隔离，限制人员出入。-医疗器械消毒：对所有接触患