肺结核防治知识试卷与评估标准

肺结核防治知识试卷与评估标准一、试卷说明本试卷围绕肺结核防治核心知识设计，涵盖病因、传播、诊断、治疗、预防等维度，适用于健康科普考核、医疗机构培训、学校/社区健康筛查等场景。答题时间建议30分钟，总分100分。二、肺结核防治知识试卷（一）单项选择题（每题4分，共40分）请从每题的四个选项中选出唯一正确答案，将序号填入括号内。1.肺结核的致病菌主要是以下哪种微生物？（）A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒2.肺结核最主要的传播途径是？（）A.空气飞沫传播B.接触传播C.血液传播D.消化道传播3.以下哪类人群属于肺结核的高危易感人群？（）A.青少年学生B.长期熬夜的上班族C.艾滋病病毒感染者D.体育运动员4.肺结核患者治疗的核心原则不包括以下哪项？（）A.早期用药B.单一用药C.规律服药D.全程治疗5.潜伏性结核感染（LTBI）的特点是？（）A.痰涂片阳性，具有传染性B.无临床症状，结核菌素试验阳性C.必须立即启动抗结核治疗D.胸部CT可见典型结核病灶6.肺结核患者规范治疗的疗程通常为多久？（）A.1-2周B.1-2个月C.6-9个月D.1-2年7.以下哪种检查是诊断肺结核的“金标准”？（）A.胸部X线B.结核菌素皮肤试验（PPD）C.痰结核分枝杆菌培养D.血常规8.预防肺结核传播的关键措施不包括？（）A.患者咳嗽时掩住口鼻B.保持室内通风换气C.对所有密切接触者强制隔离D.接种卡介苗（BCG）9.肺结核患者治疗期间，以下哪项做法最合理？（）A.症状消失后立即停药B.自行减少药量以避免副作用C.定期复查肝肾功能及痰检D.与家人共用餐具、毛巾10.学校发现学生肺结核病例后，最恰当的处理方式是？（）A.立即全校停课B.仅通知患者休学，不做其他措施C.对密切接触者开展筛查，患者规范治疗后复学D.要求患者家属承担全部医疗费用（二）判断题（每题2分，共20分）请判断以下陈述是否正确，正确填“√”，错误填“×”。1.只有出现咳嗽、咳痰症状的人才需要筛查肺结核。（）2.肺结核患者只要按时服药，就不会将疾病传染给他人。（）3.卡介苗（BCG）接种能完全预防成年人感染肺结核。（）4.肺结核是可以治愈的，规范治疗成功率超过90%。（）5.糖尿病患者患肺结核的风险比普通人群更高。（）6.抗结核药物可能会引起肝功能损伤，需定期监测。（）7.潜伏性结核感染（LTBI）患者不需要治疗，只需观察。（）8.肺结核患者的痰液应吐在纸上焚烧，避免传播。（）9.所有肺结核患者都需要住院治疗。（）10.肺结核属于法定乙类传染病，发现后需及时报告。（）（三）简答题（每题10分，共40分）请结合所学知识简要回答，逻辑清晰、要点明确即可。1.简述肺结核的典型临床症状及“疑似肺结核”的就诊建议。2.请列举3项肺结核的主要预防措施，并说明其科学依据。3.分析“治疗依从性”对肺结核患者的重要性，以及提高依从性的可行措施。4.若发现身边有人疑似肺结核，应如何指导其就医并做好自我防护？三、评估标准（参考答案及评分要点）（一）单项选择题参考答案1.B（结核分枝杆菌是肺结核的致病菌）2.A（空气飞沫传播是肺结核最主要的传播途径）3.C（艾滋病病毒感染者因免疫力低下，结核发病风险显著升高）4.B（肺结核治疗需联合用药，单一用药易导致耐药）5.B（潜伏性结核感染无临床症状，但结核菌素试验或干扰素释放试验阳性）6.C（初治肺结核规范疗程通常为6-9个月）7.C（痰结核分枝杆菌培养是诊断“金标准”，可明确致病菌）8.C（对密切接触者需筛查而非强制隔离，隔离仅适用于重症或耐药病例的短期管理）9.C（治疗期间需定期复查，监测疗效及药物副作用）10.C（学校应筛查密切接触者，患者规范治疗后复学，避免过度恐慌）（二）判断题参考答案及解析1.×（部分患者无症状（如潜伏感染）或症状不典型（如仅低热、乏力），高危人群需主动筛查）2.×（治疗初期患者仍可能排菌，需规范治疗2-4周后传染性才显著降低）3.×（卡介苗主要预防儿童重症结核，对成年人肺结核的预防效果有限）4.√（规范治疗下，初治肺结核治愈率超过90%）5.√（糖尿病患者血糖控制不佳时，免疫力下降，结核易感性升高）6.√（如异烟肼、利福平可能损伤肝功能，需定期监测转氨酶等指标）7.×（潜伏性结核感染若为高危人群，需预防性治疗以降低发病风险）8.√（痰液焚烧可杀灭结核分枝杆菌，避免飞沫或接触传播）9.×（多数轻症肺结核患者可居家治疗，重症、耐药或合并症患者需住院）10.√（肺结核属于乙类传染病，医疗机构发现后需24小时内报告）（三）简答题评分要点1.肺结核典型症状及就诊建议症状要点（4分）：咳嗽、咳痰≥2周；咯血/血痰；低热（午后明显）、盗汗；乏力、消瘦；胸痛/呼吸困难（答出3项及以上得4分）。就诊建议（6分）：①及时前往结核病定点医疗机构；②携带症状记录、接触史；③配合胸片、痰检等检查；④避免延误治疗，减少传播风险（答出3点及以上得6分）。2.肺结核预防措施及科学依据措施举例（6分，每项2分）：①控制传染源：患者规范治疗（依据：治疗后传染性迅速降低）；②切断传播途径：室内通风、咳嗽掩口鼻（依据：结核分枝杆菌随飞沫传播，通风可稀释病菌）；③保护易感人群：高危人群预防性治疗、儿童接种卡介苗（依据：降低发病或重症风险）。科学依据（4分，每项措施对应依据清晰合理得4分）。3.治疗依从性的重要性及提高措施重要性（5分）：①确保治疗效果：规律用药可杀灭结核菌，降低复发率；②减少耐药风险：随意停药易导致耐药结核，治疗难度增加；③缩短传染期：规范治疗2周后传染性显著降低（答出2点及以上得5分）。提高措施（5分）：①健康教育：让患者了解治疗重要性；②简化方案：采用固定剂量复合制剂；③督导服药：家人监督、设置服药提醒；④定期随访：监测疗效及副作用（答出3点及以上得5分）。4.疑似肺结核的就医指导与自我防护就医指导（5分）：①建议佩戴口罩，避免密闭公共交通；②告知尽快到定点医院就诊；③提醒携带病史资料；④说明检查项目的必要性（答出3点及以上得5分）。自我防护（5分）：①避免近距离接触；②接触后及时洗手；③室内开窗通风、清洁消毒；④密切接触者主动筛查（答出3点及以上得5分）。（四）总分与等级评估总分计算：选择题得分（40分）+判断题得分（20分）+简答题得分（40分）=最终得分。等级划分：优秀（≥90分）：对肺结核防治知识掌握全面，能准确应用于实践场景。良好（80-89分）：掌握核心防治知识，对部分细节需进一步巩固。合格（60-79分）：具备基本防治认知，需加强关键要点学习。不合格（<60分）：需系统学