临床口服补液盐知识误区

临床口服补液盐知识误区腹泻往往会导致体液大量丢失，单纯补充水分起不到补充糖、电解质的作用，使用口服补液盐是一种科学、经济、方便的口服补液办法。临床在使用这类药物时，需要注意哪些问题呢？Q1：口服补液盐是什么？口服补液盐是世界卫生组织推荐的用于预防和治疗轻中度脱水的药物，通过科学配比，适用于腹泻、呕吐、发烧或大量出汗导致的体液流失。口服补液盐的核心成分包括氯化钠、氯化钾、葡萄糖、枸橼酸钠等，通过「钠-葡萄糖协同转运」机制，促进肠道高效吸收水分和电解质。Q2：口服补液盐都有哪些？口服补液盐：成分主要是氯化钠1.75g、氯化钾0.75g、碳酸氢钠1.25g、葡萄糖11g（每包14.75g），每包加温水至500mL后饮用。一般每日服用300mL，直至腹泻停止。主要用于治疗急性、慢性腹泻引起的轻度脱水。缺点是渗透压和钠浓度较高，口感苦涩，有潜在的高钠血症或增加渗透性腹泻的风险。口服补液盐II：成分主要是氯化钠1.75g、氯化钾0.75g、枸橼酸钠1.45g、无水葡萄糖10g（每包13.95g），每包加温水至500mL后饮用。一般每日服用3000mL，直至腹泻停止。主要用于治疗急性、慢性腹泻引起的轻度脱水。较口服补液盐I相比，改善了口感，更适合儿童服用；缺点是有致高钠血症风险。口服补液盐III：成分主要是氯化钠0.65g，氯化钾0.375g、枸橼酸钠0.725g、无水葡萄糖3.375g（每包5.125g），每包加水至250mL温开水中，随时口服。主要用于预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水，并可用于补充钠、钾、氯。口服补液盐III具有低钠、低糖、低渗性的特点，减少腹泻次数、减少腹泻量、缩短腹泻持续时间，无高钠血症的风险，安全性更高，适合儿童服用。Q3：服用补口服液盐的注意事项有哪些？1、低渗口服液盐和标准口服液盐用于成人急性水样腹泻的治疗疗效相当，在腹泻量、腹泻持续时间、口服液盐摄入量等方面无明显差别，在安全性方面低渗口服液盐优于标准口服液盐。成人腹泻可以选择口服补液盐I、II、III，儿童腹泻优先选择低渗的口服补液盐III，孕妇和哺乳期可按成人剂量服用。2、服用补口服液盐时应严格掌握配比，每包补液盐加入指定水量，禁止随意增减水量，不可随意调整浓度。浓度过高容易引起恶心、刺激感等症状。3、年龄较小的患儿采取少量多次服用，可每隔3～5min服用一次，每次10～20mL，直到用量充足。如果患儿出现呕吐症状，可停5～10min后再服。4、配置好的口服补液盐不建议长时间保存，建议未用完的口服补液盐溶液应贮藏于冰箱，24h后应废弃。5、少尿或无尿、严重腹泻或呕吐、肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔患者、葡萄糖吸收障碍禁用。Q4：服用口服补液盐常见误区有哪些？误区1：使用运动饮料代替口服补液盐。运动饮料主要用于补充运动出汗丢失的钠、钾等电解质和糖分等能量，钠含量通常较低，渗透压偏高，可能加重腹泻或肠道负担。运动饮料不能代替口服补液盐，仅可以在轻度脱水且无口服补液盐时临时替代，同时加稀释来降低糖分浓度。误区2：口服补液盐一袋含量太多了，半袋服用。每袋口服补液盐的配方成分比例是固定的，如果只服用半袋，不能精确将每种配方成分分出一般，这将会影响最终配置液的浓度及渗透压，从而影响补液效果。

误区3：不同的口服补液盐可以混合服用。口服补液盐I、II、III的主要差异主要为钠含量、葡萄糖含量和渗透压的不同，混合使用可能造成电解质比例失衡、渗透压改变等问题，不建议口服补液盐I、II、III混合服用。

误区4：口服补液盐口感较差，可以加入果汁改善口感。口服补液盐中加入果汁等可能会使溶液变为高渗，延缓肠道水分吸收，甚至加重腹泻。有些果汁含钾成分较高，可能扰乱补液盐的钠钾比例，肾功能不全患者存在潜在风险。此外，加入牛奶可能干扰电解质吸收，增加肠道负担。因此，不宜加入牛奶、果汁、糖类等改善口感。使用口服补液盐时可以间断、少量、多次服用。Q5：口服补液盐还可以用于哪些疾病？用于结